内科护理学循环系统疾病的护理第三章循

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循环系统疾病的护理、

第三章循环系统

循环系统疾病病人的护理（第3节）

医护之家初级护师-第二篇内科-第三章循环系统

第三章循环系统疾病病人的护理

第一节常见症状和体征的护理

一、A1／A2型题

1.循环系统疾病的常见症状不包括

A.发热

B.心悸

C.呼吸困难

D.水肿

E.晕厥

2.心源性呼吸困难最先出现的是

A.急性肺水肿

B.夜间阵发性呼吸困难

C.劳力性呼吸困难

D.心源性哮喘

E.端坐呼吸

3.循环系统疾病病人发生的端坐呼吸是指

A.劳累或情绪激动时发生呼吸困难，休息可缓解

B.多发生在夜间，睡眠中突然憋醒

C.休息时病人感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位

D.体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解

E.睡眠中憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰

4.引起心室舒张充盈受限的疾病是

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.贫血

D.甲亢

E.缩窄性心包炎

5.关于劳力性呼吸困难描述正确的是

A.发生在休息时

B.发生在体力劳动时

C.发生在体力劳动后

D.发生在夜间睡眠中

E.发生在半卧位或端坐位时

6.描述心源性呼吸困难的特点下列哪项错误:

A.坐位减轻

B.仰卧位加重

C.休息时减轻

D.活动后缓解

E.活动时加重

7.心源性哮喘常发生在

A.晨起时

B.上午

C.中午

D.下午

E.夜间

8.鉴别心源性哮喘与支气管哮喘最有价值的是

A.发绀的严重程度

B.肺部湿哕音的多少

C.肺部哮鸣音的多少

D.呼吸困难的严重程度

E.坐起后呼吸困难是否缓解

9心源性呼吸困难病人宜选择的体位是

A.俯卧位

B.仰卧位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

E.半卧位或端坐位

10.右心衰竭出现水肿的主要机制是

A.淋巴回流受阻

B.循环血量增加

C.体循环静脉压增高

D.毛细血管通透性增高

E、血浆胶体渗透压降低

11.心源性哮喘一旦发生应迅速采取

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.站立位

D.蹲位

E.双腿下垂的坐位

12.左心衰竭一般不发生下列哪项体征

A.颈静脉怒张

B.第一心音减弱

C.心浊音界扩大

D.舒张期奔马律

E.双肺底部湿哕音

13.慢性心力衰竭病人，下肢静脉血栓形成，若栓子脱落易引起

A.脑栓塞

B.肾栓塞

C.脾栓塞

D.肺栓塞

E.胃栓塞

14.下列哪种情况应禁用洋地黄类药物?

