常有发热咽痛咳嗽恶心呕吐乏力心肌炎,心肌炎临床表现,什么是心肌炎？

临床表现缺乏特异性,可为隐匿性发病。常有发热、咽痛、咳嗽、恶心、呕吐、乏力,之后出现心悸、胸痛、呼吸困难和心前区不适。检查可见与发热不平行的心动过速、心脏扩大和心电图st段及t波异常改变和各种心律失常,特别是房室传导阻滞和室性期前收缩等。辅助检查见白细胞增高、红细胞沉降率加快、c-反应蛋白增加、心肌酶谱增高,发病3周后血清抗体滴度增高4倍等,均有助于心肌炎的诊断。

急性心肌炎病情控制良好者,可在密切监护下妊娠。心功能严重受累者,妊娠期发生心力衰竭的危险性很大。柯萨奇b组病毒感染所致的心肌炎,病毒有可能导致胎儿宫内感染,发生胎儿及新生儿先天性心律失常及心肌损害,但确切发生率还不十分清楚。

心肌炎为心肌本身局灶性或弥漫性炎性病变。可发生于妊娠任何阶段,病因主要认为是病毒感染(柯萨奇b、a,echo,流感病毒和疱疹病毒等),其他还可由细菌、真菌、原虫、药物、毒物反应或中毒所致。