病毒性心肌炎的症状轻重变异很大

一、心脏受累的症状可表现为胸闷、心前区隐痛、心悸、气促等

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病毒性心肌炎的症状轻重变异很大,多数病例是亚临床型,可以完全没有症状,轻者症状轻微患者多在近期有上呼吸道感染或消化道感染史,突然出现与发热不成比例的心脏受累症状如心悸、气短、胸闷及心前区不适等心尖部第一心音减弱,出现病理性第三音或第四心音,亦可出现早搏、奔马律,交替脉、持续性心动过速、心脏杂音、心包摩擦音,甚至出现心脏扩大或充血性心力衰竭,心源性休克心电图改变不具有特异性,多为心律失常,如多发、多源、室性早搏及各种心动过速等;房室传导阻滞或窦房及室内束支阻滞;部分导联st段下移,t波倒置超声心动图通常改变为心脏扩大、心室肌区域性或弥散性运心肌炎容易治疗动异常急性期约半数病便血沉增快,血清肌酸磷酸激酶同工酶(ck—mb)和心肌钙蛋白t浓度升高

病毒性心肌炎确切发病率国内外未见有详细的报道,可流行或散在性发病潜伏期在1周～4周,可见于各年龄组,小儿易患,成人病毒性心肌炎的发病年龄以20岁～30岁居多,男性较女性多见,其比例为1.30:1～1.62:1发病季节以夏秋两季多见近年来病毒性心肌炎发病率有逐年增高趋势,以上海医科大学两个综合性附属医院为例,在内科住院病人中,20世纪50年代,和60年代心肌炎分别占0.66%和1.32%,均仅列第9位,70年代升至6.69%,跃居第5位其较高的发病率引起了医学界的重视

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病毒性心肌炎的临床症状具有轻重程度差异大、症状表现常缺少特异典型性的特点约有半数患者在发病前(约1周～3周)有上呼吸道心肌炎什么引起的感染和消化道感染史但其原病症状常轻重不同,有时常轻易被忽视

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二、有一些病毒性心肌炎是以一种与心脏有关或无关的突出症状为主要或首发症状而就诊的如:

病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的,以心肌炎性病变为主要表现的疾病有的可伴有心包炎和心内膜炎本病临床表现轻重不一,大多病例属轻症预后良好但重症可发生心力衰竭、心源性休克,甚至猝死