演员高以翔去世丨心源性猝死的预防和急救不

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11月27日，台湾演员高以翔在录制某综艺节目时突然晕倒，经抢救无效，最终因心源性猝死，结束了年仅35岁的生命。

高以翔的突然去世让人唏嘘不已，同时也给我们敲响了心源性猝死预防和急救的警钟。

什么是心源性猝死?

心源性猝死（SCD）是指突然发生的意识丧失，在症状发生lh内出现的自然死亡，病情严重，生存率低，占冠心病死亡人数的50%以上，占总死亡人数的15%~20%。我国人群的SCD总发病率为41.8/10万人。

心源性猝死的病因有哪些？

冠状动脉病变

包括：冠心病(CHD)、冠状动脉粥样硬化、急性心肌梗死(AMI)；冠脉血栓形成、栓塞或痉挛、夹层分离；冠状动脉炎；先天性冠状动脉异常。其中以冠心病最常见。

心肌病变

包括：继发性心肌肥厚、原发性心肌肥厚——扩张型或限制型、特异性心肌病、急性心肌炎、心壁内肿瘤等。心肌病变也是诱发猝死的常见原因。

心脏瓣膜病

由心瓣膜病引发猝死也常见，包括：二尖瓣狭窄和关闭不全、主动脉瓣狭窄和关闭不全、感染性心内膜炎、二尖瓣脱垂或腱索断裂、人造瓣膜功能障碍等疾病。

先天性心血管病

先天性心血管疾病种类较多，包括：房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉缩窄、先天性主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭、艾森曼格综合征、法洛四联症等。

电生理活动异常

如窦房结病变、传导系统异常(Lenegre病或Lev病、WPW综合征、Brugada综合征；Q-T间期延长综合征等)。

以上病因作为猝死的发病基础，是猝死的“内因”，一些外部因素如精神因素（如情绪波动过大）、过度劳累、睡眠呼吸暂停综合征、抽烟喝酒、肥胖、暴饮暴食等，可诱发或促使机体内潜在性疾病突然向恶性转化。

如何预防心源性猝死？

猝死发病急，病情重，危险性大，做好预防工作是防治猝死的关键。

主要预防措施有：

一级预防

对于SCD的一级预防，首先应当重视基础疾病的防治。

①冠心病的一级预防措施，如降脂治疗、戒烟、控制糖尿病及降压，冠心病患者还应进行必要的血运重建术。

②对先心病、慢性风湿性瓣膜病应尽早行介入或手术治疗。

③缓慢性心律失常患者植入心脏起搏器，快速性心律失常者行射频消融术。

④去除各种诱因，如纠正电解质紊乱，特别是高血钾和低血钾。

⑤保持情绪稳定和生活规律，减轻工作压力。

二级预防

主要针对猝死的幸存者，防止其再次发生猝死。

大量循证医学证据证实植入型心律转复除颤器（ICD)是预防SCD的最有效和唯一可靠的手段。ICD能够迅速有效地转复室速、室颤，有效防止SCD。在发达国家，ICD成为二级预防的首选。在我国，由于植入ICD花费大，医保政策不能充分覆盖患者费用，目前ICD的植入还较少，每年可能不足台。

心源性猝死如何急救？

一旦心脏骤停，大脑将在4~6分钟内发生不可逆的损害，因此心脏骤停发生后尽早实施心肺复苏和除颤是其中的关键。

最后，小艾为大家找了一个心源性猝死的科普视频，帮助大家更全面地了解心源性猝死，因为多掌握一点知识，关键时刻就能让身边人多一分生存的希望！

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