杭州女子一月晕厥四五次,原因竟是
2016-11-21 来源:本站原创 浏览次数:次来源:杭州网、新浪浙江
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昨天是世界更年期日。浙江大学医院妇三科主任周坚红提醒,晕厥、血压波动、胸闷胸痛等也可能是更年期的症状,最近她就接诊了好几位这样的患者。
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周主任说,在心内科就诊的女性患者中,约有1/10是因更年期引起的。“处于更年期的女性,如果出现不明原因的心脏不适,建议先到心内科就诊,排除心脏相关疾病后,结合患者的年龄、症状等,及时找妇科内分泌医生检查。”
她一个月晕厥四五次最后查明是更年期症状金女士今年48岁,萧山人。半年前开始,她发现每个月例假总会推迟几天,而且时常觉得头晕,到医院做过颈椎和脑部CT,没发现异常。一次,金女士在湘湖边散步,突然失去意识晕了过去,持续了三四秒,又慢慢恢复意识。随后浑身出汗,感觉有一股热流涌向头顶。
“醒来后,我浑身都是汗,四肢酸痛无力,还吐了。医院检查,发现血压、心电图这些都正常。”金女士说,后来像这样的情况又发生多次,尤其是八月份晕厥了四五次。脾气也变得比以前急躁,尤其在人多的环境中就会觉得心烦气躁。医院检查,始终没查明原因。
一次偶然的机会,金女士到浙大妇院做妇科检查,向周坚红主任医师说起了这些情况。周主任怀疑她是步入更年期后,体内激素水平波动,从而导致晕厥等一系列反应。
“更年期的典型症状是月经紊乱、盗汗、潮热,金女士也有这些症状,但是并不明显。她的主要症状表现为晕厥,容易被误认为是心血管相关的疾病。”经过一系列检查,周主任发现金女士的激素水平波动,出现月经紊乱,已步入更年期。采取相应的激素补充治疗后,症状缓解。
更年期也会出现假性心绞痛
图文无关“在更年期女性中,约有15%会出现不明原因的血压波动,约29%会出现假性心绞痛。”周坚红主任说。周主任接诊过这样一位患者,杨女士,43岁,因为她自己也是医生,又曾得过急性心肌炎,她对身体健康比较 今年上半年,杨女士心脏不适的症状有所加重,因担心心脏有问题,心理压力也很大。
“晚上我甚至都不敢睡觉,生怕睡着后就再也醒不过来了。再加上第二天又要上班,那段时间可以说是身心俱疲。”后来她了解到更年期相关知识,辗转找到周坚红主任。
了解她的症状后,周坚红主任不禁感慨:“你怎么这么晚才来看啊!”
检查发现,杨女士内激素水平已经开始紊乱,这是步入更年期的征兆,而假性心绞痛属于不典型的更年期表现。杨女士总以为女性更年期至少要到45岁以后,因此一直没有想到是更年期的问题。
对女性来说,雌激素就像是一顶“保护伞”,对全身血管具有保护作用。但是步入更年期后激素水平紊乱,失去了雌激素的保护,女性心血管疾病会逐渐高发。临床发现,女性在50岁之前患心血管疾病的几率低于男性,而50岁之后,患心血管疾病的几率大增,超过男性。
“越来越多的女性开始重视更年期问题,到医院妇科内分泌科就诊的女性比前两年多了。”周主任说,在门诊中,也会遇到一些人对激素治疗心存疑虑,她们怕补充激素后会得乳腺癌。“其实这样的顾虑没有必要,医生会根据个人身体需要的雌激素水平,制订个性化方案进行补充,并监测,患者所获得的收益远远大于风险。”
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