第313期春天为啥要谨防病毒性心肌炎

心肌炎是指心肌细胞及其组织间隙局限性或弥漫性炎症。按病因可分为三类：其中感染性心肌炎最多见，过敏或变态反应所致的心肌炎次之，理化因素或药物所致肌炎少见。发病年龄以儿童与青少年多见，男性多于女性。

1.心肌炎的临床表现

　　轻者症状甚微，重者可导致严重的心律失常、心力衰竭、心源性休克，甚至猝死。约50%的或者发病前1~3周有上呼吸道感染或消化道感染史，表现为发热、全是酸痛、咽痛、腹泻等症状。

全身症状轻者，而心肌炎症状显著，有心悸、气短、心前区不适或隐痛等。

部分或者也可出现剧烈胸痛，而其他症状甚微，误诊为急性心肌梗塞。

极少数患者起病后发展迅速，出现心力衰竭或心源性休克，于数日内死亡，甚至猝死。

2.该做些什么检查项目呢？？？

一：血液检查

急性期白细胞可增高，血沉可增快。严重或者血清天门冬氨酸基转移酶（AST)乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CPK)增高。

二：心电图

可有ST-T变化和心律不齐，以早搏最为常见。其中室性早搏占各类早搏的70%，其次为房室传导阻滞。此外，有心室肥大，Q-T间期延长、低电位等改变。

三：影像检查

X线检查：局灶性心肌炎无异常改变；弥漫性心肌炎或合并心包炎者心影扩大，心博减弱，严重者可有肺充血或肺水肿。

超声心动图：可有心脏增大，左室收缩或舒张功能异常，阶段性或区域性室壁运动异常，室壁厚度增加，

心肌回声反向增加和不均匀，右室扩张及运动异常。

四：核素检查

2/3或者可有左室射血分数减低。

4.如何防止？？？

应卧床休息至症状消失，心电图恢复正常。

5.预后，我们应该注意些什么呢？？？

一般预后良好，症状多在数周后消失至痊愈。不可过度运动或从事体力劳动，注意合理饮食，比如多吃新鲜水果、蔬菜，保证营养均衡。而且还要保证有足够的睡眠与休息时间。

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