试题护资考试护理程序带详细解析

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医学试题

当前位置《护资考试》

　　（1）直接来源：健康资料的直接来源是病人本人。通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料。 　　（2）间接来源：①病人的家属及其他与之关系密切者，如亲属、朋友、同事、邻居、老师、保姆等。②其他卫生保健人员，如与病人有关的医师、营养师、理疗师、心理医师及其他护士等。③目前或既往的健康记录或病历，如儿童预防接种记录、健康体检记录或病历记录等。④医疗、护理的有关文献记录。患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指患者自己。

14、

B

应优先解决对患者威胁最大的问题，此患者严重脑外伤，呼吸道阻塞是首要问题，应优先解决。

15、

C

马斯洛需要层次论：爱与归属的需要是第三层次的需要，它包括给予和得到两个方面，即个体需要去爱和接纳别人，同时也需要被别人爱，被集体接纳，以建立良好的人际关系。

16、

E

患者近期便血频繁，身体虚弱。其主要护理诊断是体液不足：与便血丢失体液有关。

17、

E

客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。

18、

E

资料的来源 　　（1）直接来源：健康资料的直接来源是病人本人。通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料。 　　（2）间接来源：①病人的家属及其他与之关系密切者，如亲属、朋友、同事、邻居、老师、保姆等。②其他卫生保健人员，如与病人有关的医师、营养师、理疗师、心理医师及其他护士等。③目前或既往的健康记录或病历，如儿童预防接种记录、健康体检记录或病历记录等。④医疗、护理的有关文献记录。患儿平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指患儿保姆。

三、A3/A4

1、

D

主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。腹痛是患者的主观感受，所以此题选择D。

E

首先解决的问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。

2、

A

女婴尿道短，尿道外口暴露，接近肛门，易感染，婴儿会阴部的护理对预防泌尿系统感染很重要。所以在评估时要仔细了解卫生习惯。

C

女婴尿道短，尿道外口暴露，接近肛门，易感染，因此要做好婴儿会阴部的护理。多喝水并不能减少排尿时的不适。

3、

D

嗅觉观察：护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味，如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味，以判断疾病的性质和变化。“呼出气体呈烂苹果味”很明显，属于闻到的气味，所以应该选择嗅觉观察法。

C

患者出院后仍需检测血糖，此时患者认为不需要检测血糖，属于知识缺乏。

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