怎样判断您是否得了心肌炎

2017-1-16 来源：本站原创浏览次数：次

现在常常有过劳死、猝死的新闻见诸报端，其实猝死的背后是心肌炎在作祟。那心肌炎的症状你了解吗？如何诊断呢？看看下文介绍。

心肌炎早期症状有哪些？

呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物，通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作。呕吐可将有害物质从胃排出，从而起到保护作用，但持久而剧烈的呕吐，可引起脱水、电解质紊乱、代谢性碱中毒及营养不良，甚至发生食管贲门黏膜撕裂伤(MallmpWiess综合征)并发症。

胸痛大多数病人疼痛剧烈甚至难以忍受，有濒死感，持续时间有时不是很长，但有的时候疼痛甚至好几天。患者服用药物也不能缓解疼痛，疼痛很难让人们承受，疼痛的感觉在患者身上表现的都有所不同。某些病人，尤其是老年人，可无胸痛而表现为惫性左心衰竭，胸部紧缩感或极度虚弱等症状。

疲劳很多疾病都可引起疲劳，很少有患病后更觉浑身是劲的情况。不同疾病引起不同程度的疲劳，有些疾病表现更明显，有时可作为就诊的首发症状。

恶心恶心常为呕吐的前驱感觉，也可单独出现。表现上腹部特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉缓、血压降低等神经兴奋症状。部分患者可有头晕，恶心，食欲不振，在重症患者出现心衰时，可有心悸、气短、水肿等症状。

发热、咳嗽心肌炎患者在发病前1~3周，常有发热、咳嗽、咽痛、腹泻、肌肉酸痛等症状，患者中以女青年居多。

心肌炎如何检查

心电图心电图异常的阳性率高，且为诊断的重要依据，起病后心电图由正常可突然变为异常，随感染的消退而消失，主要表现有ST段下移，T波低平或倒置；少数患者可出现类似急性心肌梗死的心电图改变，如ST段弓背向上抬高和病理性Q波；各种心律失常的表现。24小时动态心电图对了解心律失常有重要帮助。

X线检查由于病变范围及病变严重程度不同，放射线检查亦有较大差别，大约1/3～1/2心脏扩大，多为轻中度扩大，明显扩大者多伴有心包积液，心影呈球形或烧瓶状，心搏动减弱，局限性心肌炎或病变较轻者，心界可完全正常。发生心力衰竭时出现肺淤血征象、胸腔积液的征象。

超声心动图可以判断是否有心脏扩大、左室射血分数降低、心包积液等。

血液检查白血球计数在病毒性心肌炎可正常，偏高或降低，血沉大多正常，亦可稍增快，C反应蛋白大多正常，心肌坏死标志物如CK、CKMB、TNI等在急性期升高，慢性心肌炎多在正常范围。

心内膜心肌活检可提供心肌炎的病理组织学证据，即心肌的炎症细胞浸润、心肌细胞的变性和坏死。

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