护士初级护师每日一练l1月30日

护士资格考试每日练习护士资格考试每日练习

1、肺炎最常见的病原体是A、细菌B、病毒C、支原体D、衣原体E、军团菌

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1、A细菌性肺炎：最为常见，最常见的病原菌是肺炎链球菌。其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。

2、医院获得性肺炎最常见的病原菌为A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、革兰阴性杆菌D、支原体E、厌氧菌

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2、C医院获得性肺炎：患者在入院48h医院内发生的肺炎。常见病原菌为革兰阴性杆菌，包括绿脓杆菌、肺炎杆菌、肠杆菌等。

3、下列不属于肺炎病因学分类的是A、细菌性肺炎B、间质性肺炎C、病毒性肺炎D、非典型病原体肺炎E、真菌性肺炎

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3、B间质性肺炎不是一个单一的疾病，而是一大类疾病的总称，约有百余种。为肺间质的炎症。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起，属于肺炎的解剖位置分类。

4、按病因学分类，临床上最常见的肺炎是A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、真菌性肺炎E、衣原体肺炎

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4、A肺炎按病因学分类：细菌性肺炎：最为常见，最常见的病原菌是肺炎球菌。其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。病毒性肺炎：如冠状病毒、流感病毒、麻疹病毒、腺病毒等感染。非典型病原体肺炎：如支原体、衣原体、军团菌等感染。真菌性肺炎：如白色念珠菌、放线菌等感染。理化因素所致的肺炎：如放射线损伤引起的放射性肺炎、吸入刺激性气体、液体等化学物质，亦可引起化学性肺炎。

5、婴幼儿肺炎给氧的主要指征是A、发热、咳嗽B、合并脓气胸C、合并中毒性心肌炎D、烦躁、气促、唇周发绀E、两肺有大量中小水泡音

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5、D婴幼儿患肺炎时，凡有缺氧症状，如呼吸困难、口唇发绀、烦躁、面色灰白等情况时应立即给氧。一般采用鼻导管给氧，氧流量为0.5～1L/min，氧浓度不超过40%，氧气应湿化，以免损伤呼吸道黏膜。缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量2～4L/min，氧浓度50%～60%。若出现呼吸衰竭，则使用人工呼吸器，应定时评估给氧效果并记录。

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6、患儿男，3岁，2天前受凉后出现发热、鼻塞严重、烦躁不安等上感症状，护士应何时为患儿用0.5%麻黄碱液滴鼻A、哺乳后5分钟B、哺乳前5分钟C、哺乳前15分钟D、哺乳前30分钟E、每小时一次

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6、C一般母乳喂养到6个月左右，3岁已添加辅食等，如果出现用0.5%麻黄碱液滴鼻上药的话，在哺乳前15分钟。盐酸麻黄碱为拟肾上腺素药，可直接激动血管平滑肌的α、β受体，使皮肤、黏膜以及内脏血管收缩。用于鼻部可作为减鼻充血剂，缓解因感冒等引起的鼻塞症状。

7、患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退。查体：T37.5℃，心率次/分，呼吸58次/分，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音，护士首先应为患儿采取的措施是A、药物降温B、雾化吸入C、静脉补液D、氧气吸入E、止咳药物

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7、D患儿咳嗽，喘憋，口周发绀，鼻翼扇动，说明呼吸困难，首先应该先给病人吸氧。所以应该选择D。

8、患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：T37.5℃，心率次/分，呼吸58次/分，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音，护士应为患儿鼻导管吸氧，吸氧的流量是A、0.5～1L/minB、1.5～2L/minC、2.0～3L/minD、3.0～4L/minE、4L/min以上

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8、A凡有缺氧症状，如呼吸困难、口唇发绀、烦躁、面色灰白等情况时应立即给氧。一般采用鼻导管给氧，氧流量为0.5～1L/min，氧浓度不超过40%，氧气应湿化，以免损伤呼吸道黏膜。缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量2～4L/min，氧浓度50%～60%。若出现呼吸衰竭，则使用人工呼吸器，应定时评估给氧效果并记录。

9、患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：T39.5℃，心率次/分，呼吸72次/分，口周发绀，鼻翼扇动，腹胀明显，腹部听诊肠鸣音消失，护士考虑该患儿最可能发生的是A、低钾血症B、低钠血症C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱E、中毒性肠麻痹

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9、E中毒性肠麻痹主要是由细菌和病毒及其毒素引起胃肠功能紊乱，致肠蠕动减弱或消失，肠腔积气，压力增加，胃肠道血液循环障碍，供血供氧不足，形成恶性循环，严重腹胀可影响心肺功能，出现或加重呼吸困难。主要症状表现为腹胀、感染症状比如发热，检查腹部叩诊鼓音、如果出现坏死渗出可能合并腹腔积液，叩诊可能有移动性浊音，听诊肠鸣音减弱或消失。

