方药:生脉饮合丹参饮加味

2014-11-2 来源：本站原创浏览次数：次

治则:益气活血化浊

治法:益气养阴,固表复脉

本病外因多为时行疫气或风寒、风热之邪乘劳累过度时外袭人体而发病内因为心血不足,阴血虚耗而致病

若便溏者去麻仁、生地;眠差多梦者加枣仁12g,夜交藤20g;胸闷憋气加瓜蒌15g,薤白10g,半夏10g,以宣痹通阳;口干夜甚加石斛15g,花粉10g,生津止渴;胃纳呆滞,不思饮食加砂仁10g,陈皮12g,木香6g,以开胃

治则:清热解毒,宽胸宁心

②心气虚型

若舌质紫黯,刺疼较重则加桃仁10g,红花6g,活血化瘀气虚较重去党参,改用红参6g;若有热象、口干、苔薄黄者,则用西洋参5g,以滋阴益气眠差不寐加枣仁12g,夜交藤20g,以养心安神

②气虚血瘀浊阻型:

症状:有外感病史半月～1月,又因过度劳累而发病症见突然胸闷憋气,胸痛、心悸气短,乏力出汗,眠差、纳少,小便清长,大便稀溏,日二三次舌质淡边有齿印,苔薄白,脉沉细或细而结代现代医学检查可见血清心肌酶谱升高心电图可见st-t缺血改变

①风热外感型

心肌炎引起的心律失常,属祖国医学的“心悸”、“胸痹”范畴心悸又是“惊悸”和“怔忡”的总称

症状:心悸短气,倦怠乏力,面色少华,自汗,盗汗、口燥咽干稍动则心悸短气、乏力等症状加重夜间眠差、纳差,二便尚可舌质偏红,少苔或薄苔,脉细弱或结代

①气阴两虚型:

方药:生脉散合加味炙甘草汤

本病中医治疗时分急性期和慢性期二大类型:

西洋参6g,麦冬12g,五味子10g,黄芪20g,桂枝10g,白芍12g,阿胶15g,炙甘草10g,生姜6g,麻仁10g,生地12g,大枣12g

发高热时加石膏30g,天花粉12g;咳嗽痰黄加黄芩10g,桑白皮12g,知母10g

方药:生脉散合桂枝汤加味

党参15g,五味子10g,麦冬12g,丹参20g,檀香10g,砂仁1 0g,川芎12g,当归尾15g,元胡索12g,炙甘草10g,生黄芪20g,瓜蒌20g

(2)慢性期

(1)急性期

方药:生脉饮合丹参饮加味

红参6g,麦冬15g,五味子10g,桂枝12g,白芍12g,炙甘草12g ,黄芪20g,大枣10g,生姜10g,全瓜蒌20g若阳气偏虚,畏寒肢冷者加附子15g,炮姜10g ;伴有肢肿尿少者再加茯苓15g,车前子15g,泽泻12克出汗多者加龙骨20g,麻黄根10g,浮小麦15g

症状:突然发热咳嗽,心悸烦躁,胸闷、胸痛,甚或喘憋不适,乏力倦怠以活动后加剧明显,眠差纳少,溺黄便干结,舌苔白厚或薄黄、厚腻,脉细无力或结代现代医学检查心肌酶谱较高,血常规白细胞偏高,1—2万mm3/ l以上,分类中性偏高心电图可见st-t缺血改变

方药:银翘散加减

治法:补益心气,化浊安神

金银花20g,连翘12g,荆芥10g,淡竹叶10g,大力子10g,芦根15g,板蓝根20g,鱼腥草20g,全瓜蒌15g,甘草6g

症状:心悸气短,胸闷刺痛,倦怠无力,活动后心悸气短加重,面色晦暗,胃纳不佳,二便尚可脉细涩,舌质黯淡或有瘀斑