保肾护心心内科ldquo硬核团队

近日，医院心血管内科过云峰主任医师团队在血管内超声（IVUS）引导下，成功为一位重度肾功能不全的严重冠心病患者完成了零造影剂冠脉介入治疗（PCI）手术。

?技术科普

当前，造影剂为常规介入手术提供了精准显影在临床上广泛使用。但是部分冠心病患者因为严重过敏或肾功能不全无法使用造影剂，成为介入治疗中的一项难题。

为救命打破手术常规

患者邓老伯，因反复胸闷胸痛，在外院行冠脉造影检查发现前降支存在严重狭窄，但因重度肾功能不全无法进行支架植入术，而且造影后出现造影剂肾病（CIN），肾小球滤过率仅为正常的十分之一。为及时挽救患者生命，过云峰团队决定在确保患者安全的情况下立刻进行零造影剂的支架植入术。

为安全制定精准方案

在进行冠脉支架植入术时，造影剂相当于一盏“灯”，没有“灯”的前行，相当于“雾中探路”，导管导丝到位困难，球囊支架定位困难，支架大小选择困难，手术医生必须具备高超的介入手术技巧、极强的空间操作能力、熟练的冠脉解剖理念，凭借自己的手感和操作经验，靠自己设定的标记目测定位，借助血管内超声影像来完成手术，难度系数较高。

查阅邓老伯既往影像学资料，团队发现其前降支开口严重狭窄，只有发丝粗细；团队术前反复斟酌、精心准备，制定了突破近段极度扭曲伴钙化、跨越两个接近度的弯曲详细手术方案。

为患者强化术后管理

术中，团队在血管内超声（IVUS）实时指引下，定向穿刺，导丝进入前降支，在IVUS及新一代DSA仪的动态冠脉路径图和实时支架精细显示等功能帮助下，精确定位释放支架。

手术过程非常漂亮，安置支架不差毫厘，血管完全开通，狭窄消失，支架膨胀完全，手术成功。整个手术未使用造影剂。

生命体征监测、术侧肢体功能锻炼、压迫部位血运观察、全面健康指导……心内科周苔花护理团队对邓老伯进行精准术后管理。术后邓老伯各项生命体征稳定，胸痛症状消失，恢复良好。

?患者福音

该手术实现了术中零造影剂的突破，避免对重度肾功能不全的患者使用造影剂后进行血液透析，标志着附院心血管内科介入技术迈上新台阶。

科室简介

CardiovascularMedicineDepartment

心血管内科

医院心血管内科为无锡市重点专科、江苏省临床重点专科建设单位、国家胸痛中心、国家心衰中心、国家高血压达标中心和国家房颤中心。

科室下设心血管内科1病区、心血管内科2病区、心血管内科3病区及CCU，拥有DSA导管室2间，现有专科医师32人，其中高级职称15人。在心血管疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验，擅长冠心病、高血压、瓣膜病、血管疾病、心律失常和心力衰竭等疑难杂症的诊治和危重病人的抢救。

科室常规开展心内科的各项介入治疗：起搏治疗（包括三腔起搏和希氏束起搏）、电生理射频消融术（PSVT、室性早搏和分支室速、房颤冷冻球囊和热消融）、冠脉介入手术(急诊PCI，IVUS、旋磨、切割、药球、分叉等）、先天性心脏病介入封堵术，开设心脏起搏器的程控和回访、心律失常、高血压、心衰等专病门诊。对冠心病、顽固性高血压、心脏瓣膜病、血管疾病、心律失常、心力衰竭和重症心肌炎等疑难杂症的诊治和危重病人的抢救具备丰富的临床经验。

心血管内科具有GCP资质，参加多项国内、国际多中心临床研究。科室曾获得国家自然科学自然基金，省、市新技术引进奖，市科学技术进步奖，省、市科研立项等，发表SCI和核心/统计期刊源论文多篇。

点击跳转：省时省力又省心！这份医院就医攻略拿走不谢噢！

?

温馨提醒

医院地点

医院（南院区）