家长必看打了免费疫苗,自费疫苗还要打

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世卫组织：目前约有40种新冠疫苗已处于临床试验中，其中10种已进入三期临床试验……

预防接种被称为20世纪人类战胜传染病的伟大成就，成为预防和控制传染病最经济、最有效的手段。

处于生长发育阶段的孩子，由于自身的免疫功能不完善，机体抵抗力较差，容易感染疾病。因此，自出生开始，就需要定期接种疫苗。接种后，宝宝患这些传染病的几率将会大大减少。我国通过实施国家免疫规划程序给孩子接种疫苗，有效地控制了疫苗可预防传染病的发生和流行，保护了广大儿童的健康和生命安全。

宝宝疫苗种类太多分不清楚？打了免费疫苗，自费的还要打吗？疫苗接种问题一直是宝爸宝妈们关心的热点问题，今天，浙大儿院儿童保健科副主任季钗和家长们聊一聊儿童疫苗。

季钗副主任医师博士

专业特长：高危儿随访、免疫接种咨询及威廉综合征儿童的随访

门诊时间：周三、周五上午，周四下午（均在湖滨院区）

一、疫苗的种类

目前我国常用疫苗分为两类，免疫规划疫苗（原第一类疫苗）和非免疫规划疫苗（第二类疫苗）。免疫规划疫苗指政府免费向公民提供，公民应依照政府规定受种的疫苗，也称免费疫苗。包括：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。非免疫规划疫苗指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。目前常见的非免疫规划疫苗有：水痘疫苗、流感疫苗、狂犬病疫苗、肺炎疫苗等。

二、除了免费疫苗，有必要进行自费疫苗的接种吗？

免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗并不是区别疫苗重要不重要的因素。在经济条件允许的情况下，建议在计划免疫的基础上自费选择更多种类的疫苗（比如肺炎疫苗，流感疫苗），给孩子更多更全面的预防保护。

三、接种后可能会出现的情况

01

轻微腹泻

对于轻微腹泻，一般不需要特殊处理，只要注意给宝宝多补充水分，及时更换尿布，保证充足的休息，两三天就能复原。如果腹泻严重，并持续3天以上不见好转，应及时就诊。

02

轻微发热

轻微发热一般不需处理，只要加强观察，适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发感染。体温较高者，医院作对症处理。

03

皮疹

在接种疫苗后无其他原因而出现的皮疹中，以荨麻疹最为多见，一般在接种疫苗后数小时至数日间发生。特殊皮疹，如接种麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗后5～7天出现的稀疏皮疹，一般7～10天可消退。注射水痘疫苗后12～21天，还可能出现丘疹、水泡或疱疹，但一般不多，约在10颗以下，不会结痂。经治疗均可痊愈，愈后良好。

四、错过疫苗最佳接种时间还能接种吗？

可以，接种疫苗不要提前，但可以适当延后。只要在适用年龄范围内能完成所有剂次，不会影响疫苗保护效果。

五、接种疫苗后多久能产生免疫力？

理论上接种疫苗后约1-2周才能产生有效的免疫力，具体视疫苗本身的特性和人体自身情况。

六、进口疫苗VS国产疫苗，怎么选？

从整体上来说，有些疫苗的制造工艺可能有所差别，但对于同一种疫苗来说，无论是进口疫苗还是国产疫苗，它的安全性和免疫效果是基本一致的。

七、两种疫苗可以同时接种吗？

根据《国家预防接种工作规范》（年版），一次接种两针免疫规划疫苗没有问题。若免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗接种时间发生冲突，也可以同时接种。但注意要接种在不同部位。目前我国实际情况各地不一，所以还要询问医生之后，根据具体情况而定。

八、接种过疫苗就能%不生病吗？

疫苗只对特异性病原体类别有预防作用，不包括所有的型别。没有一种疫苗的保护率是%，由于个体差异，也并不是所有人都能免疫成功。

九、打疫苗有副作用吗？

大多数疫苗的不良反应，如接种部位酸痛、轻微发热等，是短暂而且是临时的。儿童期疫苗接种预防感染性疾病的益处，远远大于可能发生严重不良反应的风险。

十、下列情况需要暂缓预防接种

01

感染性疾病

急性感染性腹泻、中度和重度的急性感染性疾病（如肺炎、脑炎、脑膜炎、心肌炎、严重腹腔感染等）好转期，如有疫苗接种需求，建议专科门诊咨询。疾病完全恢复后，可以接种疫苗。

02

先天性心脏病

伴有心功能不全、严重肺动脉高压等并发症；复杂青紫型先心病，需要多次住院手术者；合并免疫缺陷、感染、严重营养不良、免疫抑制剂使用者。

03

癫痫

近6个月内有癫痫发作的患者。

04

热性惊厥

对于复杂性热性惊厥或短期内频繁惊厥发作（年半内发作≥3次，或一年内发作≥4次），建议专科门诊就诊。

05

哮喘

哮喘急性发作（喘息、咳嗽、胸闷、气促等），尤其应用全身糖皮质激素时，应暂缓接种。

06

食物过敏

急性反应期（如哮喘、荨麻疹等）或接种部位皮肤异常，应暂缓接种。

为了孩子的健康，爸爸妈妈们一定要根据接种时间，按时带宝宝到附近卫生院或社区卫生服务中心进行定期接种哦！如有免疫接种问题，可挂下方门诊咨询。

浙大儿院免疫接种咨询特需门诊