前沿进展丨炎性肌病患者伴发冠心病风险显
2018-8-27 来源：本站原创 浏览次数：次作者SchwartzT，etal.翻译:北医三院刘蕊
文章摘要特发性炎症性肌病（IIM）主要亚型包括多发性肌炎（PM），皮肌炎（DM），包涵体肌炎（IBM）和青少年DM（JDM）。上述亚组的特征是骨骼肌炎症导致肌肉无力，其他器官也可能受到影响。
尽管临床上显著的心脏受累并不常见，但心脏病是IIM死亡的主要原因之一。
最近的研究表明JDM和DM/PM中传统心血管危险因素导致心脏受累的发病率增加，需要注意。DM/PM发生动脉粥样硬化性冠状动脉疾病的风险增加2倍至4倍。在PM/DM和JDM的最新研究中，新的和改进的诊断方法显示出亚临床心脏受累的高发病率，尤其是舒张功能障碍。促炎细胞因子与传统危险因素之间的相互作用可能参与了心脏功能障碍的发病机制。
心脏受累也可能与心肌炎和/或心肌纤维化有关，导致心律失常和充血性心力衰竭，在成人和少年IIM中都有表现。此外，在长期持续的JDM中还存在心率变异性（心脏病发病率和死亡率的已知危险因素）降低。在获得更多信息之前，IIM患者应同样遵循相对一般人群的心血管危险分层和预防建议，但要注意他汀类药物可能会加重肌肉症状，模仿肌炎复发。
根据最近的研究，我们推荐降低IIM患者进行心脏检查和随访的指征。
END引自：SchwartzT1,DiederichsenLP2,LundbergIE3,SjaastadI4,SannerH5.Cardiacinvolvementinadultandjuvenileidiopathicinflammatorymyopathies.RMDOpen.Sep27;2(2):e.eCollection.
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