救命贴心绞痛急性发作,硝酸甘油VS速

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对于心绞痛患者来说，硝酸甘油与速效救心丸是常备的急救药物。但是很多患者朋友经常有这样的疑问，心绞痛急性发作时应该服用哪种药物，到底哪个药物更管用？为了科学的比较两种药物特性，经查阅多个临床试验及已发表的文献，给大家总结一下。

揭露伪科学

在比较两种药物之前，揭露一下朋友圈里广泛流传的心绞痛发作时急救的方法，该方法真是害人不浅！

相信下面这段朋友圈的内容

大家应该不陌生

这条消息在朋友圈疯传，竟然口口声声的说转发给10个人就能就1条命，如果您真转发了，我想您可能害了一条性命。

错误一

硝酸甘油是一种硝酸酯类药物，具有扩张冠状动脉、降低心脏负荷、保护心肌细胞等作用，能有效缓解心肌缺血和心绞痛。

当心绞痛发作时硝酸甘油应舌下含服而不是口服，因为舌下含服硝酸甘油迅速入血，可以在2-3分钟缓解心绞痛症状。如果口服经过胃肠道吸收，在经过肝脏首关效应，入血的硝酸甘油剂量会大大减少，而且延长治疗时间。

错误二

“急性心绞痛发作口服硝酸甘油后不要躺下”，不但朋友圈这样转，好多不靠谱的杂志上也这样说。

实际上这种做法是非常错误的，当发生心绞痛或者心肌梗死时，是由于供应心脏的血液突然减少，我们此时非但不能坐着，正相反我们要平躺，增加回心血量，增加心脏的供血供氧。而且口服硝酸甘油后患者坐着或者站立极易发生体位性低血压，导致晕厥，因此口服硝酸甘油后更应平躺。

硝酸甘油VS速效救心丸

心绞痛发生后到底选择硝酸甘油还是速效救心丸？这个问题一直让心绞痛患者难以抉择，今天给大家深度解析一下。

药物成分及药效：

硝酸甘油主要成分为三磷酸甘油酯，通过促进血管内皮NO生成增多从而扩张血管。研究发现舌下含服硝酸甘油1分钟后起效，3-5分钟达最大疗效。

速效救心丸主要成分药冰片、川芎等。冰片为开窍醒脑作用，西医叫做镇静。川芎有活血化瘀作用。研究发现舌下含服速效救心丸4粒后5分钟起效，10-15分钟发挥最大效应。

服用方法及注意事项

硝酸甘油：含服0.5~1.0片硝酸甘油，心绞痛未在2~3min消失(注意不是减轻)，应继续服用加倍剂量的硝酸甘油，直至心绞痛症状消失。如含服3次后仍不见效，医院诊治。

注意事项：硝酸甘油性质不稳定，应避光保存，因此家中不宜大量备用硝酸甘油。

速效救心丸：一般以4粒开始剂量服用，该药在含服后5分钟后开始起效。若服药10分钟后症状仍不缓解，可酌情再4-6粒。如连2-3次仍不能缓解，应及时就医。

注意事项：速效救心丸有活血化瘀的作用，因此在与华法林、阿司匹林、氯吡格雷、肝素等西药抗凝血药合用时，要注意是否有出血倾向。

从上述对中比不难看出，硝酸甘油起效更快，而心肌缺血特别是心肌梗死时，时间就是心肌，因此快速有效改善心肌缺血症状方为首选。

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