A.低血钾

B.低血钙

C.低血氯

D.高血钾

E.高血镁

15.心源性呼吸困难最严重的为

A.劳力性呼吸困难

B.阵发性夜间呼吸困难

C.端坐呼吸

D.心源性哮喘

E.急性肿水肿

16.出现阵发性夜间呼吸困难提示

A.肺结核

B.肺心病

C.左心衰竭

D.支气管哮喘

E.大叶肺炎

17.以下哪项属于心源性呼吸困难的护理措施

A.加强皮肤护理，预防褥疮

B.夜间睡眠时保持半卧位

C.准确测量尿量和体重

D.加强心电监护

E.饮食中限制蛋白质摄人量

18.心脏病患着出现心源性呼吸困难时，护理措施下列哪项不正确

A.密切观察生命体征、呼吸困难、心功能变化情况

B.嘱病人右侧卧位，以减轻心脏负担

C.加强生活护理，减少体力活动

D.指导病人持续低流量吸氧

E.保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性

19.心悸病人体检时发现下列哪项，与医师联系

A.心率和脉搏加快

B.心率和脉搏减慢

C.心律不规则

D.心律规则

E.胸痛

20.心律失常基本的症状是

A.胸痛

B.呼吸困难

C.晕厥

D.心悸

E.低血压

21.关于心悸，正确的说法是

A.心悸越严重说明病情越严重

B.心功能失代偿期心悸感较明显

C.病人左侧卧位

D.严重心律失常所致者有猝死的危险

E.心悸一般均有危险

22.引起心前区疼痛最常见的病因是

A.心脏神经官能症

B.结核性胸膜炎

C.心绞痛、心肌梗死

D.急性心包炎

E.房室传导阻滞

23.心源性水肿的特点是

A.从身体下垂部位开始

B.从身体疏松部位开始，如眼睑

C.久站者易有骶尾部、会阴部水肿

D.易伴腹水E.易伴胸水

24.心源性水肿的原因是

A.左心衰竭

B.心包炎

C.右心衰竭

D.心肌炎

E.心肌病

25.心源性水肿病人使用热水袋时最适宜的水温是

A.30～40℃

B.40～50℃

C.50～60℃

D.60～70℃

E.70～80℃

26.长期卧床的心源性水肿病人其水肿最早、最明显的部位在

A.眼睑

B.心前区

C.腰骶部

D.足踝部

E.颜面部

27.不符合心源性水肿的是

A.水肿从眼睑开始

B.水肿呈凹陷性

C.体循环淤血导致水肿

D.水肿部位易发生溃烂

E.摄人钠盐过多可加重水肿

28.符合心源性水肿特点的是

A.早期为眼睑水肿

B.水肿呈非凹陷性

C.早期即可出现腹水

D.由肺循环瘀血所致

E.活动后加重，休息后减轻或消失

29.心源性水肿的特点是

A.从面部开始

B.从眼睑开始

C.从脚，踝开始

D.从腰部开始

E.从胸部开始

30.护理心源性水肿病人，不正确的方法

A.测体重、腹围每日一次

B.给予低钠、高蛋白、少产气食物

C.每日进液量控制在ml左右

D.下肢水肿时应抬高下肢

E.输液时滴速一般不超过20～30滴／min

31.对心源性水肿病人实施的护理措施要点，哪项不妥

A.嘱病人应该保持身心休息，以减轻心脏负荷

B.限制钠盐的摄入

C.保持皮肤清洁，干燥，防止破损和感染

D.使用排钾利尿剂后特别观察血压的变化

E.老年病人尤其注意控制输液速度，不可太快

32.心源性水肿病人的护理措施正确的是

A.低盐、低蛋白饮食

B.低盐、高蛋白饮食

C.伴腹水者取平卧位

D.不必控制输液速度、输液量

E.使用利尿剂后特别观察呼吸变化

33.护理心源性水肿病人时不正确的是

A.控制输液速度

B.记录24小时出入液量

C.下肢水肿时应取端坐位

D.低盐、低脂、易消化饮

E.保持皮肤清洁、干燥，防止压疮发生

34.心源性晕厥的急救处理中不正确的措施是

A.晕厥频繁发作的病人应卧床休息

B.病室应靠近护理站

C.有头昏、黑噱等晕厥先兆时，立即下蹲或平卧

D.安置病人于平卧位抬高头部

E.松解病人的衣领以改善脑部供血

35.晕厥最常见的病因是

A.疼痛

B.直立性低血压

C.低血糖

D.心律失常

E.急性心排血受阻

36.心源性晕厥最具特征性的表现是

A.头晕

B.眩晕

C.休克

D.黑蒙

E.短暂意识丧失

37.配合抢救阿一斯综合征应备好什么药物待静脉注射用

A.多巴胺

B.间羟胺

C.西地兰(毛花苷C)

