每日一练中医诊断学考点练习心电图诊

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历年试题

每日一练1、下列关于心电轴的描述，错误的是

A、Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上，电轴右偏

B、Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向上，则电轴不偏

C、Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下，电轴左偏

D、Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向下，则为心电轴极度右偏

E、Ⅲ导联主波向下，电轴显著左偏

2、患者自诉心前区疼痛，心电图ST段抬高，最可能的诊断是

A、急性心包炎

B、心肌炎

C、典型心绞痛发作

D、变异型心绞痛发作

E、正常变异

3、U波增高，可见于

A、低血钙

B、低血钾

C、高血压

D、冠心病

E、高血钠

4、反映左、右心房除极过程中的电位和时间变化的是

A、ST段

B、T波

C、P波

D、P-R段

E、QRS波群

5、QRS波群代表

A、心室肌除极过程

B、心房肌除极过程

C、心室肌复极过程

D、心房肌复极过程

E、房室交界区的兴奋性

6、下列各项，不属室性早搏心电图特点的是

A、其T波方向与QRS主波方向相反

B、代偿间歇不完全

C、提前出现宽大畸形的QRS-T波群

D、宽大QRS波前无P波

E、QRS波时间0.12s

7、下列各项，不符合心房纤颤的心电图特征的是

A、心室率通常在～次/分之间

B、QRS波群形态通常正常

C、P波消失，代之以一系列大小、形态及间距均不等的心房纤颤波（F波）

D、F波频率为～次/分

E、心室律绝对不规则

8、不符合Ⅲ度房室传导阻滞心电图特征的是

A、R-R间期相等

B、QRS波群形态可正常，也可呈宽大畸形

C、心房率心室率

D、心房率心室率

E、P-P间期相等

9、二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是

A、P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏

B、QRS波宽大畸形

C、P-R间期进行性缩短

D、R-R间距进行性延长

E、房室传导比例3:1下传多见

10、心肌梗死的“损伤型”心电图改变的主要表现为

A、S-T段抬高

B、T波对称性倒置

C、R波电压降低

D、异常Q波

E、T波直立高耸

答案解析：

1、

E

目测法是根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向进行判断。如果Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向上，则电轴不偏；若Ⅰ导联QRS波群的主波方向向上，而Ⅲ导联QRS波群的主波方向向下，则心电轴左偏；若Ⅰ导联QRS波群的主波方向向下，而Ⅲ导联QRS波群的主波方向向上，则为心电轴右偏；如果Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向下，则为心电轴极度右偏。

2、

D

变异型心绞痛常于休息或安静时发病，心电图可见S-T段抬高，常伴有T波高耸，对应导联S-T段下移。

3、

B

U波：在胸导联上（尤其V3），U波较清楚，方向与T波方向一致。U波增高常见于低血钾。

4、

C

P波：为心房除极波，反映左、右心房除极过程中的电位和时间变化。

5、

A

QRS波群：为左、右心室除极的波，反映左、右心室除极过程中的电位和时间变化。

6、

B

室性期前收缩的心电图表现（1）提早出现宽大畸形的QRS-T波群，其前无提早出现的异位P波。（2）QRS时限常≥0.12s。（3）T波方向与QRS主波方向相反。（4）常有完全性代偿间歇。

7、

D

心房颤动的心电图表现（1）P波消失，代以大小不等、间距不均、形状各异的F波，频率为～次/分，以V1导联最为明显。（2）心室律绝对不规则，心室率通常在～次/分之间。（3）QRS波群形态通常正常，当心室率过快时，发生室内差异性传导，QRS波群增宽变形。

8、

C

三度房室传导阻滞（完全性房室传导阻滞）　①P波和QRS波群无固定关系，P-P与R-R间距各有其固定的规律性。②心房率心室率。③QRS波群形态正常或宽大畸形。

9、

A

二度Ⅰ型房室传导阻滞　①P波规律出现，P-R间期进行性延长，直至发生心室漏搏（P波后无QRS波群）。②漏搏后P-R间期又趋缩短，之后又逐渐延长，直至漏搏，周而复始。③QRS波群时间、形态大多正常。

10、

A

损伤型S-T段改变：面向损伤心肌的导联出现S-T段明显抬高，可形成单相曲线。

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