31岁男子ldquo小感冒rdqu

不久前，一名62岁男子，发烧快一周，原以为只是一般感冒，没想到突然意识不清被送急诊，检查后发现是“细菌性心内膜炎”，他的心脏主动脉瓣膜已被链球菌破坏掉，造成急性心脏衰竭，还好接受人工瓣膜置换手术后保住性命。

但另一名年仅31岁的男性就没这么幸运了，起初他误以为是小感冒，自行买药服用了两周，某日该男子发喘、胸闷痛被送往急诊，确诊为“爆发性心肌炎”且持续急救无效，不到4小时便离开人世。

“半天以内就兵败如山倒，发生的比例不多、但一爆发死很快，很可怕！”一位医生这么形容心肌炎的威胁。他表示，其中爆发性心肌炎死亡率达70%，初期症状与感冒相似。

到底什么是心脏发炎？怎么判断只是一般小感冒，还是心脏发炎？今天就请心脏权威专家来为我们一一解惑！

什么是心脏发炎？心脏发炎分为哪几种？

心脏发炎归类在心脏病的其中一种，而其中又以“心肌炎”及“细菌性心内膜炎”较常见，其他还包括心包膜炎、或心脏瓣膜炎及病变。

1.心肌炎

“心肌炎”顾名思义就是心脏肌肉发炎，造成原因通常是病毒感染或自体免疫反应出问题，尤其是肠病毒中的克沙其病毒B及伊科勒病毒。“心肌炎就像是心脏感冒”，心肌炎的症状如肠胃不适、疲惫、恶心呕吐，且表现多变、无特异性，造成诊断的困难度很高。

专家表示，心肌炎是相当头痛且棘手的状况，因为发炎现象攻击心脏，造成心脏不好，也会直接或间接影响到其他器官。心肌炎若感染后未能及时就医，演变为“爆发性心肌炎”，死亡率甚至可达50%到70%。造成患者因心脏、胸口剧痛而突然昏厥，需采用叶克膜治疗，甚至要换心才得以保住性命。

2.细菌性心内膜炎

细菌性心内膜炎，常是因存在于口腔、肠道、或泌尿道的细菌或霉菌，引起心脏内膜表层或心脏瓣膜感染、把心脏瓣膜破坏，会对心脏造成损伤甚至死亡。人体口腔中本来就有许多细菌，容易随着拔牙、洗牙或刷牙等动作而跑到血液中，曾有人因拔智齿后，细菌随血液留至心脏瓣膜上且落地生根，感染心内膜炎。

专家解释，细菌性心内膜炎的症状为发烧温度忽高忽低、有点喘，但较不会像心肌炎一样急性猝死、且恢复快，上述链球菌吃掉瓣膜案例，即属于细菌性心内膜炎。

如何判断只是一般小感冒，还是心脏发炎了？

那么，大家该如何判断只是一般小感冒，还是心脏发炎了？专家建议，“抽血”是最直接的方式，且最好到医学中心照X光、心脏超音波检查。去医院前可以通过以下方法来判断是否需要就医检查：

一、吃药2~3天，类似感冒之症状不但没改善，且有加剧情形，再加上持续性多日发烧未退。

二、有疲惫、恶心呕吐...等类感冒症状，一到数周后又有明显喘不过气的现象。

专家再进一步补充，小孩若有心肌炎的话，容易以吃不下东西来表现，而非喘或水肿的情况。另外，小孩通常不易有心律不齐的问题，所以父母一发现小孩心律不齐，医院做超音波检查。就过去经验观察，冬天有较多心脏发炎案例，心肌炎可能发生在各年龄层，从3、4岁的小小孩到7、80岁老年人都有，但以20～50岁的族群居多。

平常该做哪些事情预防心脏发炎？

专家表示，心肌炎无法预防，但心内膜炎则可以透过注意平时口腔清洁，做初步防范。专家强调，各种研究都显示，运动对心脏、对身体健康有很大的帮助，若能持续稳定最少每周3次、每次运动至少30分钟，且每次运动后的心跳速率需达到次/每分钟以上，对健康绝对有帮助！

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