感冒引发心肌炎生命危在旦夕,亚心ECM

导读

不要轻视感冒，感冒可能是造成小孩心肌炎的原凶。武汉亚洲心脏病院体外生命支持（ECMO）团队和大家分享年3例经典的ECMO应用在小孩病毒性心肌炎病例。

案例一

18岁女生感冒拉肚子，当地就诊病情日趋严重，医院治疗无效而急送亚心，到院后病情急转直下，经紧急心肺复苏(CPR)无效而启动本院体外生命支持（ECMO），团队给予安装ECMO(ECPR)合并左房减压术，历经7天的治疗与照护而成功撤离ECMO，最后康复出院。

案例二

12岁女孩感冒胸闷不适到亚心就诊，经检查后疑似病毒性心肌炎收入重症监护室，两天后病情恶化，经紧急CPR无效而启动ECMO，团队给予ECPR合并左心减压术支持，7天后成功撤离ECMO。

案例三

6岁女孩生因不明原因所造成心肌炎经外院转入亚心儿科重症监护室，转入第一天心哀指标尚不明显但心功能只有30%，ECMO团队不敢大意，马上进入监控阶段并将ECMO装置全部准备好以应紧急突发事件，但病儿心功能变化太快，心功能从30%下降到10%，流感凶猛在于其影响病人病情发展迅速程度已超乎现今医疗监测及检测水平，经ECMO团队讨论后决定为6岁30公斤病儿経由周边经皮穿刺方式安装股静动脉V-AECMO，在幼小的心肌有着相当严重损伤的情况下，经由四天的奋战成功撤离ECMO。

以上三例都历经镇静到清醒拔呼吸机、营养的管理、血流动力学管理、体液电解质的管理、强心药的调整、感染的控制，终于成功的撤离ECMO下床作康复活动。这三例因心肌炎造成渐进性心衰而使用体外生命支持（ECMO）抢救宝贵的三条生命，让人不得不赞叹传说中「生命中传奇的魔术师-ECMO叶克膜」神奇的功效！当然也要千万重视感冒会带来的严重性！

作者：刘燕

编辑：熊萍

制作：谢红娟

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