震锋晨读急性心肌炎预后如何判断

昨天晨读也涉及到了磁共振钆增强来检测心脏纤维化，同期的JACC的另外一篇文章用此来判断急性心肌炎的预后。

一共入组了位患者，位是男性，平均年龄35±15岁，收缩功能正常。平均随访天，临床复合终点定义为心源性死亡、恰当的ICD植入、心脏骤停复苏及心衰住院。

位患者中，发现有位（41%）下侧壁心包下层（IL组）有晚期钆增强（LGE），位（36%）前间壁（AS组）有LGE，其他部位有59位（16%），26位没有LGE。AS组有更广泛的LGE和更高的左室舒张末期指数，但炎症标志物水平低于其他组。而且AS组比其他组预后差，复合终点事件增加2.73倍。

最新一期JACC对心脏磁共振尤其钆增强给予了很多关照，晚期钆增强提示纤维化。心衰和心肌炎磁共振的评估日益重要，可惜放射科不太常规做。

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