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是心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症性病变。

1、发病前1~3周可能有病毒感染症状。

2、轻症变化细微，可以无感觉，病毒性心肌炎最常见，多2~4周内恢复。

3、重症则会影响心脏功能，导致非常严重的后果，比如心脏衰竭、猝死等。

多在冬春季发病，以平时身体健康、无基础器质性疾病的青壮年多见。

连续熬夜，过度体力透支，自身免疫系统的过度激活，加上病毒感染，雪上加霜，会导致重症心肌炎爆发，危机生命。

少数为暴发性心肌炎，占急性心肌炎总数的4％~5％。暴发性心肌炎病情危重，病死率可高达80％。

1、病因可分为感染性和非感染性心肌炎两大类

2、感染性：有病毒、细菌、螺旋体、立克次体、霉菌等感染，以病毒性心肌炎最为常见。

3、非感染性：有过敏或变态反应性心肌炎，如风湿病、理化因素、药物所致的心肌炎。

4、普通急性心肌炎：占大多数，病情较轻，大部分预后良好；部分演变成长期迁延而成为慢性或持续性心肌炎或心肌病。

5、爆发性心肌炎危害大，死亡率高。

6、根据心肌活检病理为暴发性心肌炎、急性心肌炎、慢性活动性心肌炎和慢性迁延性心肌炎。

心内膜心肌组织活检是心肌炎确诊的“金标准”。

心肌炎目前尚无特异性治疗，以对症支持治疗为主。

1、休息、营养心肌、抗病毒、补充维生素、纠正心律失常、对症支持治疗等。

2、药物包括辅酶Q10、肌苷片、曲美他嗪、病毒唑、维生素C、维生素B、倍他乐克、门冬氨酸钾镁等。

3、减轻心脏负荷、预防心肌损伤和心力衰竭。

4、爆发性心肌炎治疗是关键，

一是要严格卧床休息、营养支持等，营养心肌、减轻心脏负荷。

二是抗感染及抗病毒治疗。使用糖皮质激素治疗；丙种球蛋白输注支持；血浆和血液净化治疗；

三是ICU病房生命支持，如主动脉内球囊反搏、体外膜肺氧合、呼吸机辅助呼吸、临时起搏器植入等。