阜外医院发现特发性扩张型心肌病患者n

2017-3-6 来源：本站原创浏览次数：次

医院王文尧、杨跃进、唐熠达教授等研究发现，在特发性扩张型心肌病患者中，甲状腺功能不全与死亡风险增加有关。（JClinEndocrinolMetab.年6月8日在线版）

研究者表示，有必要对特发性扩张型心肌病患者进行甲状腺功能监查，但还需研究进一步证实，逆转这些患者下降的甲状腺功能是否有益。

研究发现，NYHAⅢ~Ⅳ级患者与NYHAⅠ~Ⅱ级患者相比，游离三碘甲腺原氨酸（FT3）水平更低，促甲状腺激素（TSH）水平更高。回归分析表明，log-TSH和FT3对于心功能恶化具有预测价值。FT3水平降低和TSH水平升高都是心衰患者死亡的危险因素。

该研究中，最常见的甲状腺功能不全是亚临床甲状腺功能减退，然后依次是亚临床甲状腺功能亢进、低T3综合征和甲状腺功能减退。

其中，甲状腺功能减退是最有力的死亡预测因素（HR=4.），然后是低T3综合征（HR=3.）和亚临床甲状腺功能减退（HR=2.）；亚临床甲状腺功能亢进对死亡风险无明显影响（图1）。

研究最初纳入例特发性扩张型心肌病患者，随访结束时仍有例。平均随访17个月，累计发生例死亡事件。

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