被流感袭中后,5岁孩子大脑严重受损医院

医院儿科爆棚

虽然

大部分“小病号”是普通感冒

但是

真要是得了流感

你可不能大意

它可能会致残也可能致命

5岁娃“发烧”三天，进了ICU上了呼吸机

Day1

从幼儿园回来后，5岁的小莉（化名）老说冷，加了衣服也不管用。妈妈给她量了体温，39℃！糟糕，孩子发烧了。估计是感冒。

家里刚好有一瓶美林，妈妈给她喂过药，半小时后烧就退下来了。晚上小莉早早睡了，但是晚上还是反复烧了两次。

Day2

第二天，小莉还是没退烧，精神也不好。妈妈不放心，医院看医生。就在看病时，孩子突然抽搐起来。好在，经过医生的急救处理，几分钟以后，抽搐缓解了。当天，小莉被收进了住院部。

住院之后，小莉反复发烧，最高时烧到了40℃以上，而且她的反应也越来越差。最后她进入昏迷状态，妈妈怎么叫她，都没有反应了。

Day3

当天，小莉转医院，住进了重症监护病房（PICU）。这时，她仍然昏迷不醒，很快还出现了呼吸急促的情况。医生只得上呼吸机，帮助她呼吸。

Day4

核磁共振检查也传来坏消息：她的脑部多发病灶，典型的急性坏死性脑病！PICU医生团队仔细分析后认为，这很可能是流感引起的脑病。进一步的检验后，“祸首”被揪了出来——甲型流感。

Day6

经过多个科室会诊，医生团队为她制定了详细的救治方案。

时间一天天过去，小莉的病情也逐渐好转。住院第6天，呼吸机撤了。第8天，她从重症监护病房转到了普通病房。

你也许以为

会有一个暖心的结尾了：

孩子病愈出院

全家人欢欢喜喜过大年

我们也希望是这样

可是。。。

现实是冰冷的。由于病发期间出现了较严重的神经系统并发症，虽然她现在已经能够自主睁开眼，但是意识并没有完全恢复。不仅说不了话，就连最爱她的爸爸妈妈，她也认不出来了。

目前，她还在做进一步的康复治疗。医生说，治疗时间可能是几个月，也有可能长达数年，甚至更长时间。以此前的病例来看，有些孩子会康复，但也有一些孩子可能会终生受到影响。

看起来简简单单的“感冒”，怎么会这么伤人？！你要是这么想，就大错特错了，流感≠普通感冒！它不仅会伤人，还可能致命——

一条幼小的生命

就这样离开了世界

令人心痛

现在是流感高发期

孩子又是流感易感人群

我们怎么做才能保护孩子？

流感≠普通感冒，别傻傻分不清

首先，我们得区别流感和普通感冒。流感也称为“流行性感冒”，虽然也叫感冒，但它们真有天壤之别。

一般我们打个喷嚏、流流鼻涕的小感冒，都属于普通感冒。这可能是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒等引起的，一般一周内就能自愈了。

流感

▽

则是由流感病毒引起的急性呼吸系统疾病。流感病毒耐冷不耐热，所以流感总是在冬天爆发。深圳气候温暖，每年11月到次年3月，都是流感高发季。

别以为“只是病毒不一样而已”，流感的杀伤力跟普通感冒可不是一个level——

●全世界每年约有万~万重症流感病例，重症流感病例的死亡率在1/10左右。

●每年约20%~30%的儿童，会感染季节性流感。也就是说，几乎每4个孩子就有1个患上流感。其中，5~9岁儿童感染率最高。

●大约30%的流感儿童，会发生并发症。

●5岁以下儿童以及具有慢性基础疾病的患者，出现重症的风险较高，是流感相关住院和死亡主要人群之一。

“那么，怎么区分流感和普通感冒呢？”

流感和普通感冒有相似之处，都可能有上呼吸道症状，比如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、喉咙痛，都有传染性。相比普通感冒，流感全身症状比较重，主要症状是高烧、头痛、咽痛、肌肉酸痛。

