流感季丨孩子呕吐莫大意,一定要当心这个病

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2岁的阳阳突然出现了发热、呕吐的症状，一整天都没什么精神，食欲不振。

第二天早上起来又吐了几次，家长以为只是“肠胃感冒”，医院儿科就诊。

儿科医生办公室“医生，有位患儿刚刚入院，精神差，呼吸急促，体温37.9℃，心率次/分，血压和血氧饱和度正常。”

医生放下电话，在病房找到阳阳，只见小男孩软软地趴在爸爸背上，面色苍白，大汗淋漓。她给阳阳做了详细的体格检查，安静状态下的心率甚至超过次/分（1~3岁儿童正常心率每分钟~次），于是立即启动儿科抢救应急小组，对患儿进行了生命体征监护。这时，床边心电图也有了结果：室上性心动过速！

静脉多次推注抗心律失常药物后，阳阳的心率还是波动在-次/分，明显表现出了烦躁不安，呼吸急促，手足凉的症状。

此时，部分实验室检查结果也出来了。看到检查结果，病房内的所有抢救人员都面色一紧：“病毒性心肌炎、心功能衰竭的可能性很大，必须快速复律！”若阳阳持续心动过速无法缓解，必定进一步加重心肌损害，甚至会出现心力衰竭，危及生命！

儿科主任联系了心内科和特检科主任，继续营养心肌、抗心律失常药物治疗，并准备进行食道调搏复律。

在大家的共同努力下，阳阳复律成功，转为窦性心律，心率恢复正常。大家终于松了一口气……

专家提醒：

若小朋友出现腹痛、呕吐、胸闷气短、面色苍白、精神差等症状，绝不能轻易忽视，除了胃肠道疾病，一定要警惕病毒性心肌炎！

那么，病毒性心肌炎是什么？

它的危害又有哪些呢？

专家介绍，小儿病毒性心肌炎，是指病毒侵犯心肌，引起的心肌细胞变性、坏死和间质性炎症。近年来，病毒性心肌炎各年龄均发病，但以学龄前及学龄儿童多见，好发于夏、秋季。多数病例在发病前1～2周或同时有上呼吸道感染或消化道感染。

临床表现轻重不一，轻者仅似“感冒”样表现，或表现为乏力、多汗、心悸胸闷、恶心呕吐等不适；重者则很快出现心力衰竭、心源性休克、严重心律失常甚至猝死。一般的病毒性心肌炎若得到及时有效的综合治疗，绝大多数患儿预后良好。而急性重症病毒性心肌炎又称为“爆发性心肌炎”，死亡率极高。

专家建议：

1、急性期内绝对卧床，以减轻儿童心脏负担，休息时间不应少于3个月，有心脏扩大患儿延长至半年至一年。

2、积极治疗引起病毒性心肌炎的原发病，如病毒性感冒、流感、肠道感染等。

3、注意膳食营养，多食富含钾及维生素C的食物。

爆发性心肌炎如何早发现？

爆发性心肌炎多是柯萨奇病毒感染引起的，有时细菌、药物等也可引起。

爆发性心肌炎早期非常不典型，当典型的时候已经是很严重了。

开始几天或2周之内有急性呼吸道症状，例如低热、咽喉痛、鼻塞流涕等或胃肠道症状，例如呕吐、腹痛、腹泻等。这个病像个炸弹一样，不知道什么就爆炸了，是儿科医生和患儿家长的噩梦。

如果孩子有精神不好，烦躁不安、面色苍白、晕厥等；孩子说胸闷、心慌、浑身乏力、呼吸困难等；医生心脏听诊心音低钝、心律紊乱等情况时，需要当心急性心肌炎可能，这个时候已经是中重度了。

有的家长“爱孩子”，怕抽血孩子疼，有的医生“关心病人”怕多花钱，最后误诊漏诊了后悔也来不及了。对于爆发性心肌炎等危重疾病争取早发现、早诊断、早治疗，把死亡可能性降到最小。科学家们也正在探索爆发性心肌炎的早期敏感指标，希望能拯救孩子。

家长朋友们

孩子生病时该做的检查一定要做

呕吐的后果也可能很严重

如：诱发了爆发性心肌炎

注：本文转自