健康常识流感季来临,药师教您如何应对

▍流感高发期，流感的主要症状

近日雨水增多，天气寒冷，从数据显示，我们进入了流感高发期：根据卫健委官方数据统计，今年的流行性感冒发病人数自3月以后大幅度下跌，之后一直处于较低的水平状态，但从10月起，开始抬头，11月后人数开始增多。

（制图：赛柏蓝）

当然，12月也不遑多让：据中国流感监测网络年第51周（年12月17日－12月23日）监测数据显示，我国内地大多数省份已经进入-冬春季流感流行季节。检测到的流感病毒主要亚型是甲型H1N1。

此外，最医院的急诊室。1月8日，光明网报道，由于北京流感病毒活动度进一步增强，现已进入发病高峰期。

（图片来源：光明网）

流感主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39-40℃,可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜充血。部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于感染乙型流感的儿童。主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染;接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染。

流感潜伏期一般为1-7天，多为2-4天。无并发症者多于发病3-4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1-2周。

注意!流感会引起这些并发症!

①肺炎

分为原发性流感病毒性肺炎继发性细菌性肺炎或混合性肺炎。流感起病后2-4天病情进一步加重，或在流感恢复期后病情反而加重，出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难，肺部湿性罗音及肺实变体征。

②神经系统损伤

包括脑炎、脑膜炎、急性坏死性脑病、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征等。

③心脏损伤

不常见。主要有心肌炎、心包炎。

④肌炎和横纹肌溶解

主要症状有肌痛，肌无力，肾功能衰竭，血清肌酸激酶、肌红蛋白升高，急性肾损伤等。

⑤脓毒性休克

表现为高热、休克及多脏器功能障碍等。

重症流感要小心!

重症流感有哪些症状?

出现以下情况之一为重症病例

①持续高热3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛;

②呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀;

③神志改变:反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等;

④严重呕吐、腹泻，出现脱水表现;

⑤合并肺炎;

⑥原有基础疾病明显加重。

那些人是重症流感的高危人群?

①年龄5岁的儿童

年龄2岁更易发生严重并发症

②年龄≥65岁的老年人

③伴有以下疾病或状况者

慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制

④肥胖者

体重指数(BMI)大于30，BMI=体重(kg)/身高(m)2

⑤妊娠及围产期妇女

▍奥司他韦，抗流感病毒治疗推荐药物

11月20日，在卫健委发布的《关于印发流行性感冒诊疗方案（年版修订版）的通知》中，奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦三个西药依然坚挺，成为抗流感病毒治疗的推荐药物。

据医药魔方数据，比起另外两个神经氨酸酶抑制剂产品，奥司他韦的应用省份更广泛，性价比更高。

（图片来源：医药魔方）

从产品的医保准入来看，奥司他韦显然更早的被国家医保认可。

（图片来源：医药魔方）

资料显示，奥司他韦是世界范围内被批准的第一款抗流感病毒的药物，于年获得美国食药监局（FDA）的批准。年，随着全球性甲型H1N1流感的大流行，奥司他韦成为WHO推荐的基本药物，被美国和欧洲CDC推荐为主要的抗流感病毒药物。

磷酸奥司他韦在中国也被卫健委推荐为治疗H1N1和H7N9流感的首选药物，并被《儿童流感诊断与治疗专家共识（年版）》推荐用于儿童流感的治疗和预防。

▍流感治疗原则

抗病毒治疗及基本原则

①尽早隔离治疗;

②居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养;

③仅在有细菌感染指征时使用抗菌药物;

④高热者可进行物理降温，或应用解热药物。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物;

⑤流感病毒感染高危人群容易引发重症流感，应尽早抗病毒治疗。神经氨酸酶抑制剂对甲型、乙型流感均有效，如奥司他韦(胶囊/颗粒)、扎那米韦、帕拉米韦等。

⑥儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。

⑦满足下列标准1条或1条以上应住院治疗

(1)妊娠中晚期及围产期妇女;

(2)基础疾病明显加重，如:慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、肝硬化等;

(3)符合重症或危重流感诊断标准;

(4)伴有器官功能障碍。

▍流感季来临，这些为常用药品

在国家卫健委发布《关于印发流行性感冒诊疗方案（年版修订版）的通知》）和《关于进一步加强流行性感冒医疗工作的通知》中，明确明确神经氨酸酶抑制剂（NAI）对甲型、乙型流感均有效，可以对症对人选择奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦进行治疗。

据查询得知：目前，扎那米韦除了进口药品的两个批文外，国产药品有两个批文，均为南京先声东元制药有限公司。

帕拉米韦目前有三个国产药品批文，为广州南新制药的帕拉米韦氯化钠注射液和湖南凯铂生物药业有限公司的帕拉米韦。

风热犯卫的常用中成药有疏风解表、清热解毒类，如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、清开灵颗粒（胶囊、软胶囊、片）、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。

热毒袭肺的常用中成药有清热解毒、宣肺止咳类，如连花清瘟胶囊（颗粒）、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、小儿咳喘灵颗粒（口服液）、羚羊角粉冲服。

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长按







































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