心电图可以发现非特异性的st段或者t波变

2015-5-25 来源：本站原创浏览次数：次

查体多正常,或者存在和心脏无关的体征,常常发现病人情绪不稳定、易激动,过度敏感

心肌炎的临床诊断主要依靠病史、临床表现和辅助检查,以心肌活检最为可靠发病前2～3周可有感冒病史,体检发现心率增快,心律失常,心界扩大或者心力衰竭等心电图可以发现非特异性的st段或者t波变化,心肌酶和肌钙蛋白升高肌钙蛋白t(i)对于心肌炎的诊断应该是优先采用的指标

心脏神经症病人也可有st段移位或者t波变化,与交感神经兴奋有关此外,某些感染性疾病,也可引起一过性的st段(t波)变化

1.误将心脏神经症当作心肌炎多见于中青年女性或更年期妇女常主诉心悸、无力、头晕、睡眠不好、肌肉跳动、呼吸困难等,也可有其他的躯体不适

2.将心电图st段(t波)变化误作心肌炎改变

心电图st段(t波)变化在临床非常常见,不能据此诊断或者排除心肌炎

从理论上讲,心肌炎的发生率要比诊断的多得多,但已诊断的实际上又有不少是误诊

心肌炎是由于病毒、细菌、支原体、衣原体、斑疹、伤寒等感染引起的急性、亚急性或者慢性心肌炎症,也可由于物理(放射线)、化学(毒物、药物)、免疫的损伤所致临床最常见的是病毒性心肌炎