近期高发ldquo腺病毒rdquo

流感病毒走了

大家还没来得及松口气

很多孩子又在反复高烧

而且这次导致孩子生病的元凶

在朋友圈里反复刷屏

没错

让多个孩子中招

让家长们集体恐慌的

腺病毒来了

有报道说，腺病毒之所以可怕，是因为传染性极强，且暂时没有预防疫苗，还有的说腺病毒可引发肺炎，致死率高......听起来真的超！可！怕！

那么，什么是腺病毒？会出现啥症状？又是怎么传播的？怎样才能预防这货？今天，我们必须要搞懂这些问题！

腺病毒感染的表现是什么？

发热：一般为反复高热，持续3-5天，也有个别发烧超过5天，可以伴有全身症状（头痛、肌肉痛、腹痛等），也有全身症状不明显，取决于病毒的毒力和个体的抵抗力。

2

咽炎：咽炎是腺病毒感染比较常见的，很多患者的扁桃体表面可见渗出性白膜，也因此常被误诊为化脓性扁桃体炎而应用抗生素，实际上扁桃体表面的白色分泌物不代表就一定是细菌感染，需要仔细鉴别。

3

肺炎：咳嗽是腺病毒感染的一个常见症状，咳嗽程度轻重不一，严重的可导致肺炎，轻的可自愈而不需要任何药物治疗。抵抗力差、免疫缺陷、营养不良的个体更加容易发生重症肺炎，尤其小于2岁的儿童，甚至出现严重并发症。

4

中耳炎：中耳炎多见于一岁以下的小朋友，表现为比平时更加烦躁，不停的挠耳朵、哭闹，一旦出现耳部不适还是要及时就诊。

5

结膜炎：咽结合膜热是一种典型的腺病毒综合征，主要表现为结膜炎伴发热性咽炎和颈部淋巴结肿大，部分伴皮疹，高发于接触湖泊或者泳池的夏令营中。

6

腹泻：5-10%的幼儿急性腹泻是由腺病毒F亚属40型和41型引起的，所引起的腹泻时间较久，一般8-12天，容易在幼托机构爆发流行，而且腺病毒可在粪便中持续排出数月，排毒期比较长。某些血清型的腺病毒还可导致肠系膜淋巴结炎，有时可引起肠套叠。

7

泌尿生殖道症状：某些血清型与儿童出血性膀胱炎相关，出现血尿，也是自限性的，多见于男孩，通常不伴有发热或者高血压，这一点与肾小球肾炎还是大大不同。

8

心肌炎：腺病毒也是小儿急性心肌炎的常见病因，有报道腺病毒大概能占到病毒性心肌炎的60%。

9

其他少见表现还包括脑膜炎、脑炎，甚至是全身多脏器同时受累（肺炎、结肠炎、肝炎、肾炎、脑炎），这些表现容易发生于自身免疫力低下的人群。

腺病毒如何得来的？

人腺病毒感染潜伏期一般为2-21天，平均3-8天，潜伏期和发病急性期传染性最强，有症状的感染者和无症状的隐性感染者均为传染源。

传播途径

?飞沫传播：呼吸道腺病毒的主要传播方式

?接触传播：手接触腺病毒污染食物物体或表面后，未经洗手而触摸口、鼻或眼睛

?粪口传播：接触腺病毒感染者的粪便。腺病毒肺炎最常发生于6个月至5岁，尤其是2岁以下，患慢性基础疾病和免疫功能受损者更易出现重症病例。

如何预防腺病毒感染？

腺病毒感染的预防包含疫苗接种和采取感染控制措施两个方面。目前已有口服腺病毒疫苗在新兵中应用，相信在不远的将来会有更多的适合儿童的腺病毒疫苗面世。

日常我们也可以采取一些措施来预防腺病毒的感染：

注意手卫生（饭前，便后用流动水洗手）、消毒、物品专用。

注意呼吸道卫生，打喷嚏或者咳嗽时注意遮挡口部，在公共场所，如果有咳嗽，请佩戴口罩。

对于易感人群注意保护性隔离，做好个人防护，健康管理，避免过度劳累。

感染腺病毒，何时应该就诊？

大部分的腺病毒感染是自限性的，多喝水多休息，对症治疗即可。

?反复高热，持续3天以上，尤其最高温度超过40度，口服退烧药效果不佳；

?出现了高热惊厥；频繁腹泻或者呕吐；

?退烧间歇期精神反应差、面色差，嗜睡、拒绝喝水或吃东西；

?咳嗽进行性加剧，尤其是出现呼吸加快或者用力呼吸；

?尿量少；

?发烧的同时出现皮疹。

一旦出现上述表现还是要及时就诊

重症病例需要住院治疗，以对症和支持治疗为主

关于腺病毒

腺病毒是一种DNA病毒，它是一个庞大的家族，拥有至少90个基因型，分A-G共7个亚属。不同基因型的腺病毒倾向于感染不同的部位，因此同样都是腺病毒感染，临床表现差异很大，包括有肺炎，支气管炎，膀胱炎，结膜炎，胃肠道疾病以及脑炎等。

一种血清型的感染可以诱发机体产生保护性抗体，但对于其他血清型没有保护作用，因此一个人可以有多次腺病毒的感染，并不是得过一次就不会再得。

任何人都有可能感染腺病毒。免疫系统较弱或慢性呼吸系统疾病、心脏病等患者感染后引发严重疾病的风险较高。不过，大多数腺病毒感染者的症状不严重，采取缓解症状的一般性治疗措施即可。

腺病毒感染

可防可控可治

不必过于恐慌哦

熊伟

广州医院儿科副主任，主任医师。从事儿科临床、科研、教学工作25年，曾在上海儿童医学中心进行血液/肿瘤专科进修，在熟练掌握了儿科常见病、多发病的诊治的基础上，能熟练开展儿童血液方面疾病如营养性、溶血性贫血及出血性疾病的诊治，对呼吸、消化及营养性疾病具有较强的诊治能力。

来源

儿科吴汪丽

编辑｜广医二院全媒体工作室

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