一次小感冒险些丢掉性命，潜伏的心脏杀手心

2017-10-23 来源：本站原创浏览次数：次

28岁的小王没想到，自己竟然在一个小感冒上栽了个大跟头，短短三天时间，他的病情急转直下，发展成急性重症暴发型病毒性心肌炎，差点危及生命。医院全力救治，终于将小王从死亡线上拉了回来。

心肌炎真的有这么可怕吗？今天，小编带你来了解一下。

心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变，包括感染（病毒、细菌、寄生虫）、自体免疫性疾病、过敏、药物、毒性物质、物理化学刺激，其中病毒感染是心肌炎最常见的病因，其他原因导致的心肌炎临床上比较少见而且容易明确诊断。

　肌炎有哪些临床表现？　

心肌炎可发生于各年龄的人群，以青壮年发病较多。常先有原发感染的表现，如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等，大多在病毒感染1～3周后出现心肌炎的症状。

▲心肌炎患者，轻症患者无任何症状，或有心悸、胸闷、心前区隐痛、软弱乏力等不适；

▲重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。

大部分患者经治疗可获得痊愈，有些患者在急性期之后发展为扩张型心肌病改变，可反复发生心力衰竭。

　哪些心肌炎症状需要注意？

病毒感染机体后，首先出现的往往是感染症状，所以很容易忽视后续的心脏问题。

很多心肌炎患者是先出现发烧、呕吐、腹泻等消化症状，头晕、抽搐等神经症状，在此基础上，如果后续出现心肌炎的常见症状，包括胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难、疲乏无力等，就要高度警惕心肌炎的可能。

因为虽然发生暴发性心肌炎的几率比较低，但一旦发生如果不能得到及时救治，死亡率还是很高的，反过来及时得到救治的话就可以痊愈。

　感冒后出现这些情况要当心

感冒大部分是病毒感染引发的，这个病毒如果没有及时控制住，侵犯到心脏，就会引发病毒性心肌炎。凡在感冒或腹泻后，在短期内(一般病后1-2周)发生心慌、胸痛、胸闷气短、疲乏、面色苍白、多汗、头晕、心前区不适或抽搐，即应警惕发生心肌炎的可能，不得掉以轻心，需及早找医生诊治。

　心肌炎应该做哪些检查？

▲　心电图

心电图异常的阳性率高，且为诊断的重要依据，主要表现有ST段下移，T波低平或倒置；少数患者可出现类似急性心肌梗死的心电图改变如ST段弓背向上抬高和病理性Q波；各种心律失常的表现。24小时动态心电图对了解心律失常有重要帮助。

▲　X线检查

由于病变范围及病变严重程度不同，放射线检查亦有较大差别，大约1/3～1/2心脏扩大，多为轻中度扩大，明显扩大者多伴有心包积液，心影呈球形或烧瓶状，心搏动减弱，局限性心肌炎或病变较轻者，心界可完全正常。发生心力衰竭时出现肺淤血征象、胸腔积液的征象。

▲　超声心动图

可以判断是否有心脏扩大、左室射血分数降低、心包积液等。

▲　血液检查

白血球计数在病毒性心肌炎可正常，偏高或降低，血沉大多正常，亦可稍增快，C反应蛋白大多正常，心肌坏死标志物如CK、CKMB、TNI等在急性期升高，慢性心肌炎多在正常范围。

▲　心内膜心肌活检

可提供心肌炎的病理组织学证据，即心肌的炎症细胞浸润、心肌细胞的变性和坏死。