珠海女孩感冒引发暴发性心肌炎,医生提醒近

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“谢谢医生！”3月4日，由一次“小”感冒引发暴发性心肌炎，经历了生死营救的小雨（化名）终于出院，医院麻醉科、心血管内科医护人员的有效治疗。近日，13岁的小雨受凉后出现发热，最高体温38℃，伴有头晕，恶心、呕吐，1天后，出现心悸，伴胸闷、气促，还不断出汗，家属医院急诊就诊，心肌酶指标明显异常升高，心电图异常。办理入院过程中，突发意识丧失，出现严重心律失常，心跳即将停止，立刻气管插管抢救治疗，考虑小女孩为“暴发性心肌炎”，病情十分危重，抢救棘手，生命随时可能陨落，于是医院体外膜肺氧合生命支持团队提出紧急支援。医院麻醉科主任医师、体外膜肺氧合生命支持专家刘贵德接到通知后即刻出发驰援，到达后立即予患者股动静脉插管，运行体外膜肺氧合生命支持（ECMO），很快心律血压稳定了，2小时后恢复意识，清醒后拔除气管插管。护送转医院心内科心脏重症监护室（CCU）进行后续抢救治疗工作。小雨转到CCU后，心血管内科主任姜小飞高度重视，指示由心脏重症医疗组组长张业明副主任、张喆博士及吴菊娴护理团队负责救治。入院心脏彩超发现患者心脏搏动极其微弱，射血分数仅仅为20%，血压、心率完全靠ECMO来稳定住，肝功能异常，病情异常凶险。经过全面评估，小雨诊断为：暴发性心肌炎，心室颤动，阵发性心房颤动，心源性休克，上呼吸道感染。医院心脏重症组在会诊后为小雨制定了以体外生命支持（ECMO）和免疫调节为核心的综合救治方案，“发现及时、救治迅速、ECMO辅助治疗，是提高暴发性心肌炎患者生存率的第一‘法宝’，”刘贵德主任医师表示。通过多科室精准治疗、细心护理，小雨的生命征逐渐稳定。入院第4天后，小雨成功撤除ECMO支持，入院第6天，小雨经心脏彩超复查心脏搏动恢复正常，射血分数达64%，血压正常，心脏强劲而有节奏地跳动，在监护仪上又画出了规则的曲线。小雨终于脱离生命危险，并于3月4日出院，生命之花重新绽放。提醒市民：感冒可能引发暴发性心肌炎近一个月来，医院收治了多例暴发性心肌炎患者，老少均有。据悉，暴发性心肌炎是心肌炎最为严重和特殊的类型，经药物和机械支持治疗后的院内病死率仍可高达40％-80％。此病起病急，病情进展极其迅速，常在病毒感染后数日内出现急性心力衰竭、心源性休克、严重心律失常、阿斯综合征，甚至猝死。医院作为珠海市心血管病防治中心，院前救治及转运及时，重症团队治疗经验丰富，已成熟开展ECMO技术达8年，是抢救成功的根本保证。“别管多小的感冒，都不可掉以轻心！”心血管内科副主任医师张业明介绍，尽管暴发性心肌炎较为少见，但最常见的原因是病毒感染，包括病毒性上呼吸道感染、病毒性腹泻等，因此，近期气温变化，市民仍需多注意保暖防寒，预防感冒。当感冒患者如出现胸闷、心慌、胸痛、气促、头晕时，医院就诊，及早诊断，得到及时救治。