最要命的区别在于，普通感冒极少发生并发症，而流感容易出现肺炎、心肌炎、脑炎等并发症。对于儿童来讲，尤其是要警惕急性坏死性脑病。一旦出现这种严重并发症，死亡率较高。

上文中的小莉，就是出现了这个并发症，虽然死里逃生，但仍然留下了后遗症。

看到这里，有些家长不禁瑟瑟发抖：得了流感，是不是就意味着半只脚踏进了ICU？

大多数流感患者2周内能康复

大多数流感患者有自限性，能够在1~2周内自行恢复，不会出现并发症。不过，部分患者，可能持续咳嗽好几个星期。

健身达人们可能会问，流感是不是只“欺负”体弱多病的人，整天撸铁的肌肉男、女汉子们，应该是安全的吧？

错！流感面前，一律平等。即便是猛男，也可能会被流感“征服”，也有可能出现严重的并发症。当然，这5类人更容易“中招”——

★5岁以下儿童，尤其是2岁以下儿童

★65岁以上老年人

★免疫力差、伴有各类基础性疾病人群。尤其是有慢性呼吸系统、心血管疾病、血液系统疾病等基础性疾病或者是免疫力缺陷的人群

★肥胖群体，BMI达到30以上的人群

★孕妇

问题来了

如果发现孩子发烧

怎么判断是不是流感？

医院？

医生给你划重点：

如果持续高热3天甚至更长时间，头痛、全身肌肉酸痛、寒颤、精神状态不好、胃口不好，就要看医生。

此外，如果孩子有这4种表现，别犹豫，医院：

◎剧烈咳嗽、呼吸加快或者呼吸困难

◎严重呕吐

◎精神萎靡或者不愿意交流、嗜睡，或者哭闹不安、惊厥

◎持续高热不退

如果怀疑孩子得了流感，医院。医生会根据孩子情况，开出相应的检查。

如果确诊流感，医生会根据病情，选择给予奥司他韦治疗。

如果孩子的病情不考虑合并细菌感染，那就不需要吃抗生素啦（因为抗生素对病毒无效）。

想要预防流感，最有效的办法是……

打流感疫苗。而且是每年接种一次。这是医学界公认的最有效的办法。

通常，接种流感疫苗后，需要大约2~4周才能产生具有保护水平的抗体。所以，建议大家每年10月底之前去打疫苗，这样到流行高峰时恰好产生保护性抗体。如果来不及在10月份接种，整个流行季也可以接种。

不过，流感疫苗带来的抗体水平，在随后6个月~8个月后逐渐下降，而且流感病毒每年都在发生变异。所以，每年都要接种一次流感疫苗。

需要提醒的是，任何疫苗的保护效果都不是%。个别受种者由于个体的特殊原因，比如免疫应答能力低下，可能导致免疫失败。此外，如果接种时，已经处在流感潜伏期，接种后还是会发病。

但是，流感疫苗还是要接种。即便打疫苗后还是得了流感，病情大多比较轻，一般也不会出现并发症。

上文中的小莉，如果生病前打了流感疫苗，也许就躲过了这一劫。可是，人生没有如果，灾难也无法复盘。

除了打疫苗，我们平时还要养成良好的生活习惯：

●勤洗手

使用肥皂水、含酒精洗手液等清洗。尽量避免用脏手触摸眼睛和口鼻。

●多通风

尽量多开窗通风，空气流通对环境清洁意义较大。

●减少活动

避免近距离接触流感样症状患者，流行季节，尽量避免去人群聚集的室内场所。

●注意卫生

咳嗽或者打喷嚏时，尽量用纸巾遮挡口鼻，防止飞沫远距离传播喷溅；实在不方便时，用手肘部遮挡口鼻。

三甲传真：当下正是流感高发季，作为医生，能够主动科普健康知识，去忠告所有人少走弯路，避免悲剧，这是极大的善举！这也是三甲传真坚持至今的初心，希望能够去帮助更多的人。（作者：武宇辉，医院重症医学科主任医师；供稿：医院；转载请联系作者授权；ID：szsetyy）

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