漳州七旬大妈反复胸痛，原因是家中有老

七旬大妈反复胸痛血管病变惹的“祸”，医院心内科专家提醒，长期胸痛或危及生命，病因复杂多样，建议患者及时就医。

漳州市区一名患有多种疾病的大妈，前段时间常胸闷，每次持续十多分钟后自行缓解，但频繁发作，被家属送到市区延安北路医院就诊，才发现患者系三支血管病变，医生为其行右冠状动脉支架置入术后，患者恢复良好，日前已康复出院。

医院心内科副主任医师刘昶荣介绍，胸痛是一种常见又能危及生命的病症，建医院就诊，以便医生根据不同病因及时给予相应治疗。

“老病号”长期胸痛手术助力康复

芗城区陈大妈今年71岁，有高血压、糖尿病病史10余年，此前较长一段时间内，日常活动常出现胸闷，心窝部疼痛，每日发作数次，但十多分钟后会自行缓解，因此没及时就医。前阵子，她因劳累自觉心窝部疼痛，持续半小时未缓解，并伴有头晕、晕厥、乏力，家属见状不妙，赶紧将陈大妈送到医院就诊。心电图检查结果显示，陈大妈急性下壁、右室心肌梗死，左室高电压，ST-T改变；心肌酶指标增高。由于病情危急，急诊科医护人员紧急处理后，立即联系心内科会诊，并将病人送至心内科CCU。心内科刘昶荣副主任医师接诊，在征得家属同意后立即予尿激酶万单位静脉溶栓，约1小时后患者胸痛缓解，下壁及右室导联抬高的ST段回落，提示梗死相关血管已复通。

随后，医生征得患者及家属同意后，对陈大妈进行选择性冠状动脉造影评价静脉溶栓效果，发现陈大妈系三支血管病变，右冠状动脉优势型，右冠状动脉近端95~99%狭窄，中段为70%狭窄，远段2处85~90%狭窄，后降支近端95%狭窄，左主干体部70%狭窄，左前降支近端90%狭窄，左回旋支中段慢性闭塞病变。医生判定右冠状动脉为此次急性心梗的“罪犯血管”，征得患者及家属同意后，医院医生为陈大妈行右冠状动脉支架置入术。术后，陈大妈恢复良好，于10天后出院。

医院心内科副主任医师刘昶荣介绍，引起胸痛的原因多样，常包括胸壁疾病（肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤等）、心血管疾病（心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、主动脉夹层、急性肺动脉栓塞）、呼吸系统疾病（胸膜炎、肺炎等）、消化系统疾病（反流性食管炎）等，若患者自觉身体异常，应及时就医，胸痛具体病因需要通过一些医学检查进行鉴别，然后再“对症下药”，帮助患者尽快恢复健康。

开设急救绿色通道快速诊治胸痛患者

据了解，胸痛中心主要为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供的快速诊疗通道，已经成为衡量急性心肌梗死救治水平的重要标志之一。胸痛中心的建立显著降低胸痛确诊时间，降低STEMI再灌注治疗时间，缩短住院时间，及再次就诊次数和再住院次数，减少不必要检查费用，很大程度上改善了患者健康相关生活质量和就诊满意度。胸痛中心已经成为衡量急性心肌梗死救治水平的重要标志之一。与传统住院相比，胸痛中心采用快速、标准化的诊疗方案可以对胸痛患者提供更快和更准确的评估，医疗费用大幅度降低。

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为了让胸痛患者得到快速诊断和及时治疗，目前，医院已专门成立了胸痛中心，医院的指导下，已向中国胸痛中心认证工作委员会申请认证全国第一批基层胸痛中心。医院将从急诊静脉溶栓、急诊冠状动脉介入治疗及危重患者的转运三个方面展开工作，通过与漳州市院前急救系统建立“院前——院内”胸痛急救绿色通道，与5个基层卫生医院形成胸痛急诊救治网络，减少就诊中间环节，并在分诊、就诊、检验、收费、发药等环节实行急性胸痛优先原则，践行“时间就是生命”，大大提高了漳州胸痛患者救治的反应速度，提高胸痛救治水平，更好地为漳州人民服务。

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