乍暖还寒时疾病凶险猛于虎
2017-9-12 来源：本站原创 浏览次数：次年的春天是近5年来最姗姗来迟的一个。“细雨湿流光”，“春日在天涯”。
3月份以来，气温起伏不定，再加上阴雨绵绵与本该“春风花草香”的春色有点格格不入，更让人抓心挠肝的是与天气相关的疾病。
医院统计，自3医院接诊消化道大出血患者近50例，急性心肌炎6例（其中，3例重症收治到ICU），急性心肌梗死45例（收治入院）。专家说这三种疾病危险度高，不容小觑。
消化道大出血
医院消化内科医生杨晶说，春季是消化道大出血的高发季。这主要原因可能与气候冷热剧烈变化及神经系统功能状态有关，温度缓慢回升中一个急遽降温容易诱发消化道出血。一些病人出血量大的患者甚至伴有失血性休克危及生命。对于有消化道病史的患者来说，一要注意保暖和饮食，二要规范用药。注意保暖，特别要防止呼吸道感染（如感冒、支气管炎、肺炎等），一旦发生，及早治疗，此外要注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张等。春季是春笋、新茶、青团等食物上市的季节，很多有消化道既往史的患者，往往因为贪嘴导致旧病复发。如需用药的患者必需根据医生的指导按疗程服药，勿随意停药。
杨晶说，消化道出血是急、重疾病，不及时处理会导致生命危险。有消化道出血史、消化性溃疡或肝硬化等患者，要养成每天观察大便颜色的习惯，一旦出现黑便、呕血等情况，提示有消化道发生出血可能，医院就诊。
急性心肌梗死
医院心内科主任许轶洲说，据资料显示，有七成的急性心肌梗死发作于季节转换之时，特别是早上8点至9点是急性心梗发生的“魔鬼时段”。近年来，我国急性心肌梗死的发生率呈现出上升趋势，急性冠脉介入治疗大大挽救了生命。急性心肌梗死是临床上最严重的心血管疾病之一，天气阴冷，血管收缩变脆，血流速度变缓，新陈代谢增加，血管壁外周压力增大。熬夜、过度疲劳、嗜烟酗酒、饮食不节、缺少运动等不良的生活习惯都是诱发因素。
如何预防？
胸痛是心肌梗死患者典型症状。也有一部分心梗患者的早期症状不典型，往往容易被忽视或误诊。有的表现为胸闷，有的表现为腹痛，甚至还有肩痛，牙痛。建议有冠心病、高血压等病史者，一定要注意防寒保暖，定期检查并按医嘱规律服药，避免情绪激动、重体力劳动等，平时清淡饮食、充足睡眠。伴有糖尿病的人，应注意控制血糖，保持低糖、低盐饮食。如有上述症状持续不能缓解，一定要立即来院就诊。
如何急救？
1.当心梗病人在家中发现心梗前兆时，第一时间拨打。
2.心肌梗死急性发作时，应让病人绝对卧床休息。就地抢救，松解领口，室内保持安静和空气流通，不可搀扶病人走动或乱加搬动以免加重病情。有条件可立即吸氧。
3.舌下含服硝酸甘油片1片或用速效救心丸5粒含服等，同时立即呼叫急救中心。
4.如病人突然意识丧失、脉搏消失，应立即进行人工呼吸和胸外按压，等病情允许时迅速转送到有PCI医院救治。
急性重症心肌炎
ICU主任胡炜说到3月份抢救的3例重症爆发性心肌炎依然记忆犹新，患者都为20-30岁的年轻人，最小的仅为24岁。很多人的印象中，老人和儿童免疫力差，患感冒后更易发展为心肌炎，年纪轻的人稍有点鼻涕咳嗽“扛一扛”也就过去了。其实恰恰相反，20岁-30岁左右的年轻人较老人更易中招，尤其是重症心肌炎好发于青壮年。不但病毒和病毒的代谢物会对心肌细胞造成损害外，这些病毒进入体内后还会激发人体的免疫系统进行回应。这种免疫保护是把“双刃剑”，它在杀灭病毒的同时，也会因为免疫变态反应及其免疫产物误伤了正常的人体细胞和组织，如果误伤的是心肌细胞，就易引发心肌炎。年轻人免疫力强，这种免疫反应会更猛烈，感冒后出现心肌炎的概率反而会更大。由于刚开始的症状和感冒比较相似，容易被忽视，如果不及时治疗，就容易出现严重的心律失常或出现心力衰竭甚至是心源性休克，如得不到及时抢救，死亡率可达70%—80%。因此，如果得了感冒，同时伴有全身乏力、胸闷、气急和心悸、心慌等症状，就要高度警惕。
胡炜说，在短短一个月都不到的时间里，3例重症年轻患者有2例爆发性心肌炎通过ECMO心肺替代治疗。医院去年至今共开展ECMO治疗22例，已经形成了一支技术稳定的ECMO队伍，为严重心肺功能衰竭患者（尤其是病情可逆的、年轻的患者）提供了强有力的生命支持，提高了危重患者的抢救水平。
急诊科郑娉娉医生强调心肌炎是一种非常凶险的疾病，严重时可导致心律失常、猝死，不容轻视。眼下，气候变换之际正是上呼吸道感染的高发季节。如果感冒有胸闷、心悸感，甚至不明原因的恶心呕吐、腹痛等症状时，一定要警惕并及时就诊。
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