心电图检查t波低平或倒置

病毒性心肌炎是指以心悸、胸闷、心前区隐痛、乏力为主的一种由各种病毒感染引起的心肌急性或慢性炎症

1、临床表现

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发病前有发热恶寒、全身酸痛、咽痛、腹泻等病毒感染症状早期仅仅在轻度活动时,有气促与心悸1～4周后出现心悸、胸闷、心前区隐痛、乏力等症,少数可昏厥,重者在短期内发生心衰或心源性休克检查,早期无明显阳性体征,后则有心率增快与体温增高不相称,心脏可扩大或不扩大,心尖区可有收缩期吹风样杂音,第一心音减弱或分裂,可有各种心律失常,其中以早搏与房室传导阻滞最为常见,少数可发生室颤或停搏儿童及青壮年多患,病程长短不一,短者数月,长者几年,甚至几十年,常留有不同程度的后遗症其病因主要与病毒特别是柯萨奇病毒感染有关,每并发于流感、支原体肺炎、脊髓灰质炎(今少见),流行性腮腺炎、麻疹(今少见)等病

化验白细胞计数可升高或正常,少数则谷草转氨酶、肌酸磷激酶及乳酸脱氢酶增高心电图检查t波低平或倒置,有时呈冠状动脉缺血型t波改变,st段可轻度下移x线检查,少数有心影扩大,心搏动减弱,重者可有肺瘀血或肺水肿m超检查,可有左室扩大