D.异丙基肾上腺素

E.毒毛花甙K

第一节答案

1-5ACCEB6-10DEEEC11-15EADAE16-20CBBED21-25DCACB26-30CAECC

31-37DBCDDED

第二节心力衰竭病人的护理

1.心力衰竭是指

A.在静脉回流正常的情况下，心脏排出的血液不足以维持组织代谢需要

B.心脏收缩功能下降，机体动脉系统供血不足

C.心脏舒张功能不足，机体静脉系统瘀血

D.心脏收缩舒张功能障碍，体循环血压过低

E.心脏收缩舒张功能障碍，肺循环瘀血，肺水肿

2.冠心病引起心力衰竭的主要原因

A.长期高脂饮食

B.心肌收缩无力

C.长期高血糖

D.长期吸烟

E.高血压

3.心力衰竭的基本病因之一是

A.大量饮酒

B.长期吸烟

C.长期卧床休息

D.长期情绪紧张

E.心脏长期负荷过重

4.心脏前负荷过重见于

A.高血压

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄

D.肺动脉高压E.二尖瓣关闭不全

5.左心室后负荷增加的主要因素是

A.血容量增加过速

B.左心室流入道狭窄

C.体循环动脉高压

D.慢性肺气肿

E.主动脉返流

6.右心室后负荷增高的主要原因之一是

A.周围小动脉收缩

B.三尖瓣关闭不全

C.输液过多或过快

D.肺动脉高压

E.房间隔缺损

7.心力衰竭的基本病因是

A.劳累

B.情绪激动

C.心律失常

D.肺部感染

E.心肌损害或心脏负荷过重

8.心力衰竭最常见的诱发因素是

A.过劳

B.心律失常

C.摄盐过多

D.洋地黄应用不当

E.感染

9.左心衰竭的基本表现是

A.胸腔积液

B.腹水

C.下肢水肿

D.呼吸困难

E.头痛失眠

10.左心衰竭的早期脉搏表现是

A.脉搏短绌

B.缓脉

C.奇脉

D.交替脉

E.水冲脉

11.左心衰竭病人的呼吸困难主要是由于

A.肺淤血或肺水肿所致

B.肺泡内张力和肺循环压力增高所致

C.体循环淤血所致

D.肝淤血、腹水等使呼吸运动受限所致

E.支气管、肺受压所致

12.左心衰竭最重要的临床表现是

A.咳嗽、咳痰、咯血

B.呼吸困难

C.乏力、头晕、心悸

D.少尿及肾功能损害

E.心脏增大

13.左心功能不全时常见症状为

A.胸水

B.肝脾肿大

C.下肢浮肿

D.腹水

E.呼吸困难

14.左心功能不全最早出现的呼吸困难是

A.端坐呼吸

B.阵发眭夜间呼吸困难

C.急性肺水肿

D.劳力性呼吸困难

E.心源性哮喘.

15.左心衰竭最典型的临床表现是

A.劳力性呼吸困难

B.阵发性夜间呼吸困难

C.端坐呼吸

D.咳嗽咳痰

E.嗜睡

16.有关左心衰竭病理生理及临床表现的描述，下列哪项不正确

A.病理生理改变体循环瘀血

B.最早出现的是劳力性呼吸困难

C.咳嗽、咳痰呈白色泡沫样

D.如发生急性肺水肿则咳大量粉红色泡沫痰

E.晚期出现端坐呼吸

17.右心衰竭是指

A.体循环静脉淤血

B.上腔静脉淤血

C.下腔静脉淤血

D.门静脉淤血

E.肠系膜静脉淤血

18.右心衰竭最常见的症状是

A.食欲不振、恶心、呕吐

B.水肿、尿少

C.乏力、头晕、心悸不

D.呼吸困难

E.咳嗽、咯血

19.下列哪项不是右心衰竭的表现

A.食欲不振

B.颈静脉怒张

C.肝肿大

D.早期出现眼睑水肿

E口唇发绀

20.肝颈静脉回流征阳性是指

A.心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害

B.长期右心衰时肝持续淤血，可形成肝硬化

C.急性肝淤血者可出现肝肿大、压痛

D.有颈静脉怒张者，压迫其腹部或肝，回心血量增加使颈静脉怒张更明显

E.右心衰时，可见颈静脉怒张，与静脉压变低有关

21.右心功能不全时常见

A.胸痛

B.咳痰

C.咳泡沫血痰

D.咳嗽

E.颈静脉怒张

22.右心衰竭皮肤黏膜发绀

A.体循环血流缓慢

B.肺循环静脉淤血

C.血液中二氧化碳潴留增多

D.体循环血液中还原血红蛋白增多

E.血液中氧分压降低

23.端坐呼吸提示

A.左心衰

B.肺炎

C.哮喘

D.胸膜炎

E.心包炎

24.右心衰竭较早出现的临床表现是

A.颈静脉怒张

B腹胀

C.肝大

D水肿

E.腹水

25.颈静脉怒张常见于

A.高血压

B.冠心病

C.左心衰竭

D.右心衰竭

E.心肌梗死

26.诊断右心衰竭最可靠的体征是

A.胸水

B.肝大

C.腹水

D.下肢水肿

E.颈静脉怒张，肝一颈静脉回流征阳性

27.左心衰竭后又发生右心衰竭，出现

A.肺湿罗音增加

B.腹水消失

C.下肢静脉管炎血栓

D.血压下降

E.肺淤血减轻

28.左心衰竭后又出现右心衰竭，发生

A.腹水消

B.发绀增加

C.湿哕音增多

D.呼吸困难加重

E.下肢水肿减轻

29.下列哪项不是心力衰竭的主要特征

A.肺瘀血

B.体循环淤血

C.心搏出量增加

D.心搏出量减少

E.器官组织血液灌注不足

30.最常见的心力衰竭是

A.急性左心衰竭

B.急性右心衰竭

C.慢性左心衰竭

D.慢心右心衰

E.慢性全心衰竭

31.病人体力活动明显受限，轻于日常的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难，说明此时病人心功能处于

