儿科护理知识及护考练习3

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1.判断脱水性质最有效的辅助检查是

A．测量体重B．尿量C．血钠浓度D．血钾浓度E．二氧化碳结合力

：C

：临床常根据血清钠及血浆渗透压水平对其进行评估；低渗性脱水时血清钠低于mmol／L;；等渗性脱水时血清钠在～mmol／L；高渗性脱水时血清钠大于mmol／L。因此，判断脱水性质最有效的辅助检查是血钠浓度，故选C。

　

2．患儿8个月，呕吐，腹泻3天，大便15次／天。皮肤弹性极差，无尿，血清钠mmoI／L，患儿脱水的程度和性质是

A．轻度高渗性脱水

B．重度低渗性脱水

C．轻度等渗性脱水

D．重度等渗性脱水

E．轻度低渗性脱水

：D

：该患儿血清钠mmol／L，属于等渗性脱水程度。皮肤弹性极差．无尿，属于重度脱水。因此，该患儿可诊断为重度等渗性脱水。

3.患儿1岁，因婴儿腹泻脱水入院。经补液脱水基本纠正，但患儿精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱。应考虑为

A．低血糖B．低钙血症C．低镁血症D．低钾血症E．酸中毒

：D

：精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱为低钾血症的临床表现。因此本题选D。

4.患儿8个月，呕吐腹泻3天入院。烦躁、口渴，前囟明显凹陷，口唇黏膜干燥，皮肤弹性较差，尿量明显减少，血清钠mmol／L。第1天补液宜用

A．2：1等渗液B．3：2：1液C．4：3：2液D．口服补液盐E．生理盐水

：B

：患儿可诊断为重度等渗性脱水。因此该患儿宜用1／2张含钠液，故本题选项中张力为1／2的是3：2：1液，应选B。

5．1岁小儿因呕吐、腹泻5天，4个小时无尿入院。体检：重度脱水貌，四肢凉，首选的措施是

A．快速滴注2：1等张含钠液20ml／kg

B．快速滴注生理盐水20ml／kg

C．快速滴注5％碳酸氢钠20ml／kg

D．快速滴注1／2张含钠液20ml／kg

E．快速滴注5%葡萄糖液20ml／kg

：A

：婴儿腹泻时出现无尿．重度脱水貌，四肢凉，为重度脱水且有明显周围循环障碍，因此治疗应首先用2：1等张含钠液20rnl／kg，以迅速扩充血容量，然后再继续输液。故本题正确选项为A。

　

患儿1岁，呕吐、腹泻稀水便5天，1天来尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清mmol／L。

6．请判断该患儿脱水程度与性质

A．中度低渗性脱水

B．重度低渗性脱水

C．中度等渗性脱水

D．重度等渗性脱水

E．中度高渗性脱水

：B

：该患儿血清钠低于mmol／L，属于低渗性脱水；尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，属于重度脱水，因此，该患儿可诊断为重度低渗性脱水。

7．根据患儿脱水程度和性质，应首先给下列哪种液体

A．2：1等张含钠液B．1／2张含钠液C．1／3张含钠液D．1／4张含钠液E．2／3张含钠液

：A

：通常对低渗性脱水补2／3张或等张含钠液；等渗性脱水补1／2张含钠液；高渗性脱水补1／5～1／3张含钠液。因此，据该患儿诊断为重度低渗性脱水，宜用2：1等张含钠液，故选A。

8．关于急性感染性喉炎的治疗，哪项不正确

A．早期给予足量抗生素

B．应用。肾上腺皮质激素

C．超声雾化吸人

D．异丙嗪肌注

E．吗啡肌注

：E

：急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症。冬春季节发病较多。常见于婴幼儿。起病急、症状重，可有发热、犬吠样咳嗽，声嘶、吸气性喉鸣和三凹征。治疗方案主要包括：①保持呼吸道通畅(A、C选项)；②控制感染(A选项)；③使用糖皮质激素，可抗炎并抑制变态反应，减轻喉头水肿，缓解喉梗阻(B选项)；④对症治疗，对烦躁不安者肌注异丙嗪可镇静并减轻喉头水肿(D)。吗啡可有呼吸抑制作用，可加剧喉梗阻，故E选项不正确。

9．患以下哪种疾病的病人，病室相对湿度要求高

A．急性喉炎B．急性胃炎C．心肌梗死D．心绞痛E．风湿性心肌炎

：A

：急性喉炎是喉黏膜的急性炎症，为常见呼吸道急性感染性疾病之一，主要是保护声带，在辅助治疗的同时，应保持室内空气新鲜，温度应在18～20℃，湿度应保持在60％～70％左右(A正确)。其余病人对空气湿度并无特殊要求。

10、急性呼吸道感染，最常见的病原体是

A．肺炎链球菌B．葡萄球菌C．革兰阴性杆菌D．病毒E．溶血性链球菌

：D

：急性上呼吸道感染有70％～80％由病毒引起。主要有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒。故本题选D。

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