冠心病重症监护室ECMO护理ldq

年5月17日晨7时，医院冠心病重症监护室住院治疗的一名急性心肌炎患者，25岁盖州小伙儿王海生，突然出现意识丧失，心跳骤停。在传统的治疗措施均已使用并且植入了临时心脏起搏器的情况下，患者的心脏还是没有复跳迹象。

在中国工程院韩雅玲院士的领导下，CCU杨桂棠主任组建了一个临时急救小组，同时迅速组织多科联合会诊。经反复讨论后，由心外科、麻醉科紧急床旁血管切开插管建立通道，行体外膜肺氧合（Extra-CorporealMembraneOxygenation，缩写ECMO）支持技术。在准备ECMO手术期间，CCU的医生和护士轮流持续胸外按压，使病人心脏射血，保证各脏器的运转。每人按压3至5分钟，共持续了3.5个小时。虽经全力抢救治疗，但患者已出现手脚冰凉、皮肤渗液、心衰、肺水肿、肝衰竭、肾衰竭、贫血，意味着死亡率%。但是医生和护士并没放弃，CCU组织了10名医生，24名护士的“特医组”和“特护组”，围绕患者进行特殊治疗、特殊护理。同时还组织了18个相关科室同行密切合作。5月18日下午16时，在心脏停跳33.5个小时后，患者心脏奇迹般的开始跳动！在应用EMCO的第七天，患者心脏功能基本恢复，又经过一段时间的康复治疗，身体基本恢复，达到出院标准！

这是我院乃至东北三省第一例使用ECMOV-A转流方式成功抢救暴发性心肌炎病人。在整个救治过程中，为了确保成功，也为了积累宝贵的第一手经验，以心内科重症监护室彭岩松护士长为首的CCU护理团队，主动牺牲休息时间，24小时不间断值守在ECMO机器旁。面对整个复杂的全新抢救模式，不畏困难，迅速行动，组织大家边参加急救，边学习摸索ECMO治疗中的护理新问题，为救治工作提供了强有力的保障！

ECMO医院危重症急救水平的一项技术，该技术在我院心内CCU首次成功应用的经验，将为更多的心肺功能严重障碍的患者提供新的治疗手段。在这场与死神角逐的过程中，也充分体现了我院在跨学科团队联合抢救危重病人方面的优势及“沈总人”为了患者无私奉献、勇于探索的精神面貌！

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