儿童先心病术后发热怎么办

经常有宝宝家长在询问宝宝术后出现发热，总是在38度左右徘徊，甚至达到39-40度，我们应该怎么办。

?首先我们应该了解，术后发烧，是最常见的一个术后生理现象，是什么原因导致的呢？

1:术后刀口组织吸收热，由于外科手术都会留下刀口，刀口周围的组织都会?有一定的细菌和坏死，而吸收这些坏死的组织和杀灭细菌，都会引起体温升?高；同时在外科手术中，通常会使用体外循环机器和手术器械，而体外循环?是建立在管道与管道之间，身体的血液与管道接触后，会产生一些炎症细菌?随着循环进入人体，，这也是术后发热的一个重要原因，以上两种原因基本?都熟术后常规发热，属于正常情况，不超过38.5的以上可以物理降温，无需?特殊处理。

2:外科手术的孩子因为术中可能存在切除胸腺的原因（注意，这是人体的一?个免疫系统组成部分，不是通常大家理解的胸部发育的部分），，免疫力会?短时间内下降，术者抵抗力差，易产生呼吸道感染，从而感冒发热。

3:心包积液也会导致孩子发热；当术后产生心包积液时，少量可无现象，达?到一定程度后，患者可能伴随低热，同时会出现食欲不佳，眼角水肿，呕?吐，嗜睡等情况，故术后的孩子还需严格控制一段时间内孩子的水的摄入?量，一旦因为积液引起的发热，医院进行处理。

4:输血后的正常反应；受血者血液中产生白细胞和血小板抗体，输血时，受?血者体内产生的抗体与供血者的白细胞和血小板发生免疫反应，引起发热。?一般多为低热，辅助以物理退热。

5:感染性心肌炎；这也是术后常见的一种发热原因，即术后胸腔内发生感??染，造成心肌炎或心肌内膜炎，通常此类时持续性高烧39度以上，验血可见?明显白细胞升高，需要及时就医。

??术后家长所观察到的发热均是回到普通病房或者出院回家以后，如果发热症状类是上诉1、2、4的现象，多数为38度以下的低烧，家长无需用药，辅助以物理降温，一般2-7天均可退烧；如果出现反复3、5现象中提到的高烧行为，验血白细胞增高或者白细胞不高淋巴细胞增高，多为细菌或者病毒感染，需要就医进行抗病毒杀菌消炎处理；术后感染常伴随着心包积液的产生，家属一般要勤观察孩子出入量的比例（之前文章有写到），身体浮肿现象，精神状态等，必要时可进行心超确认，治疗并不复杂，少量积液以杀菌消炎为主，积液较多时需要引流。

??总之术后发热属于很常见的一种术后现象，家属只要判断好大致原因，及时进行相应的处理，基本是没有问题，个别患儿术后发热可在术后1-15天内任意时间产生。

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