为何跑马拉松容易猝死

导语：马拉松是一项专业性很强的运动，不是每个人都能够完成的。

作者：纪光伟

来源：“医学界杂志” 　　年9月20日，在北京马拉松比赛37.5公里处，一位30岁男性参赛者发生心跳骤停，命悬一线。

　　幸在现场参赛的医务人员在急救人员到来前，紧急行心肺复苏，赢得了宝贵的时间，北京急救医生及时处置，移动中连续心外按压，救护车车上电除颤4次，医院。该患者诊断为急性广泛前壁心肌梗死，心源性猝死，医院无缝衔接，该患者经心脏支架治疗已在恢复中。

　　据不完全统计，近10年来，跑马死亡了至少26人，据日本统计，从-年，23年间共有人死亡。马拉松似乎是一项高危的运动了，我们简单回顾近年发生的马拉松猝死事件：

　　年10月17日，北京马拉松赛上，一名24岁的大学生和一名64岁的长跑俱乐部联队队员猝死。

　　年10月16日，北京马拉松赛上，一名26岁的业余选手猝死。

　　年11月2日，在纽约国际马拉松比赛中，有两名参赛选手在跑完全程后撒手人寰。

　　年11月30日，上海马拉松赛上，一名在读研究生在参加半程马拉松赛时突然倒地，医院后去世。

　　年10月18日，在美国底特律进行的第32届马拉松比赛，3名参赛者猝死。

　　年10月14日，美国圣地亚哥“银滩半马拉松公开赛”，32岁的华裔参赛者在跑到离终点不到1公里处突然倒地昏迷，送医院抢救无效宣告死亡。在这次事件发生6个月前，在橙县的柯斯塔梅沙也有一名华裔参赛者在跑“半马拉松”过程中不幸猝死。

　　年10月16日，一名27岁男子在多伦多湖滨马拉松赛途中，距离终点线只有数百米之遥猝死。

　　年11月20日，在美国费城举办的马拉松比赛上，两名参赛者因心脏病突发死亡。

　　年2月5日，香港马拉松赛上，一名选手在跑过终点后晕倒猝死。

　　年4月24日，在英国伦敦国际马拉松赛上，一名30岁的女子在离终点不到1公里处晕倒，后经抢救无效不幸去世。

　　年11月18日，广州马拉松赛上，两名选手突发性休克，其中10公里选手陈杰经抢救无效死亡，5公里选手丁喜桥八天后因抢救无效死亡。

　　年4月4日，英国伦敦马拉松赛上，一名42岁的男子参赛者在冲过终点后死亡。

　　年3月31日，苏州环金鸡湖半程马拉松赛上，一名25岁女选手在半程马拉松比赛中，跑到18公里处时，突然晕倒。经全力抢救无效，不幸去世。

　　年5月25日，昆明高原国际半程马拉松赛上，一位21岁的大学生，早跑到1小时24分钟时，出现步伐不稳等情况，医院，经抢救无效死亡。

　　年7月19日，张家口-康保草原国际马拉松赛中，一名50多岁选手，在半程赛道约18公里处晕倒在地，随后送医抢救无效死亡。

　　年11月9日，台湾米仓田中马拉松42公里全马赛上，一位45岁的周姓男子在第31公里处休克，送医不治。

　　年12月13日，珠海国际半程马拉松比赛，一名选手猝死。

　　年1月25日，香港马拉松赛上，一位24岁的男性跑友，在临近终点处晕倒，医院后医治无效死亡。

　　年9月13日，在英国东北部纽卡斯尔举行的第35届大北跑上，就有一位选手不幸身亡。

　　在这些猝死事件中绝大多数是心脏事件，面对频发的心脏事件，我们怎么办？

　　首先，马拉松是一项专业性很强的运动，不是每个人都能够完成的：我们知道，马拉松比赛的距离是42公里米，就是半程马拉松也有21公里，这么长的距离，不是每个人都能够承受的，必须经过长时间的专业训练才可能完成，而且在“跑马”前还需要做一些针对性的适应性训练，就是这样，专业的马拉松运动员也有出现猝死的，如：28岁的马拉松名将瑞安·谢伊年在美国的奥运会选拔赛中晕倒，经抢救无效死亡。

　　有研究证实，在马拉松赛中，有半数的运动员会因为血液流速下降和炎症介质增加，而导致暂时性心脏受损，如果这种损伤持续一段时间，就可能造成心跳骤停，而发生猝死，而天气炎热中枢、大量饮水导致的低钠血症也是发生猝死的原因之一。据国外的权威统计，国际马拉松赛事的死亡率在五万分之一，马拉松和赛车、柔道、滑雪、搏击等运动一样，都被视为高危运动。但我们认为，对于每位参赛选手来说，一旦发生死亡了，就是百分之百。因此，我们切不可头脑发热，不经过正规训练和认真准备，就匆匆上阵，无疑是把自己的生命当儿戏。

　　第二，过量运动有害健康：我们从事运动是为了增进身体的健康，过量的运动超过了身体的承受能够，就可能危害健康，马拉松对大多数百姓来说无疑是超负荷的运动。

　　第三，身体好，不一定心脏好：“跑马”的人都认为自己的身体不错，我们想告诉大家：但身体好，不一定心脏就好。据研究，运动猝死主要有三种原因：一是遗传性疾病，如心肌病、先天性结构缺陷等，在活动量小的时候，是没有任何异常的，但运动量超过其负荷的时候，就可能发生猝死；超负荷运动诱发心律失常，导致猝死；运动大量出汗和饮水，导致电解质紊乱，而发生猝死。因此，身体好，不一定心脏好，要注意超负荷运动后的猝死。

　　第四，做好健康体检：在“跑马”前，一定要做全面的身体检查，尤其要做心脏的彩超检查，尽量发现身体的潜在病变。

　　第五，注意身体的求救信号：在“跑马”过程中，一旦出现胸闷、心前区疼痛、头昏、乏力等表现，切不可坚持，应立即停止运动，及时求助医生。

　　哪些人不应该“跑马”呢？我们认为，下列五种人不应该“跑马”：

　　1.已经发现有器质性病变的人：如：心脏病、高血压、糖尿病、肺部感染、肺气肿和肿瘤的病人；

　　2.上呼吸道感染者：可能会诱发心肌炎；

　　3过于肥胖者：肥胖者往往有代谢障碍，当长跑运动消耗过大时，就容易引起危险；

　　4.平时没有长期运动基础者：

　　5.幼童和年纪过大的人。

　　运动虽好，不要危害健康。马拉松虽然有魅力，我们还是要说，普通人要慎“跑马”。

（本文为“医学界杂志”原创文章，转载需经授权并标明出处。）

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