重症手足口的克星终于来啦，上海将陆续

过去，手足口病没有特异性预防与治疗方法，直到去年底，国家食药监总局批准全世界首个肠道病毒71型疫苗的生产注册申请，易导致重症手足口病甚至死亡的EV71病毒终于有了“克星”。

近日，上海市疾控中心传来消息：上海各预防接种门诊近期将陆续开展EV71疫苗的接种。5岁以下孩子是手足口病主要发病群体，家长可根据需要带孩子前去接种疫苗。

大多死亡病例因感染EV71所致

手足口病是由多种肠道病毒感染引起的传染病，好发于5岁以下婴幼儿，包括由肠道71型病毒（简称EV71）、柯萨奇A组16型病毒以及其他20多种肠道病毒感染引起。大多数手足口病患儿症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主。但是，感染EV71引起的手足口病，更易发展成重症，出现心肌炎、肺水肿、脑干脑炎等，严重的甚至会死亡。

上海地区手足口病高峰季节发生在4月至7月，而同期EV71病毒优势流行，秋冬季节出现小的流行高峰。我国报告的手足口病病例中四成左右是由于EV71感染引起的，重症和死亡的手足口病病例中EV71感染的构成比更达到74%和93%。接种EV71疫苗，可有效防控由EV71病毒引起的儿童手足口病流行，特别是减少重症病例和死亡病例的发生。

属二类疫苗需自费接种

今年3月18日，中国医学科学院医学生物学研究所（昆明所）自主研发的预防用生物制品1类新药——肠道病毒71型灭活疫苗（人二倍体细胞）获得批签发合格报告，正式上市。当月在北京完成了首例注射。该疫苗在上市前进行的临床研究数据表明，预防由EV71引起的手足口病的保护率可以达到97.3%，预防由EV71引起的重症手足口病的保护率达到.0%。

EV71疫苗属于二类疫苗，家长可根据自身情况，在知情、自愿、自费的前提下为孩子选择接种。EV71的免疫程序为2剂次，中间需要间隔1个月。目前，全市各社区卫生服务中心预防接种门诊均可接种，但因疫苗配送需要时间，疫苗到位时间可能有所差别，家长可通过电话事先咨询。

EV71疫苗也有禁忌症

和其他疫苗一样，接种EV71疫苗不一定产生%的保护效果，不是说打了EV71疫苗就不会得手足口病，而是能因此降低重症和死亡的风险。且注射该疫苗也有一定的禁忌症，包括已知对EV71疫苗任何一种成分过敏者，发热、急性疾病期患者及慢性疾病急性发作患者不得接种。患有血小板减少症或者出血性疾病者、正在接受免疫抑制治疗或免疫功能缺陷的患者，未控制的癫痫患者和其他进行性神经系统疾病（如格林巴利综合征等）患者等，应慎重考虑是否接种该疫苗。

关于疫苗的安全性问题，中国医科院医学生物学研究所表示，EV71灭活疫苗作为一类灭活疫苗，不会使未感染病毒的儿童感染医源性手足口病。据媒体报道，在第三期临床试验中，研究人员选择1.2万名6个月-71个月的婴幼儿和儿童作为受试对象。结果显示，没有发现严重副作用，多数常见反应为短时轻微发热，仅有5.9%的受试者出现局部疼痛、红肿，是这类疫苗的常见反应。

哪些人推荐注射EV71？

疾控部门表示，由于婴儿获得的母传抗体在5-11月龄时最低，而发病高峰在1-2岁，5岁以上发病率很低。因此建议6月龄以上的儿童接种EV71疫苗，且越早接种越好，最好在12月龄前完成接种，以便尽早发挥保护作用。对于5岁以上儿童，暂不推荐接种。

接种了疫苗并不意味着可以高枕无忧。引起孩子手足口病的肠道病毒种类较多，EV71病毒只是其中一种。该疫苗仅能预防EV71病毒感染导致的手足口病，对其他病毒引起的手足口病不具保护作用。所以，家长不能因为有疫苗上市就对防护掉以轻心，还是要做好日常预防工作。

如何远离手足口病？

1、便后、外出后要用肥皂或洗手液给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。2、看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。3、经常对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒，特别是婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴等入口物品。4、手足口病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。5、儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。6、注意孩子的营养、休息，防止过度疲劳而降低免疫力。

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