临床故事南阳医专二附院内一科溶栓治疗

医院

时间就是脑细胞

把握黄金治疗窗

近日，南阳医专二附院急诊科接诊了一名高龄急性脑卒中患者，入住内一科。经多科室密切配合，给与患者静脉溶栓治疗，患者症状明显改善。

6月17日下午3：30，76岁的刘大爷突然左侧肢体瘫痪，家人紧急将其送至南阳医专二附院急诊科就诊，急诊医师通过详细问诊及查体，初步诊断该患者为急性脑卒中，时间就是脑细胞，立即启动“脑卒中急救绿色通道”：优先行头颅CT检查排除脑出血，神经内科溶栓小组迅速到达卒中监护病房，优先检测血液生化标本，进一步评估患者病情并向家属交代静脉溶栓的获益以及相关风险。

在急诊科、影像科、检验科等多个科室的密切配合下，我院神经内科溶栓小组在患者发病3小时给予阿替普酶静脉溶栓治疗。溶栓治疗仅几分钟后，该患者的症状开始明显改善，左侧肢体肌力逐渐恢复。

治疗后

6月18日复查头颅CT无出血。

溶栓前

溶栓后24小时

这是一例脑卒中患者在黄金时间窗内得到妥善治疗的典型病例，规范化溶栓治疗大大减少了脑卒中患者的致残率，让病人及家属无后顾之忧！

整合优势资源

开通绿色生命线

为进一步规范化卒中治疗，抓住“黄金一小时”，医专二附院神经内科不断优化脑卒中筛查与防治工作流程，整合优势资源，从“单打独斗”走向“联合作战”，为病人争取更多的救治时间，更大程度地提高脑卒中患者生命质量。

此外，对待脑卒中病人，该院建立了“急性脑卒中静脉溶栓绿色通道”，从院前急救开始做好抢救准备，在出诊的同时就与院内医生进行沟通，提前做好各项检查准备，医院后将优先于其他病人迅速做完头部CT、抽血等系统检查，确保入院后1小时内即开始溶栓治疗，让患者获得更加及时规范的治疗。

急性脑梗死又称为急性缺血性卒中，具有发病率、致残率和病死率高的特点。脑卒中救治是一场“生死时速”，患者大脑一旦缺血，脑细胞会以每分钟万个的速度死亡，脑卒中急救每提早一分钟，就可能多挽救万个脑细胞，从脑卒中发病到溶栓再通治疗时间的长短，真正关系到病人的生命和治疗效果。

静脉溶栓是目前急性脑梗死治疗早期首选的方法，原理是通过静脉把溶栓药物注射到体内，药物达到脑部阻塞血管，栓子溶通，使脑部动脉血供重新恢复。但这种治疗对起病时间有严格的要求，一般情况下要求在3-4.5小时内对患者进行有效的救治，能够挽救部分尚未坏死的脑组织，一旦延误，超过了治疗最佳“时间窗”，效果也会大打折扣。

因此，患者发病后，务必要在第一时间内到卒中单元就诊，切莫贻误了最佳就诊时间，造成终生遗憾。目前我院院神经内科在静脉溶栓方面组建了专业医疗团队，具有丰富的临床治疗经验，能够有效降低卒中的致死率、致残率，守护“生命通道”！

科室简介

内一科（脑病科）是我院重点科室，河南省特色中医专科,河南省中医临床先进集体，医院优质护理服务先进病房。我科现拥有医护人员17人，其中高级职称5人，硕士学历4人，市学术带头人2人，省中医高级人才1人，已形成结构合理的人才梯队。运用现代医学的动、静脉溶栓，颅内血肿微创清除术，脑脊液置换等先进技术，结合传统医学的中医辩证施治，形成了独具特色的中西医结合常用于脑出血、脑栓塞、卒中等脑科疾病，具有病程短、恢复快、后遗症少的优点。对中风后遗症、痴呆、帕金森氏病周围神经病变，顽固性神经病、眩晕等疑难顽症，具有良好的治疗效果。

近年来，科室治愈了上百例被省市知名专家确认无任何生存希望的急危重病人，创造了一个又一个生命奇迹。如：重症脑出血，出血量达多ml的病人，多脏器功能衰竭的病人，大面积脑梗塞的病人，多发性神经炎的病人，心脏骤停70多分钟的病人等等，受到了同行赞誉和省市多家媒体的广泛