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作家二月河被这种病带走其实，有三条路

2019-1-31 来源：本站原创浏览次数：次

年12月15日凌晨，73岁的著名历史小说作家二月河（原名凌解放）因突发心衰，不幸逝世。在他身后，留下了12卷万字的“落霞三部曲”——《康熙大帝》、《雍正皇帝》、《乾隆皇帝》。

他的去世，让不少书迷扼腕叹息。即使没有读过二月河的书，许多“历史剧迷”也对他的名字不陌生：近年来火爆一时的“清宫正剧”甚至是“清宫穿越剧”，其主人公人设大多受到二月河小说的影响。

在叹息的同时，还是很有必要跟大家讲讲“心衰”：心力衰竭，是诱发心源性猝死的罪魁祸首，也是各类心脏病的归宿。毫不夸张地说，每一个心脏病患者最终将不可避免地走向心衰。

根据往年经验，冬天气温骤降，往往是心衰患者备受煎熬的难关。如何渡过难关？

心脏病、“三高”、酗酒，都会让心脏不堪重负

简单地说，心力衰竭是心脏的收缩功能和舒张功能出现了问题，最终导致心脏循环障碍。

据我院心血管内科刘品明教授介绍，绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的，即首先表现为肺循环淤血。

我院党委书记，心血管内科主任王景峰教授表示，扩张性心肌病、冠心病、瓣膜病、先天性心脏病等进入终末期阶段时，患者出现严重心衰。全国九省市心血管流行病学调查显示，心衰病人的五年生存率小于50%。“这是一个冷冰冰的结果：心脏病人的最终归宿是心衰，而心衰病人的最终结局是死亡。”

“心衰的成因大多与心肌受损和心脏负荷过重有关，往往又有某些诱因促使心衰加重。”刘品明说，导致心脏不堪重负的因素有很多。

绝大部分心衰病人都有基础心脏病，也有一些患者患有扩张性心肌病、肥厚性心肌病等。此外，糖尿病（高血糖）、高血压、高血脂等“三高”疾病、慢性动脉疾病、体内酒精含量超标、药物滥用等也可导致心衰。

年纪越大，患心衰的风险越高，尤其是在65岁以上的老人中。男性患病的风险比女性更高。

专家提醒，若不想患上心衰，就一定要防范和积极治疗高血压、瓣膜病、心肌病等基础疾病。

“小感冒”也会诱发心衰

尽管心衰一年四季都可发生，但冬天的危险因素更多，因而被医生称为“最容易发生急性心衰”的季节。

刘品明表示，寒冷容易刺激血压波动，导致心肌缺血，心衰病人还容易因着凉引发肺部感染或急性心肌炎，进而加重病情，甚至有人得了一次感冒，医院就已出现心衰。因此，往往每一次降温，都可能成为有心衰危险因素的人难以迈过去的一道“坎”。

刘品明提醒，很多心衰病人有高血压病史，高血压可引发心肌肥厚，肾功能损害和脑卒中。有高血压病史的人在冬季要严格遵照医嘱控制血压，不要因为觉得“近期血压平稳”就自动停药。王景峰强调，高血压一定要从一开始控制，“不要觉得其他病变还没发生，我就可以不吃药。”

气促胸痛难平卧，应立即就医

急性心衰发作时最佳的救治时间是病发后的60-分钟。如果错过“黄金时间”，心衰会迅速恶化，出现严重呼吸衰竭，全身严重缺氧，乳酸堆积，继而演变成休克，夺走病人生命。

专家强调，有心脏病的患者要定期复查，一旦出现以下症状，要警惕可能出现了心衰，或者心衰加重，请尽快就医：

严重头晕；

呼吸困难；

剧烈咳嗽；

恶心，食欲不振；

疲乏无力，不想走动；

体重迅速增加，3天超过2公斤；

腹部肿胀或疼痛持续加重；

腿部或脚踝明显肿胀。

如果出现以下症状，意味着患者的生命可能受到严重威胁，则务必“迅速、立即、马上”就诊：

※呼吸急促加剧，动弹几下都觉得累，且情况越来越严重；

※因呼吸困难惊醒；

※平卧困难，需要垫高更多枕头，才能舒适入睡；

※心率加快或心悸（心慌）恶化。

你和心衰的距离，有时可能“只有几天”

