蜂巢儿科小课堂病毒性心肌炎到底是什么

病毒性心肌炎是什么病症相信很多的人对于它并不是很了解，病毒性心肌炎是病毒引起的心肌局灶性或弥漫性间质炎症和纤维变性、溶解或坏死。那么，病毒性心肌炎严重吗?病毒性心肌炎的症状有哪些?下面就来了解一下吧。

病毒性心肌炎是由病毒侵犯心脏，引起局限性或弥漫性心肌炎病变为主的疾病，部分可累及心包或心内膜。临床可见心悸、胸闷、乏力、气短、面色苍白、肢冷、多汗等症。常继发于感冒、麻疹、流行性腮腺炎、腹泻等病毒感染性疾病之后，多数患儿预后良好，但少数可发生于心源性休克、心力衰竭，甚至猝死，也有的迁延不愈形成顽固性心律失常。

本病多见于3—10岁儿童，一年四季皆有发病。古代医籍中无本病专门记载，根据本病的主要临床症状，属于中医学风温、心悸、怔忡、胸痹、猝死等范畴。

小儿病毒性心肌炎的病因既有内因，又有外因。内因责之于素体正虚，外因多由风温、湿热邪毒侵袭所致。

临床诊断主要参考感冒、泄泻、风疹等病史，X线和超声心动图显示心脏扩大，心电图、血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白都有相应改变。临床表现有明显心悸、胸闷、乏力、气短、面色苍白、肢冷、多汗、脉结代等表现。心脏听诊可有心音低钝，心率加快，心律不齐，有奔马律等。

临床应注意与风湿性心肌炎、中毒性心肌炎鉴别，需参考心电图、血常规、病原学检测等。

症状分3期

急性期：新发病，症状及体征明显且多变，一般病程在半年以内。

迁延期：临床症状反复出现，客观检查指标迁延不愈，病程多在半年以上。

慢性期：进行性心脏增大，反复心力衰竭或心律失常，病情时轻时重，病程在1年以上。

本病以扶正祛邪为基本治则。初期以祛邪、养心通脉为要，“邪去则正安”；后期以扶正、养心通脉为主，祛邪为辅，“养正则邪自祛”。病初邪毒犯心者，治以清热解毒，养心通脉；湿热侵心者，治以清热化湿，宁心通脉；后期气阴亏虚者，治以益气养阴，宁心安神；痰瘀互结者，治以活血化瘀，祛痰化浊；心阳虚衰者，治以益气回阳，救逆固脱。

预防调护

1、增强体质，积极预防呼吸道或肠道病毒感染。

2、注意休息，急性期应卧床休息3—6周，重者宜6个月—1年。待热退后3—4周，心衰控制，心律失常好转，心电图好转时，可逐渐增加活动量。

3、尽量保持安静，以减轻心肌负担，减少耗氧量，必要时可予镇静剂。

4、饮食宜清淡而富有营养，忌食过于肥甘厚腻或辛辣之品。

密切观察患儿病情变化，一旦发现心率明显增快或减慢、严重心律失常、呼吸急促、面色青紫，应及时抢救。

心肌炎是比较常见的一种心脏疾病,如果患有心肌炎,医院接受药物治疗。另外,宝宝在日常饮食上,也应该注意多吃一些高蛋白的食物,如此才有利于心肌炎早日治愈。

本文作者：焦悦

天津中医药大学骨伤专业医学硕士，中医执业医师，天津中医院。熟练掌握小儿推拿治疗各种小儿常见病如感冒、发热、腹泻、食积等，善于应用六经辨证治疗各种小儿外感，腹泻、便秘，小儿长期低热，顽固性咳喘、发热，过敏性鼻炎，小儿发育不良，幼儿期智力低下，血症（血小板减少性、出血性紫癜，血友病），小儿癫痫等病。

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