病毒性心肌炎后遗症的不同治疗方法

上次跟大家分享了一个关于病毒性心肌炎后遗症的频发室性早搏用中药治疗后24小时室性早搏总数由次降低到15次的案例。前几天门诊时又有一个小姑娘也是病毒性心肌炎后遗症，不过她刚开始主要症状是心律不齐，在来我处就诊前，做过的24小时动态心电图显示夜间-凌晨时间段可见PR间期延长大于正常高限，并可见发生一次PR间期逐渐延长出现一个长间歇，期间脱落一次QRS波群。结果为1、窦性心律伴窦性心律不齐；2、右心房异常；3、Ⅰ度房室传导阻滞；4、偶发Ⅱ度一型房室传导阻滞（夜间）。在我处经过一段时间的中药治疗后，症状明显好转，复查24小时动态心电图示：1、窦性心律；2、房性早搏1次。

小姑娘的症状明显好转，我们也感到高兴。老大爷的症状和她又有不同，老大爷已经78岁了，是医院做的检查，经过一系列的检查后被诊断为冠心病、病毒性心肌炎合并冠脉综合征。其实在我们看来，老大爷就是典型的“快慢综合征”。何为“快慢综合征”呢？快慢综合征是病态窦房结综合征的一种，具体表现为在快速性心律失常（主要是房颤）突然终止后在恢复窦性心律出现之前有一段长间歇，即窦性停搏，可出现头昏、胸闷、黑朦甚至晕厥症状。那会儿医生建议他可以考虑行射频消融术试试，老大爷几经考虑之后决定先吃点中药看。很幸运，经过我们一段时间的中药治疗，大爷情况明显好转，不仅头晕胸闷的症状消失了，复查24小时心电图时平均心律已经是67次/分。

事实上关于这几种不同的病毒性心肌炎后遗症的中医中药治疗，也是有所不同的，我们秉承中医传统辨证论治的思想，遵循“有是证用是药”的用药原则，用不同的方药来治疗。

从中医方面来看，我们统一称之为心悸，而从症状来看，三者均属于虚证，前者属于心气虚，后两者属于心阴虚。心气虚患者的心悸主要与心气不足、鼓动无力、心脉迟缓结代有关，而心阴虚患者主要是由于阴虚血少、虚火内迫、血涌脉盛、心脉促数有关。针对心气虚患者，我们主要用补气养心安神之法，可多用党参、黄芪、白术、益气健脾，枣仁、茯神、远志安神定志等药物；对于心阴虚患者，我们主要用滋阴降火、养心安神之法，可用生地、玄参、麦冬等药养血滋阴，当归、丹参补血养心，或朱砂、茯苓、远志、炒枣仁、柏子仁等药养心安神。针对不同患者进行辨证并用或相同或不同的方药治疗疾病，这就是中医的魅力所在。

若您觉得稿子不错，喜欢本文，烦请点赞或分享到您的朋友圈！

如果您想收到“大医金成”更多精彩内容，医院金涛主任中医师的







































白癜风该如何治疗
北京市治疗白癜风