健康感冒的人，什么时候必须去医院

咳嗽、咽痛、鼻塞、发烧……又到了流感季节，不是大病，但是中招之后特别难受！尤其是家里有小朋友的亲，在这个呼吸道传染病高发季节，了解感冒防治知识特别重要。

睡觉与感冒有关系吗？患上普通感冒与流感有什么不同？什么情况下需要吃感冒药？喝鸡汤吃维生素C管用么……

本期名医面对面，小布邀请医院呼吸科执行主任张新教授，聊聊生活中关于“感冒”的常见问题~

本期名医面对面嘉宾介绍

张新，主任医师，医学博士，医院呼吸科执行主任，肺部肿瘤与呼吸介入科主任，中华医学会呼吸分会介入学组委员，中国医药教育协会肺部肿瘤专委会常委，亚太医学生物免疫学会常务理事，上海市抗癌协会呼吸肿瘤介入专委会副主任委员，上海市抗癌协会肺癌分子靶向与免疫治疗专委员会副主任委员。

1、为什么会感冒？

感冒是由多种病毒引起的，通常在人体抵抗力下降时（快回忆一下，感冒之前你是否压力比较大？睡眠不足或者特别疲倦？）病毒乘虚而入，这些因素包括过度疲劳、受凉等；与感冒的人密切接触、粘染其呼吸道分泌物，则是受传染感冒病毒的主要途径。

感冒与睡觉的关系

还不早点睡？！感冒风险可能翻2倍!

感冒了要赶紧多睡觉，这是很多人的常识。一方面患上感冒头痛鼻塞，确实使人容易想睡，同时充足的睡眠也会增加抵抗力，减轻感冒的症状。

现在问题来了，充足的睡眠除了能抵抗已经患上的感冒外，对感冒是否有预防能力呢？最新的研究成果给出了正面的答案。

医生是这样做实验的

在这项严格控制的实验中，研究者首先募集了位健康的志愿者以记录他们一周的睡眠状况。

一周的睡眠情况基线调查结束后，志愿者被转移到一家封闭的宾馆呢。在这里研究者在志愿者的鼻腔内滴注鼻病毒，该病毒是引发感冒最主要的罪魁祸首。

然后就是5天的隔离，至于志愿者是否会染上感冒，就看他们各自免疫系统的抵抗力了。实验者希望通过比较之前睡眠时间的多少与之后患感冒比例的高低，以确定睡眠时间与感冒抵抗力之间的关系。

为使结果更加科学，这位志愿者中刚从感冒中痊愈并携带鼻病毒抗体的那些人士必须排除在统计之外。

图1鼻病毒表面结构

人鼻病毒是小RNA病毒科、鼻病毒属的一种，是人患普通感冒的主要病原。

医生通过流涕、鼻塞和抗体检测的方法来判定感冒。

实验结论

睡得太少，感冒来扰

在这位志愿者中，40位鼻腔内滴注生理盐水作为对照，位鼻腔内滴注了鼻病毒，其中48位患上了感冒。通过比较不同睡眠时长组的患感冒率，研究者发现：

?每晚睡眠时间在5小时以下的人士，患上感冒的几率是每晚睡7小时以上人士的2.6倍；

?每晚睡5-6小时的人士患感冒的几率是每晚睡7小时以上人士的1.7倍；

?而每晚睡6-7小时的人士，其患感冒的几率与睡7小时以上人士患感冒几率大致相当。

说明要有效预防感冒，每晚6小时以上的睡眠是必须的。

图2保证每晚6小时以上的睡眠能够有效抵御感冒侵袭

2、普通感冒和流感在症状上的区别。

▼病毒的差异

?普通感冒：引起普通感冒的病毒有很多种，人体对各种病毒的反应各不相同，因此症状有轻有重，成年人每年患五、六次普通感冒不稀奇；

?流感：则由流感病毒引起，常有明显的流行性、季节性。

▼症状的差异

?普通感冒：往往呼吸道症状比较明显，包括鼻塞、流鼻涕、咽喉肿痛等，但发热等全身症状较轻；

?流感：正好相反，呼吸道局部症状往往较轻，但发热、肌肉酸痛、全身衰弱等症状较重。

划重点：引起普通感冒的病毒种类太多，很难区别是哪种病毒，也没有很好的针对性的特效药，所以一般都不需要特别处理，在家多休息、多喝水就行了。

流感不一样，有奥司他韦（商品名达菲）等有效药物，而且有些病毒类型有较高的重症、甚至致死率，比如H7N9、H5N1等，所以流感不是都被动对待，医院确诊之后对症下药。

