其实你不懂我的心

华裔美籍小提琴演奏家陈蓉晖担当独奏，旅美青年作曲家周天改编、配器。经典歌曲为主旋律，以传统的管弦乐手法为基础，加入了外国现代音乐和中国民族音乐的元素让听众在熟悉的旋律中享受如诗如画般的意境。

一边听这首小提琴曲一边看看陈瑞珍教授如何来解读病毒性的心肌炎

夏季即将来临，空调又成了当今生活中必不可少的伙伴。然而，如果室内空调温度过低，室内外温差大，人们进进出出，忽冷忽热，则极易感冒。一般感冒常可自愈，殊不知有些“感冒”比较特殊，感冒后会出现胸闷、心慌、气短等不适，重者甚至可能丧失生命--这其实是病毒性心肌炎的临床症状。

心肌炎是一种较为常见的心脏疾病，好发于青壮年，通常由病毒感染引发，当机体抵抗力下降时，病毒可侵犯心肌，或者通过异常免疫反应造成心肌受损引发病变。

心肌炎的临床表现

病毒性心肌炎的临床表现不尽一致，主要取决于病变的广泛程度与部位、机体反应及既往心脏的功能状态和感染病毒的类型等，临床表现轻重相差悬殊，变异很大。轻者几乎没有症状，或仅表现为轻微胸闷、心慌、心跳加快等，可以完全自愈，重者可发生严重心律失常、心力衰竭、心源性休克，甚至有生命危险。病毒性心肌炎发病之初大多有“感冒”的症状，如发烧、咳嗽、头痛、乏力，或腹泻、呕吐等。一般过了两周左右，才出现一系列心脏不适，如气急、胸闷、胸痛、心悸等。

感冒后一定会得心肌炎吗？

并非稍感冒即可得心肌炎，只有当机体抵抗力下降时（如处于工作或学习压力大、身体疲劳且休息不够的状态），病毒才会有机会乘虚而入，直接损伤心肌。反之，如果入侵病毒少而人体抵抗力强，又没有其他不利因素，就不会发生病毒性心肌炎。假如感冒后短期内出现胸闷、心悸等心脏症状，或有全身乏力、轻度活动即感气急等不适，即应警惕发生心肌炎的可能，万不能掉以轻心，医院诊治。

心肌炎的临床诊断

从严格意义上来讲，目前对病毒性心肌炎的诊断还是比较困难，不能仅靠哪一项检查或哪一个指标来诊断，而是一个综合的过程，主要靠病史、临床症状、体征、心电图、心超、病毒抗原抗体检测与心肌酶谱检查等进行综合分析。

如果确诊为心肌炎就要积极治疗。目前治疗心肌炎也没有特别有效的药物，休息仍是非常重要的治疗方法。休息可使心脏负担减轻，有助于心脏功能的恢复。如有心律失常等临床表现，还是要药物干预。通过不同的药物手段，从提高免疫力、抗病毒等各方面来达到治本的目的。重症心肌炎起病急，死亡率高，患者一定要住院积极治疗，同时卧床休息或限制过度活动，以减少病情进一步恶化。而对于轻症心肌炎患者可以不住院，门诊治疗即可，但要注意经常随访。

陈瑞珍简介：

博士，博士研究生导师，医院心内科教授、主任医师。教育部新世纪优秀人才入选者，上海市优秀学术带头人。从事心血管疾病临床与基础研究工作二十余年，主持了多项国家自然科学基金项目及省部级科研项目，已在国内外核心期刊发表论文余篇，其中SCI收录60余篇；参编专著15余部。曾获国家科技进步二等奖、省部级科技进步奖十余项以及上海市巾帼创新奖、上海市三八红旗手标兵、明治乳业生命科学奖等。

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