人们常常觉得，心衰距离自己还很遥远。实际上，从具有心脏病危险因素到发展为心衰，每个病人的进程都不相同。这主要和病种、个体易感因素、环境因素等有关。

据说，有些高血压病人控制十多年，心脏功能依旧稳健，没有进展到心衰。但是，也有年轻女大学生被诊断为急性心肌炎还没几天，就因心衰而不幸丧生。

特别是对有高血压、糖尿病、高血脂、慢性动脉疾病、经常酗酒、药物滥用、高龄等危险因素的人来说，防范心衰，切切不可麻痹大意。

得了心衰可走这三条路

当心衰发生后，病人依旧有三条“生路”可走。

第一条是规范的药物。王景峰强调，一定要积极治疗心脏的原发病，控制好血压。

天气降温时，

尤其要控制好血压！

控制好血压！

（重要的事务必讲三遍！）

在规范的药物治疗的基础上，第二条路是器械治疗。包括起搏器心肌同步化治疗、体内除颤器等。

对于终末期病人来说，心脏移植是最后一条路，也是最后的生存希望。

我院心血管外科主任郑俊猛教授指出，由于心脏来源太稀缺，有些心衰病人选择了植入“人工心脏”。人工心类似终末期肾脏病患者接受的血液透析。

目前，我国尚未引进“人工心脏”。“国际上有病人利用‘人工心’维持数年的报道，最终，病人仍需接受‘心脏移植’。”郑俊猛认为，人工心的技术还有待继续完善。

专家介绍

王景峰

教授、主任医师、博士生导师

中山大学首届名医，享受国务院特殊津贴。现任中医院党委书记、心血管内科主任。担任中华医学会心电生理和起搏分会副主任委员、国家卫生计生委脑卒中防治专家委员会房颤卒中防治专业委员会副主任委员、广东省医学会心血管分会候任主任委员，中华医学会心电生理和起搏分会心力衰竭器械治疗工作委员会副主任委员、中国医师协会心律学专业委员会常务委员、中国医师协会心血管内科医师分会常务委员、国家心血管病中心专家委员会委员、中国心血管疾病介入诊疗培训项目专家委员会委员、美国心律学会委员(FHRS)、《中华心律失常学杂志》副总编辑等。

出诊安排：

刘品明

主任医师、博生生导师

我院心血管内科主任医师，现任冠心病专科主任。于第一军医大学军医系，获医学学士学位；年博士研究生毕业于中山医科大学，获医学博士学位；-年于法国Franche-Comté大学Jean-Minjoz医院心脏中心研修。为国家卫生计生委心血管疾病介入诊疗培训基地导师。担任《中华心血管病杂志》、《中华心脏和心律电子杂志》等多家刊物杂志编委、通讯编委和审稿人。从事心血管病临床工作近30年，长期致力于冠心病、高血压、高脂血症、心脏瓣膜病、心律失常和心力衰竭等疾病的防治工作，侧重于冠心病及动脉粥样硬化的基础和临床研究。

出诊安排：

郑俊猛

外科学博士，主任医师

中山大学医学院硕士研究生导师，澳门特区政府注册医师。现任中医院心胸外科行政主任，兼任心血管外科二区行政主任，擅长各种心胸外科常见疾病的诊断与治疗。1、心脏疾病的常规手术治疗、胸腔镜微创手术治疗、达芬奇机器人微创手术治疗(心脏瓣膜病、冠心病、大血管疾病、先天性心脏病等)；2.终末期心脏疾病的心脏移植(扩张型心肌病、冠心病、先天性心脏病、瓣膜病等)；3.终末期肺部疾病的肺移植(慢性阻塞性肺疾病，肺纤维化、原发性肺动脉高压、闭塞性支气管炎、支气管扩张等)；4终末期心肺疾病的心肺联合移植(先天性心脏病艾森曼格综合征，特发性肺高压、囊性纤维化等)。郑俊猛主任医师是中国卫生部第一批认证的具有心脏移植资质的医师，也是国内少数同时获得心脏移植资质和肺移植资质的医师之一。

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