冬季做好自我管控，远离心血管突发事件

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冬季做好自我管控

远离心血管突发事件

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　　据《中国心血管病报告》报道，我国心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为44.60%，城市为42.51%，而且逐渐年轻化，心血管病的疾病负担日渐加重，已成为重大的公共卫生问题，俨然心血管疾病成健康第一“杀手”。冬天来临，气温骤降，除了易发感冒，也是心血管疾病的高发期。

为什么冬季易发心血管疾病？

　　冬季空气干燥，受冷空气刺激，老年人和既往有高血压、动脉硬化、高脂血症、糖尿病、脑梗死、冠心病、心功能不全等基础疾病的患者机体应激反应增强，易引发血管骤然收缩，血液流通受阻，局部组织缺血缺氧，同时血粘度、心肌收缩力、心率、血压增高，从而引起脑卒中、心肌梗塞等心血管突发事件；另外，老年人抵抗力差，受凉后易引起呼吸道感染，加重心脏负担，易诱发心力衰竭。

二

急性心肌梗塞有什么先兆和症状？

　　大部分患者在发病前数日休息或活动时有胸痛、胸闷、心悸、气急、烦躁等前驱症状，其中原有心绞痛的患者疼痛加重。急性心肌梗塞最主要且最先出现的症状是疼痛，多发生于清晨，且发生于安静时，疼痛持续时间长，可长达数小时甚至更长时间，程度较重，休息或服用硝酸甘油片多不能缓解。

　　疼痛部位大多在胸前区，以胸骨中上段为多，呈闷痛、绞痛或压榨感，可伴有头晕、头昏、大汗淋漓、胸闷、心悸、气急、发热、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适；部分患者疼痛部位在腹部，易误认为胃穿孔、急性胰腺炎、急性阑尾炎。

　　部分可放射引起下颌、颈部、背部、无名指及小指等部位疼痛。

三

如何做好心血管疾病的防治？

1.合理膳食

　　日常膳食要注重粗细荤素搭配，三餐定时定量，饭菜以清淡为宜，多吃新鲜蔬菜水果，减少饱和脂肪酸的摄入，尽量低盐限油（盐＜6g，油＜25g），少吃高热量类食物，少吃火锅，少喝老火汤，不喝浓茶，以防引起血压、心率、血脂异常。

2.戒烟限酒

　　烟草烟雾中至少含有70种可致癌物。除显著增加各种癌症（尤其是肺癌）及慢性阻塞性肺病、中风及其他致死性疾病的风险外，心脏病的风险增加2-4倍。为此，戒烟越早越好，什么时候戒烟都为时不晚；酒是一把“双刃剑”，少量饮酒有益健康，酗酒则会增加患高血压、中风和某些癌症等疾病的风险。

3.适当运动

　　运动要持之以恒，循序渐进，并根据自己的年龄和身体状况而定量进行有氧运动。活动量以不引起心慌、气促等身体不适为度。有关研究显示，心脑血管疾病发病时间多在早晨，有三分之二的患者是在早晨4至10时发病猝死，建议避开这段时间，这类患者最好把晨练改成晚练。建议打太极拳，慢跑、散步、骑车、健身操等有氧运动。

4.起居有常

　　平时生活规律，按时作息，避免熬夜，每晚要睡8小时，午睡半小时。晚上睡觉前用热水泡脚20分钟，然后按摩涌泉穴，既能滋阴补肾、调理脏腑、舒通经络，稳定血压，又能让老人睡得香，消除心身疲劳。若长期失眠，则需在医生指导下，根据证型的不同服用药物治疗。

5.心理平衡

　　阴冷的天气容易使人产生忧愁烦躁、焦虑抑郁等不良情绪，导致血压升高。切忌激动、紧张烦躁、发怒受惊等，均可导致血压上升、心率加快、心肌耗氧量上升、增加心脏负担。因此，注意平时不生气，保持乐观，知足常乐，切忌大喜大悲。

6.补充水分

　　冬天空气干燥，饮水量减少，体液丢失，体内易缺水，加上多数中老年人对口渴不敏感，不爱喝水，致使血液黏稠度升高，有效循环血量减少，血流减慢，极易诱发心脑血管突发事件。因此，要养成白天适当饮水的好习惯，特别在睡前和早上起床后，要喝一杯白开水，以保证血液中水分含量处于相对平衡状态。

7.控制血压

　　受冷空气刺激，血管收缩易导致血压增高。长期高血压促使动脉粥样硬化的发生和发展，出现心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗塞。晨间血压急剧升高或长期降压不平稳会诱发中风、心肌梗死等心脑血管突发事件。因此，一定要做好血压监测及控制好血压在平稳状态。

8.预防感冒

　　冬季要及时添加衣服，衣裤要柔软宽松，保暖性能好，有利血液流通；外出时戴上帽子，以防风寒侵袭。另外，冬季极易诱发急性呼吸道感染或慢性支气管炎复发等，增加心脏负担，易使心肌缺氧而导致冠心病加重及心力衰竭发作或加重。

　　总之，养成良好的生活方式，减少心血管危险因素，控制基础疾病，是防治心血管突发事件的最好手段。需注意的是，年过40岁的人，特别是心血管病的慢性病患者，如果长期工作压力大，有必要随身携带心脏急救药。

　　何建中：心内科主任，副主任医师。中国老年保健协会心血管专业委员会委员、台州市医学会心血管病分会委员、台州市中医药学会络病专业委员会委员、台州市中医药学会脑心同治专业委员会委员、临海市健康教育讲师团成员等学术和社团职务。 　　年毕业于南昌大学医学院临床医学专业本科，学士学位。年医院工作至今，历任急诊科副主任、医教科副科长、质控科科长等职务。医院重症监护中心（ICU）、浙医二院心内科进修学习。从事内科临床工作十余年，有较丰富临床经验，擅长高血压、冠心病、心肌病、风心病、心肌炎，心率失常、心力衰竭、高脂血症等心血管疾病及内科危重症疾病的诊治。年入选台州市第二轮“人才工程”第三层次培养人员。在国家级期刊上发表论文多篇。