你真的了解病毒性心肌炎吗

你真的了解病毒性心肌炎吗？

病毒性心肌炎的发病机制简单的说就是病毒通过各种途径对心肌和微血管产生了破坏作用！如果病毒够强，病人够弱，可在短时间内造成大面积的心肌损伤和血管损伤。很快的引起心脏泵衰竭，出现类似心肌梗死样的症状！

其实病毒性心肌炎是急性心肌炎的一类，急性心肌炎有感染性和非感染性两大类，感染性心肌炎中又以病毒性心肌炎居多。很多病毒都可以引起心肌炎，其中主要的是肠道病毒：柯萨奇病毒，脊髓灰质炎病毒为常见，此外流感、风疹、肝炎甚至HIV病毒也可以引起心肌炎。

重症心肌炎发病非常迅速且病情重，如果治疗不及时可在数小时至数天内死亡！但是该病的首发症状多样不同，以疲劳乏力、胸闷气短、心慌最为常见，也有的人会有发热、头晕、头痛、咳嗽、胃肠道不适等症状。如果仔细询问病史，患者多在发病一月内有过呼吸道感染或胃肠道感染的病史。

所以，如果你近一个月内有过“感冒”或“拉肚子”，而现在又出现了疲劳乏力、胸闷气短、胸痛、心慌等症状，那么一定要小心发生病毒性心肌炎的可能。

如果你幸运的话在发生病毒性心肌炎前会有以上这些前驱症状，如果你足够小心，足够相信医生，一般不会漏诊或误诊。当然，如果你不够幸运的话，在发生病毒性心肌炎前也完全可以没有任何症状，直接发生猝死！又或许你自己没有当回事而耽误了自己！

或者如果你在三周内有过“感冒”或“拉肚子”而现在又出现了心律失常或心电图改变：包括窦性心动过速、房室传导阻滞、室性早搏、交界性心动过速甚至室扑、室颤，那么就要高度考虑心肌炎可能！又或者心肌酶谱异常、超声心电图异常也要高度考虑心肌炎可能。

如果患者有发生阿斯综合征、心力衰竭、心源性休克、急性肾功能衰竭、室性心动过速、低血压等症状，即可诊断为重症病毒性心肌炎！如果在“感冒”或“拉肚子”三周内只是出现少量的早搏或轻度的T波改变，也不能轻易的诊断为病毒性心肌炎，要注意长期随访，如果患者同意可以做心内膜心肌活检及病理学检查确诊。

即使确诊是病毒性心肌炎，其实也不必恐慌因为大多数人都可以痊愈，其急性期病死率大概在20%左右，当然也有一小部分人会因重症心肌炎而有不幸的结局。