快乐孕育世界心脏日因为爱，谈谈心

世界心脏日（WorldHeartDay）是由世界心脏联盟确定的，每年9月的最后一个星期日为世界心脏日。今年的主题是：因为爱，谈谈心！

从怀孕到分娩是个神奇、伟大而又艰辛的过程。而妈妈的健康是宝宝正常发育生长的基础。那么得了妊娠心脏病的孕妈妈该如何护理呢？

心脏病孕、产妇的主要死亡原因是心力衰竭。对于有心脏病的育龄妇女，要求做到孕前咨询，以明确心脏病的类型、程度、心功能状态，并确定能否妊娠。妊娠者应从妊娠早期开始定期进行产前检查。是否进行系统产前检查的心脏病孕妈妈，心力衰竭发生率和孕产妇死亡率可相差10倍。

1.孕前咨询

心脏病患者进行孕前咨询十分必要。根据心脏病种类、病变程度、是否需手术矫治、心功能级别及医疗条件等，综合判断耐受妊娠的能力。

（1）可以妊娠心脏病变较轻，心功能I～Ⅱ级，既往无心力衰竭史，亦无其他并发征者可以妊娠。

（2）不宜妊娠心脏病变较重、心功能Ⅲ～Ⅳ级、既往有心力衰竭史、有肺动脉高压、右向左分流型先天性心脏病、严重心律失常、风湿热活动期、心脏病并发细菌性心内膜炎、急性心肌炎等，妊娠期极易发生心力衰竭，不宜妊娠。年龄在35岁以上，心脏病病程较长者，发生心力衰竭的可能性极大，不宜妊娠。

2.妊娠期

（1）决定能否继续妊娠凡不宜妊娠的心脏病孕妈妈，应在妊娠12周前行治疗性人工流产。

妊娠超过12周时，终止妊娠需行比较复杂的手术，其危险性不亚于继续妊娠和分娩。因此应密切监护，积极防治心力衰竭，使之度过妊娠与分娩期。对顽固性心力衰竭的患者，为减轻心脏负荷，应与内科医师配合，在严密监护下行剖宫取胎术。

（2）定期产前检查能及早发现心衰的早期征象。在妊娠20周前，应每2周行产前检查1次。在妊娠20周后，尤其是32周后，发生心力衰竭的几率增加，产前检查应每周1次。发现早期心力衰竭征象，应立即住院。孕期经过顺利者，亦应在36～38周提前住院待产。

（3）防治心力衰竭

1）休息保证充分休息，每日至少10小时睡眠，避免过劳及情绪激动。

2）饮食要限制过度加强营养而导致体重过度增长。以体重每月增长不超过0.5kg，整个妊娠期不超过12kg为宜。保证合理的高蛋白、高维生素和铁剂的补充，20周后预防性应用铁剂防止贫血。适当限制食盐量，一般每日食盐量不超过4～5g。

3）预防和治疗引起心力衰竭的诱因预防上呼吸道感染，纠正贫血，治疗心律失常：孕妈妈心律失常发生率较高，对频繁的室性期前收缩或快速室性心律，必须用药物治疗。防治妊娠期高血压疾病和其他合并症与并发征。

4）动态观察心脏功能定期进行B型超声心动图检查，测定心脏射血分数、每分心排出量、心脏排出指数及室壁运动状态，判断随妊娠进展的心功能变化。

3.分娩期

妊娠晚期，应提前选择好适宜的分娩方式。

（1）经阴道分娩及分娩期处理心功能I～Ⅱ级、胎儿不大、胎位正常、宫颈条件良好者，可考虑在严密监护下经阴道分娩。

1）第一产程安慰及鼓励孕妈妈，消除紧张情绪。

2）第二产程要避免用力屏气加腹压。

3）第三产程胎儿娩出后，产后输血、输液，注意输液速度不可过快。

4）剖宫产对有产科指征及心功能Ⅲ～Ⅳ级者，均应择期剖宫产。

4.产褥期

产后3日内，尤其产后24小时内仍是发生心力衰竭的危险时期，产妇须充分休息并密切监护产后出血、感染和血栓栓塞等严重的并发征，极易诱发心力衰竭，应重点预防。心功能Ⅲ级及以下者，不宜哺乳，不宜再妊娠者，可在产后1周行绝育术。

5.产后

*产妇一定要好好休息。最好请别人带孩子，以保证充足睡眠，避免劳累。可以每天在床上活动下肢，以助心脏活动，5~7天后再下地活动，下地活动也要循序渐进，先小活动，后大活动，根据身体状况来实行。

　　*不要情绪激动。家中其他人不要惹产妇生气。

　　*饮食仍要限制盐量，最好食用低钠盐。多食容易消化的食物，不可吃太油腻的食品，以防增加消化负担。一次不要吃得过饱，特别是晚餐不要吃得过饱，最好少食多餐。

　　*要防止感染，垫会阴用的棉花、纸应消毒，产妇垫要经常更换，保持干爽。

　　*产妇不宜哺乳，可采取人工喂养。

　　*产褥期内不可同房。

　　*掌握好做绝育手术的时间。做绝育手术一般在产后I周左右进行输卵管结扎手术，如果产妇心脏不好，有心力衰竭者，要在心力衰竭控制后才能做绝育手术。

新妈妈的家人一定要创造一个良好的生活环境，特别是丈夫要照顾到她的情绪，不要让新妈妈的情绪激化。