运动会入场式前一名新职工心脏骤停多科室

医院订阅哦！年9月24日上午9点，医院一年一度的运动会入场式上，等待入场的队伍中一名青年男性职工突然意识丧失倒地......闻讯赶来的急诊科郑康和汪炀医生到达现场后，判断患者为心脏骤停，立即开始实施胸外按压和口对口人工呼吸。随后赶到的急诊科郭治国和王斌医生也投入到抢救中。随着4个人轮流实施徒手心肺复苏，患者的心跳一度恢复，但随即又再次停止。时间就是生命！三院急救车迅速到达现场。急诊科多名医生一边继续心肺复苏一边将患者紧急转运至急诊科抢救室。到达急诊科后，患者右下肢胫骨近段被迅速建立起骨髓腔输液通道，与此同时，经口气管插管已和呼吸机连接完毕。心电监护上刚刚连上，即显示患者心律为心室颤动。迅速实施电复律！此时，急诊科郑亚安主任也从操场赶来指挥抢救……

在抢救室内，患者随后出现反复室颤，经骨髓腔给予抗心律失常药，反复电复律6次，9点31分，经半个小时的紧急抢救，患者终于恢复自主心跳。

然而，心跳恢复仅仅是抢救成功的第一步。复苏后面临的第一个问题就是严重的代谢性酸中毒，于是，对患者补液、补碱、加血管活性药物……

与此同时，副院长、心血管内科主任高炜、副主任郭丽君、超声心动室负责人冯新恒、心脏外科副主任张喆等也赶到抢救室。通过心脏超声检查发现，患者左心室运动弥漫减低，射血分数仅40%左右。

患者此时已开始出现缓慢性心律失常，病情仍十分危重。

院长乔杰、党委书记金昌晓等领导来到急诊抢救室。

急诊科、心血管内科、心脏外科、呼吸内科、神经内科、中心实验室……多科室负责人紧急会诊，相关职能处室紧急协调。

经紧急会诊，决定立即置入临时起搏器……

在起搏器带动下，患者心率上升，血流动力学状态也有所改善。患者，最终进入CCU，给予体外膜肺氧合（ECMO）支持治疗。

患者的父母闻讯赶到北医三院，医院上下对孩子的紧急救治，非常感动。

据了解，该职工为北医三院合同制员工，入职不到一个月。既往有心肌炎病史。前一天晚上，与朋友聚会至深夜2点左右，加之身体原因，诱发心脏骤停。

患者目前病情稳定。

由于目前国内普通公众普遍缺乏心脏骤停和心肺复苏的相关知识，加之公共场所自动体外除颤仪等专业设备配备尚不完善，医院以外的地方发生心脏骤停，抢救成功率非常低。而该患者在抢救过程中，从第一时间的现场徒手心肺复苏，到急救车迅速转运、快速的电复律、骨髓腔输液通道的开放和高级气道的建立，以及自主循环恢复后血流动力学的管理、临时起搏器的植入和ECMO的支持，任何一个环节的缺失都会导致患者抢救的失败。

该患者的成功抢救，是北医三院应对突发事件时，多科室多部门团结协同、综合救治能力的再一次体现。

文

北医三院党院办急诊科

编辑

孙静

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