皮肤发红竟潜藏癌症风险女子患病两年，排

起个小疙瘩，长个小红点，皮肤上的这些异常现象往往很难引起我们的足够重视。涂点药膏，或者直接放任不管，等它自然痊愈。尤其在不痛不痒的情况下，更不会让我们过多关心。然而皮肤的这些外在异常往往是一些潜在疾病的征兆，只有及时检查及时治疗，才能确保自身健康。

女子生怪病，全身发红

不痛不痒，两年难确诊

M女士，一向身体健康，两年前脸上、脖子、胸部、背部、四肢突然开始莫名奇妙长起了红斑，并逐渐开始蔓延起来。M女士很恐慌，医院做检查，但等她提心吊胆地做完血、尿检查之后，却发现一切正常。M女士不放心，医院，仍没有发现异常。

再加上M女士发病以来除了身上发红，其它方面没有任何异样，不发热、关节也不痛、也没有乏力等症状，连月经都很正常。虽然心里有疙瘩，生活上也有些不便，M女士也没再过多在意。

直到最近，她看到了浙江省医师协会皮肤疑难病会诊中心的介绍，中心专家成员全医院的皮肤科主任、学科带头人，以及省医学会、省中西医结合学会的主委、副主委组成，就急忙赶了过来，希望能借此机会解除自己两年来的心病。

多名省级专家联合会诊

排除八种疑难最终确诊

听完M女士的口述，浙江省医师协会皮肤疑难病会诊中心多位专家一起为M女士做了检查，并进行了会诊讨论。专家们根据患者的皮疹广泛，并以毛细血管扩张为特征进行临床分析，一一将以下八种疑似疾病进行了排除。

一

排除系统性红斑狼疮

该病以女性青年期多发，早起常有不规则发热、大小关节痛，遇冷手指发白、发紫、脱发、月经紊乱、面部蝶形红斑、血常规白细胞、红细胞、血小板减少，抗核抗体系列检查异常等为特征。

（系统性红斑狼疮示意图）

二

排除系统性硬皮病

该病早期常有面、手、足皮肤水肿，毛细血管扩张性红斑，病程中常出现皮肤肤色加深呈褐色，或色素减退，血常规可出现贫血现象，随着病情发展，肺部出现炎症纤维化、气促、呼吸机能异常。患者雷诺现象（手指遇冷发白、发紫，保暖后色泽转红），近端肌肉压痛，肌无力等，肺部病变常见间质性肺炎、纤维化、心包炎、肺动脉高压、心力衰竭。也可发生肾功能衰竭。

（系统性硬皮病示意图）

三

排除混合型结缔组织病

患者血清中几乎%抗RNP抗体（+），多手指变细，雷诺现象（+），近端肌肉压痛，肌无力等，肺部病变为间质性肺炎，纤维化，心包炎、心肌炎等。

（混合型结缔组织病示意图）

四

排除药物性皮炎

本例患者无高血压药物应用史及其他药物长期应用史。

（药物性皮炎示意图）

五

排除慢性光化性皮炎

本病以中年男性较多见，以头皮、面、颈、胸V字区，肩背、双手暴露区皮疹为主，瘙痒，皮疹有似慢性皮炎，湿疹。

（慢性光化性皮炎示意图）

六

排除慢性接触性皮炎

本例患者生活、工作中并无明确过敏原接触史，且皮疹缺乏肥厚、苔藓化等特征。

（慢性接触性皮炎示意图）

七

排除恶性肿瘤的皮肤转移

应以局限性发硬斑块、结节为特征。

（恶性肿瘤的皮肤转移示意图）

八

排除皮肤恶性淋巴瘤

本例患者血液学特征可以排除。

（皮肤恶性淋巴瘤示意图）

这八种疾病在表现上都或多或少有相似之处，一般医生很难加以辨别。浙江省医师协会皮肤疑难病会诊中心专家组排除上述八种疾病之后，发现患者手指小关节伸面皮肤有片状红斑及丘疹，见于双手掌指关节及近端指间关键伸面。这是结缔组织疾病皮肌炎的重要诊断标记。

根据皮肌炎的国际诊断标准，患者肌酶正常2年或以上，且没有任何肌肉酸痛、乏力的表现。皮肤活组织病理检查证实有皮肌炎标志性皮损者，即可符合无肌病性皮肌炎的诊断。无肌炎性皮肌炎是皮肌炎的一种新类型，它与皮肌炎一样有恶性肿瘤的高伴发率，属于伴肿瘤性结缔组织病，部分会导致死亡。

专家组对M女士进行了初步中西医结合治疗，进一步完善了有关实验室检查，制定了长期、完整的治疗方案，包括长期追踪恶性肿瘤有否出现。能及时确诊对M女士的治疗至关重要，M女士表示虽然心情沉重，但还是十分感激专家们能找出她的病因，并希望能够在专家的帮助下早日康复。

顶级专家联合会诊

根治皮肤疑难杂症

省医师协会与万承志堂联合创办的皮肤疑难病诊疗、会诊中心，于每月最后一个周五下午，医院的皮肤科主任，国家级、省级重点临床专科皮肤科带头人，以及省医学会、省中西医结合学会的主委、副主委，组成皮肤科大牌专家梦之队，为杭城内外饱受皮肤疑难杂病困扰的患者提供帮助。您有任何皮肤方面的问题都可以前来寻求解决方案。

7月28号13：30，本月会诊如期举行，由中华医学会皮肤科学会全国委员、浙江省医学会皮肤科学会主任委员孙国钧主任为小组组长，联合省内首屈一指的皮肤科大咖，让患者一次看遍多位大牌专家。

顶级设备加持

确保治疗效果

一流专家还需配备一流仪器：

德国进口生物物理治疗仪，过敏原检测和脱敏仪器；

韩国进口S10点阵激光，治疗痘疤痘印的金标准；

享誉全球的调Q激光，色斑终结者；

舒敏之星高效脱敏治疗仪，和皮肤敏感、缺水说“byebye”……

这些国际先进仪器是大牌专家的好帮手，让皮肤病无所遁形。

自年省医师协会两大皮肤病中心首次举办皮肤科会诊以来，现已累计接诊上万名皮肤病患者，在杭城乃至全省的皮肤病患者中，已经形成了“看皮肤科，到万承志堂”的意识。

大牌专家会诊皮肤疑难

7位专家会诊一位病人

会诊挂号费元/位

会诊时间

7月28日（周五）13:30（每月最后一个周五下午）

会诊地点

省医师协会皮肤疑难病诊疗、会诊中心（万承志堂高银馆内：杭州高银街号）

会诊报名

拨打-或拉至页面最下方，点击阅读原文；

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