市立医院春节期间及时抢救一例暴发型病毒性

春节假期期间，医院小儿内科接诊一名外院转入的病危患儿。患儿被诊断为暴发型病毒性心肌炎，Ⅲ度房室传导阻滞，阿-斯综合征，需立刻安装心脏临时起搏器。

病情就是命令，小儿内科主任立刻报告院总值班，协调各科室人员迅速到位。患儿入院时，心率仅有20次/分，血压无法测出，被直接送入介入手术室，同时给予营养心肌、增快心率和维持血压的药物，但效果不佳。随后，患儿突然出现心脏停博、心源性休克，烦躁不安，抽搐现象，口唇明显发绀，呼吸深大、不规则，医生立即给予患儿高流量的氧气，胸外心脏按压，阿托品、肾上腺素等抢救药物，患儿的心率恢复到20-30次/分。在准备介入手术的过程中，患儿的病情再次反复，又出现了心脏停搏，在场的各位医护人员不畏放射线的辐射，在持续胸外心脏按压下，立刻进行心脏临时起搏器的安装手术。10分钟后，患儿顺利地装上了心脏临时起搏器，心率平稳地控制在60次/分，患儿病情得到了有效的缓解。参与抢救的医务人员额头上沁出了汗珠，可是他们脸上却洋溢着满足的微笑。术后患儿被送入重症监护室继续治疗。

据专家介绍，暴发型病毒性心肌炎起病常常没有任何先兆症状和体征，来势凶猛，临床常表现为突然抽风，医学上称为“阿斯综合征”。这是由于病毒性心肌炎导致心脏向外泵血减少，脑缺血缺氧而引起的抽风。暴发型病毒性心肌炎还可以表现为突然心力衰竭、血压突然降低而出现心源性休克等。病毒性心肌炎一定要坚持“早发现，早诊断，早治疗”的原则，只要及时诊断和治疗，大部分是可以痊愈的，不会影响今后的健康和生活。但是，如果治疗不及时或未彻底治疗好就会常复发，甚至发展成迁延性心肌炎或心肌病，病情发展到如此要恢复正常就非常困难，会影响孩子的生长发育。

儿科专家针对儿童病毒型性心肌炎的判断提出三方面参考意见：

1、近期(1-3周)内有病毒感染(如上呼吸道感染或腹泻)；

2、症状轻者可不同程度出现乏力、苍白、多汗、心慌、气短、胸闷、头晕、心前区痛等；

3、病情重者可发生心力衰竭、休克、晕倒、抽搐，应警惕为暴发型心肌炎，后者有引起猝死的可能。

暴发型病毒性心肌炎对患儿的生命威胁巨大，要引起家长的重视。