3、感冒出现什么医院了？

由于人体对大多数病毒有较好的抵抗力，产生的抗体数天至两周就可以清除感冒病毒，所以感冒引起的主要症状一般数天至两周就可以好转或消失，医院，去的多了，反而容易交叉感染。

但为什么很多人感冒之后的咳嗽等症状还会持续数周呢？因为即使人体把病毒清除完毕后，感冒引起的呼吸道炎症反应还可以持续数周时间，这个持续的时间因人而异。。

另外，少数人感冒引起呼吸道防御力下降，可以继发细菌感染，包括细菌性支气管炎、肺炎、鼻窦炎、中耳炎等，这时候应该及时就医，用抗生素治疗。另外，有些流感病毒可以引起严重的病毒性肺炎，少数感冒病毒引起心肌炎。

总结：一般的病毒性感冒，并没有相应的药可以用来治疗，人体是依靠自己免疫力来清除病毒，感冒药只是缓解症状，并不清除病毒；如果感冒继发了细菌感染，需要使用抗生素治疗，严重的需要及时就医。

提醒：不管感冒发生的时间长短，如果症状重，出现持续高热、呼吸困难、心慌、衰弱等，医院。

4、普通感冒真的不用吃药么？

引起普通感冒的病毒种类很多，目前没有很好的针对各种感冒病毒的特效药，而且过几天感冒就会靠自己的抵抗力自愈，所以确实没有必要服用抗病毒的药物；由于抗菌素只会杀细菌，对病毒是完全无效的，所以一般人感冒时也不要去用抗菌素，注意休息、多喝点开水就行。

现在市面上的抗感冒药，主要是针对流鼻涕等卡他症状或头痛、发热、咳嗽症状，为缓解这些症状，可以服用抗感冒药的。

5、请介绍下常见的感冒非处方药。在家里预防和处理感冒的方法有哪些？

▼常见感冒非处方药

各种感冒药不胜枚举，但作用和成分大同小异。简单地说，主要有两大类常用非处方药：

?第一类是泰诺、日夜百服宁、白加黑、新康泰克、感康、快克等西药，其成分基本上都是使鼻腔血管收缩而减少粘液分泌、退热止痛、止咳等成分的复方制剂，有些药物白天服用的药片有减少打瞌睡的药物成分，有利于患者白天活动少受影响。

?第二大类是各种中成药，包括感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、双黄连口服液、银翘解毒胶囊等。

▼预防感冒的方法

在家里，预防感冒主要措施是不要太疲劳、注意冷暖、锻炼对寒冷的适应能力、外出归来勤洗手等。

▼处理感冒的方法

如果不慎感冒了，多休息、适当多饮水，注意保暖，症状明显时，选用一种对症的抗感冒药，相信中医就用一点中药。

6、感冒喝鸡汤有用么？吃维生素C有用么？

鸡汤、吃维生素C只能当成保健品，可以用，但不要期望太高。（小布注释：专家说的含蓄。其实就没太大用）

7、感冒吃抗生素、吊盐水会好得快一点么？

回答是：NO！感冒是病毒感染引起的，抗生素是治疗细菌感染的，是不能治疗感冒本身的，吃抗生素、甚至静脉注射抗生素来让感冒快点好，完全是一厢情愿的误解，一般的感冒患者是不需要用抗生素的。只有很少数有其它严重伴随疾病的患者，为预防或治疗继发的细菌感染，才需要用抗生素。

所以你明白了么？小布划重点！

怎样对付感冒——休息、喝水，辅助吃点非处方药缓解症状。

怎样对付感冒之后的症状——休息、喝水、等待，若出现高热、医院。

感冒不可怕！祝大家新年都身体健康！

栏目介绍

上海发布的健康栏目“名医面对面”由上海发布联手上海市卫生计生委宣传处联合出品。每期一个主题，邀请上海市在该领域的权威医生为大家讲解小科普，每周日发布。谢谢







































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