学科建设攸县人民医院胸痛中心成立

导语：当你出现剧烈胸痛时，医院医院心电图实时传输心电图，及时到达你的位置，胸痛中心团队第一时间进行相应的处置……这不是科幻电影里的情节，互联网+医疗已经将这变成了现实。互联网+医疗的时代，在突发心肌梗死等紧急情况时，你需要做的就是按照医生的建议，尽快前往胸痛中心进行救治。

攸县52岁的龙先生，突发急性胸痛，在当地医生和急救车的帮助下迅速诊断急性心肌梗死，龙先生被送往医院胸痛中心。医院启动绿色通道，不经急诊，直接将患者送入心血管导管室，行心脏介入手术开通血管，前后不到分钟。最终，龙先生幸运地保住了性命，且没有留下后遗症。

时间就是心肌时间就是生命

急性心肌梗死（AMI）已成为近20年中国入院和死亡的主要原因，而且其发病率还在以每五年近一倍的速度增长。但是，我国人口发生急性心肌梗死得到急症冠脉介入治疗（PPCI）的比例却不足20%。而且得到治疗的时间较晚，总缺血时间平均超过24小时，远远超出挽救濒死心肌的黄金6小时，因此我国急性心肌梗死患者住院死亡率明显高于西方国家。

对急性心梗患者而言，时间就是生命，越早得到治疗，患者的存活率越高。美国将急性心梗者从就诊到PCI首次球囊扩张的时间（简称“门球时间”）——90分钟定为“金标准”。同时，这个标准也成为我国卫生部门对于心梗救治的时间标准。

措施：开辟胸痛急救绿色通道

胸痛中心是为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供的快速诊疗通道。胸痛中心的建立显著降低胸痛确诊时间、降低STEMI再灌注治疗时间、缩短住院时间、再次就诊次数和再住院次数、减少不必要检查费用，改善了患者与健康相关的生活质量和就诊满意度。

因此，为进一步推进我国急性胸痛、特别是心肌梗死患者的规范化救治，提高相关机构及社会大众对此的了解和重视，达到科学、及时就医，提高救治效率，减少死亡率，由国家卫计委多次下文，医院成立胸痛中心，中华医学会心血管病学分会发起制定了全国胸痛中心建设标准，并从年开始，定于每年的11月20日为中国“心梗救治日”。希望通过广泛宣传教育及动员，使广大民众，特别是冠心病患者，医疗急救部门，交通管理部门，医院，了解、熟悉急性心肌梗死发病特点，最佳救治时间及救治方法，从而使急性心肌梗死能得到及时正确诊断，尽早有效治疗。

效果：心梗患者死亡率明显下降

据了解，我国对急性心肌梗死的救治现状并不理想。从患者发病到医院，从急诊科到心内科最后到导管室接受PCI，整个过程耗时过长，易错过黄金抢救期。这里，除了患者及家属时间观念的淡薄造成延迟，医院还停留在传统的救治模式：院前急救—挂号—就诊—入院—心内科接诊—转送导管室，耗时甚多。

为改变这一现状，从年开始，医院率先在我县建立急性心肌梗死24h×7紧急救治绿色通道；年09月成立胸痛中心，医院内包括急诊科、心电图室、化验室、CT影像科、收费室、医保部门、信息、后勤保障及物流部门等多部门进行人力物力等资源配置，以患者为中心，强化“时间就是心肌，时间就是生命”观念，不断优化救治流程，实行急病急治，先后投入多万元，建设独立的多平米的心脏导管室，配置了先进的心血管介入设备，建立全天候多个急性心肌梗死患者急诊手术人员梯队，可随时应对连续多发心梗患者紧急救治。

通过胸痛中心的建设，医院内部急性心梗救治流程做到极致，目前医院通过引进“互联网+”远程医疗监护系统，建立区域协同救治体系，增强胸痛中心的辐射能力，提高急性心梗患者诊治效果。采用国际通用指标门球时间（医院就诊至心脏介入手术血管开通时间）进行救治质量控制管理。

作为目前全县唯一的胸痛中心，医院胸痛中心将在政府有关部门的大力支持下，进一步提升辐射能力，继续加强胸痛知识的健康宣教，加强与急救中心以及区域医疗机构的合作与指导，充分利用“互联网+”智慧型医疗，建立全县急性胸痛的联动防治体系，为提高我县整体急性胸痛患者的诊治水平努力。

我院优势：医院心内科为全县心血管领域唯一的省级重点基层专科建设项目，历经50多年的发展壮大，已经成为攸县心血管疾病，特别是急危重症心血管疾病救治中心。自年以来，本院多名医师先后至冠脉介医院进行培训学习，目前已能完全独立开展心脏介入相关手术，共开展冠状动脉内球囊扩张和支架术超过余例，手术成功率99%。

由于农合医保已能覆盖手术相关的费用，我县农合报销比例达40%，医保报销比例达80%，且国产支架技术和质量的不断提高，病人的负担逐年下降；支架术后的疗效肯定，缓解症状迅速，并且手术微创，无明显切口，术后恢复快，因而被越来越多的病人所接受。

心血管内科（内一科）

心血管内科是我院以心血管疾病诊治为主导的特色专科，是我县最具专业特色的重点学科，对冠心病、心律失常、急、慢性心力衰竭、心肌炎、先心病、肺心病的诊疗和急性心肌梗塞的抢救具有丰富的临床经验。

心血管疾病介入治疗技术是心血管内科一大特色，开展项目包括冠状动脉造影术、经皮冠状动脉腔内成形术和支架植入术及各种心脏起搏器植入术等先进诊疗技术。

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