10、患儿，1个月。发热2天。体温高达39.8℃，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸65次/分，心率次/分，心音低钝。肝肋下2cm，双肺可闻及中量的细小啰音，右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱。X片示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平，护士判断此患儿为A、金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸B、金黄色葡萄球菌肺炎合并气胸C、呼吸道合胞病毒肺炎合并脓胸D、呼吸道合胞病毒肺炎合并气胸E、腺病毒肺炎合并脓气胸

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10、A金黄色葡萄球菌肺炎：本病多见于新生儿及婴幼儿。临床起病急、病情重、发展快。多呈弛张热，婴幼儿可呈稽留热。中毒症状明显，面色苍白，咳嗽，呻吟，呼吸困难。肺部体征出现早，双肺可闻及中、细湿啰音，易并发脓胸、脓气胸(右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平)。常合并循环、神经及消化系统功能障碍。并发脓胸时，叩诊浊音、语颤及呼吸音减弱或消失。根据题干结合上述文字判断此患者诊断为金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸。

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1、题干：患者，女，48岁。2年来月经周期不规则，持续时间长，经量增加。咨询避孕措施，应指导其选用

A、阴茎套B、长效避孕针C、宫内节育器D、安全期避孕E、短效口服避孕药

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答案：A

解析：

1、题干：32岁女士，已婚。口服避孕药进行避孕已2年，因工作忙当晚漏服，护士告知补服时间为性交后

A、3小时内B、6小时内C、9小时内D、12小时内E、24小时内

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答案：D

解析：紧急避孕药主要在无保护性交后3天(72小时）内服用。若为激素类如左炔诺孕酮片，服用时首剂1片，12小时内再使用一片。若为非激素类药物如米非司酮，需在无保护性生活后小时内使用，单次口服25mg。由此可见，对于口服避孕药，若发生漏服情况，应于性交结束后12小时内补服一次（D对ABCE错）。

3、题干：口服避孕药的作用正确的是

A、使子宫内膜发生无菌性炎症反应B、使宫颈黏液变稀薄，不利于精子通过C、影响精子获能D、抑制排卵E、改变宫腔内环境

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答案：D

解析：现临床应用的口服避孕药为人工合成的甾体激素类避孕药，具有安全、有效、经济、简便的特点，是目前应用最广的女用避孕药。口服避孕药应用后具有抑制排卵的作用，可改变子宫颈黏液的性状、增加宫颈黏液的黏稠度，导致精子不能通过，阻碍精子卵子发生受精作用（D对B错）；引起子宫内膜发生无菌性炎症反应和改变宫腔内环境从而起到避孕效果的手段是宫内节育器的应用机制（AE错）；精子获能的本质是暴露精子膜表面的卵子识别因子和结合因子，接触对精子顶体反应的抑制，该过程主要发生在女性阴道和宫腔中（C错）。

4、题干：女，30岁。G2P1，妊娠60天需终止妊娠，最常用的方法是

A、钳刮术B、吸宫术C、静脉滴注催产素D、利凡诺羊膜腔内注射E、药物流产

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答案：B

解析：人工流产是指在妊娠早期采取的人工方法终止妊娠的一种手段，是避孕失败的补救措施，人工流产可分为药物流产、负压吸引术、钳刮术、中期流产术等。该患者妊娠60天，不足10周，符合人工流产负压吸引术的适应症（B对）；钳刮术适用于妊娠11-14周者，由于胎儿较大采取钳刮及吸管方法终止妊娠（A错）；静脉滴注催产素不是终止妊娠的方法，可用于人工流产术后促进子宫收缩、引产术前等（C错）；利凡诺羊膜腔内注射为终止中期妊娠的一种方法，用于妊娠13周至不足28周之间的患者（D错）；药物流产适用于妊娠7周以内者，常用药物为米非司酮，具有抗黄体酮、糖皮质激素和轻度抗雄激素作用（E错）。

5、题干：人工流产术中，受术者感到下腹部撕裂样疼痛，术者探测宫腔有“无底”感觉，应考虑为

A.吸宫不全B.术后感染C.子宫穿孔D.羊水栓塞E.人工流产综合征

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答案：C

解析：妊娠早期采用人工方法终止妊娠的手段称为人工流产。子宫穿孔是人工流产术一种严重的并发症，表现为在器械进入宫腔时突然出现“无底”的感觉，或深度明显超过检查时子宫大小，患者可突然感觉剧烈腹痛。题干所述人工流产术中患者下腹部撕裂样疼痛，术者探测宫腔有“无底”感觉，符合子宫穿孔表现（C对）；吸宫不全是人工流产手术术后常见并发症，表现为术后流血超过10天，血量过多或流血停止后又有多量流血，是由于部分妊娠组织物残留引起（A错）；术后感染开始表现为急性子宫内膜炎，治疗不及时扩展至子宫肌层、附件甚至发生败血症（B错）；羊水栓塞偶尔发生在人工流产钳刮术中，表现为心肺功能衰竭和休克、DIC引起的出血、急性肾衰竭等（D错）；人工流产综合症是指受术者在手术中或手术结束时，出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷等症状，是由于宫颈和子宫受到机械性刺激引起迷走神经兴奋引起（E错）。

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