病毒性心肌炎急救一线实录之是院前急救挽救
2018-5-15 来源:本站原创 浏览次数:次导语小小感冒竟然要急救?今天给您还原真实抢救过程,告诉你为何不能忽视这小小的感冒,及院前急救有多重要。
8月初,医院送来一个20多岁的小伙子,突发心脏停止。接诊犹如军令——连接监护仪和呼吸机,冰毯快速降温,中心静脉穿刺,放置PiCCO导管,床旁连续血液净化等等,抢救需要立即达到和维持心脏复苏后的目标值:体温33度,平均动脉压大于80mmHg,中心静脉压8cmH2O,指脉氧饱和度95%-99%,尿量60~80ml/小时,血糖……夜静悄悄地来临,可大家还在忙碌。
连续的几天忙碌,全身脏器功能的严密监测和维护,男孩的生理机能、化验指标从不平稳渐渐地变得稳定,这时候最关心最期待的还是小男孩的神志能否恢复,小男孩的NSE(神经烯醇化酶),一直都没有大于,而且渐渐地下降,这个现象仿佛预示着一个激动的消息。第六天,停用镇静剂之后,小男孩睁开了眼睛,然后能够撤离呼吸机和拔除气管插管,神志也清楚起来,一个月后,恢复健康。
后来经过询问得知,小伙子是和小伙伴来大理旅游的,在酒店突然昏迷倒地。幸亏旁边的同伴学习了急救知识,在救护车到来之前进行心肺复苏,正是这最关键几分钟,他的“生命链”得以启动第一环。小伙子回忆“近期有感冒病史”,真是这小小感冒差点夺去他的生命。最后诊断:病毒性心肌炎。
1病毒性心肌炎的症状
发病前1~2周常有上呼吸道或肠道感染症状,并有发热、头痛,而后出现心悸、胸痛、心脏扩大、心律失常、心力衰竭、休克等症状。
2那些人易得病毒性心肌炎
1.某一个家族的人特别容易患病毒性心肌炎。2.孕产妇发生病毒性心肌炎的比例高于一般人群。3.心肌处于缺血缺氧状态时,也易导致病毒性心肌炎。4.缺乏某种微量元素(如硒),易得病毒性心肌炎。5.一些暴发流行心肌炎的地区往往是环境卫生状况不良、居民喜喝生水的地方。6.其他:其他导致免疫力下降的行为:如:身体劳累,剧烈运动等。
3病毒性心肌炎的治疗
治疗应适当休息,抗病毒药物常用的有干扰素、吗啉胍或金刚烷胺。并发严重心力衰竭或严重心律失常,可用肾上腺皮质激素及对症治疗。
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