一场感冒引发大抢救女子急送ICU，她
2019-1-26 来源：本站原创 浏览次数：次今日天气
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“这感冒太厉害，差点要了我的命。”正接受康复治疗的梅女士，提起自己刚经历的一场由感冒引发的心肌炎，仍心有余悸。
1一场感冒，女子被急送ICU
不久前，40岁的梅女士出现持续性胸闷、胸痛，伴发热、头晕、全身酸痛，还莫名晕倒过2次，伴大汗淋漓，而数分钟后自行好转。出现一连串奇怪的症状之后，遂至医院门诊。
接诊医生查了心肌酶谱未见明显异常，心电图提示窦性心律，心超提示室间隔、左室前侧壁肥厚，左心舒张功能减低，因此综合考虑为心肌病，建议住院治疗。可是，梅女士觉得只是感冒而已，熬一熬就过去了，一口拒绝，配了药就回家了。
然而，病来如山倒，事情的发展并不像梅女士想得那么简单。第四天时，医院急诊，心内科的杨栋医生再次给她做了相关检查，肌钙蛋白明显升高，心超提示室间隔、左室前侧壁肥厚，室壁运动幅度普遍降低，左心收缩、舒张功能减低等，考虑爆发性病毒性心肌炎，建议转入ICU治疗。
2这块“心病”，给了患者致命一击
到了第五天，这块“心病”带着最猛烈地攻势，给了梅女士致命一击。
●6：40
梅女士的心脏玩命地跳动，接着意识不清，肢体抽搐。“胺碘酮”、“胸外按压”、“电除颤”、“气管插管”、“呼吸机辅助呼吸”……一条条医嘱有条不紊地下达执行。
●8：30
林乐清主任医师指示立即行体外膜肺呼吸循环支持（ECMO，叶克膜）。
▲医生全力为梅女士开展抢救。
●8：35
手术刀在无影灯下泛起冰冷的光，一群医生护士围在梅女士身边……一边在分离动静脉血管、置管、缝合、砰嗤砰嗤，一边传来心电监护嘀嘀作响的报警声，每一声都在警示着，这位如花的女士或许下一刻就香消玉殒。
●9：15
ECMO启动，生的希望再次升起。暗红色的血液被硅胶管道引出，在ECMO的驱动下，缓缓流入“假肺”里，把二氧化碳排出，混入氧气，带着鲜红色的希望重回梅女士的身体里，她的神志逐渐转清。
第六天险情又一次发生，梅女士出现血压下降，血乳酸升高，尿量减少，开始行连续肾脏替代疗法（CRRT）。
第十天，梅女士神志清晰，予以撤除ECMO。
第十八天，梅女士转入心内科继续治疗。看着密密麻麻的病程，依旧那么触目心惊，一直为她提心吊胆的医生和护士们也终于松了口气。
12月21日，梅女士已办理出院，目前恢复良好。
3对于心肌炎，你需要了解这些
关于爆发性重症心肌炎，医生有话要说：
Q：什么是爆发性心肌炎？
A：暴发性心肌炎是心肌炎最为严重和特殊的类型，主要特点是起病急骤，病情进展极其迅速，患者很快出现血液动力学异常（泵衰竭和循环衰竭）以及严重心律失常，并可伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭，早期病死率极高。
暴发性心肌炎另一个重要特点是急性期病情异常严重，但度过危险期后患者预后良好，这也是本病与急性心肌炎和其他心血管病的重要区别之一。因此，一旦怀疑或拟诊本病，需高度重视，尽早识别，快速反应，多学科合作，全力救治，帮助患者度过危险期。
Q：如何及时发现从而及时治疗？
A：本病冬春季发病较多；各年龄段均可发病，但以平时身体健康、无基础器质性疾病的青壮年多见；无明显性别差异，长时间疲劳可能易发。暴发性心肌炎通常在心脏症状出现前数日或2周内有呼吸道或肠道感染，可伴有中度发热、咽疼、腹泻、皮疹等症状，继之出现心脏症状。还有疲乏无力、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白、发热等，因此发现有类似症状都应及时就诊。
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来源：钱江晚报
版式编辑：赖武慧
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