A.I级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.无法确定

32.风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，休息时感觉心悸，气促，双肺问及湿罗音，应判断为

A.心力衰竭一度

B.心力衰竭二度

C.心功能二级

D.心功能三级

E.心功能四级

33.李某，心肌梗死人院后的第二周，护士帮助他做床上四肢被动运动，主要是为了

A.增加心排血量

B.防止肢体废用性萎缩

C.增强抵抗力

D.防止下肢静脉血栓形成

E.防止便秘

34.减轻心脏负担的主要措施是

A.卧床休息

B.预防风湿复发

C.预防心衰

D.防止栓塞发生

E.防寒保暖

35.减轻心脏前负荷的护理措施不包括

A.低盐饮食

B.低热量饮食

C.半卧位

D.两腿下垂

E.控制输液速度

36.心力衰竭病人补液速度一般不超过

A.20～30滴/分

B.30～40滴／分

C.40～50滴／分

D.50～60滴／分

E.60～70滴／分

37.心力衰竭伴稀释性低钠血症每日入水量应限制在

A.ml以下B.ml～mlC.m1～mlD.ml～1ml

E.1m1～m1

38.下列药物中属于保钾利尿剂的是

A.呋塞米B.依他尼酸(利尿酸)C.氨苯蝶啶D.氢氯噻嗪E.环戊噻嗪

39.除非紧急情况，利尿剂的应用时间一般不选用

A.早晨B.上午C.中午D.下午E.晚上

40.下列心衰治疗中不属于减轻心脏负荷的措施是

A.身心休息B.低盐饮食、给氧C.使用利尿剂

D.应用扩血管药物E.使用洋地黄类药物

41.对心力衰竭病人加强心肌收缩力的药物治疗为

A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.硝酸甘油D.硝普钠E.地高辛

42.在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷药物是

A.氨苯蝶啶B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.硝普钠E.硝苯地平

43.下列心力衰竭治疗措施中，不能减轻心脏负担的是

A.身心休息B.低盐饮食C.利尿剂D.洋地黄类药物E.扩血管药物

44.有关洋地黄类药物易发生毒性反应的说法中，下列哪项不妥

A.洋地黄类药物治疗剂量和中毒剂量接近

B.易发生于低血钾、严重缺氧、肝肾功能受损病人

C.易发生于心肌严重受损如急性心肌梗死病人

D.更易发生在青、中年人E.更易发生在老年人

45.洋地黄类药物的常见心血管系统毒性反应为各种心律失常，最常见是

A.窦性心动过速B.第三度房室传导阻滞C.室性早搏二联律

D.长期房颤者心律变得规则E.室上性心动过速伴房室传导阻滞

46.洋地黄药物治疗心衰，最危险的中毒表现是

A.食欲减退，恶心，呕吐B.头痛，头晕，伴黄疸C.心率减慢至每分钟60分

D.室性早搏呈二联律E.二度房室传导阻滞呈文氏现象

47.下列哪一项不是洋地黄中毒表现

A.食欲不振，恶心呕吐B.水肿、蛋白尿C.头痛、头晕

D.黄视或绿视E.室性早搏二联律

48.使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是

A.心房颤动B.严重房室传导阻滞C.洋地黄过量中毒

D.肥厚型梗阻型心肌病E.急性心肌梗死48小时内

49.下列洋地黄类药物中毒后的处理中，不正确的是

A.停用排钾利尿剂B.停洋地黄类药物C.补充钾盐

D.纠正心律失常E.对快速心律失常可用阿托品治疗

50.洋地黄类药物较严重的毒性反应是

A.胃肠道反应B.呼吸系统反应C.心血管系统反应

D.泌尿系统反应E.神经系统反应

51.心力衰竭病人服用洋地黄后，病人将白墙看成黄墙的原因是

A.心衰好转征象B_血钠过高C.血钾过低D.血镁过低E.洋地黄中毒

52.地高辛中毒，心率50次／min，首选的治疗药物是

A.苯妥英钠B.利多卡因C.氯化钾D.阿托品E.其他药物

53.下列哪项表现不是洋地黄中毒症状

A.心动过缓B.心律失常C.恶心、呕吐D.头晕、嗜睡E.激惹、惊厥54.洋地黄与钙剂应避免同时应用，如有必要至少应间隔

A.2hB.4hC.7hD.8hE.10h

55.以下易发生洋地黄中毒的原因中不正确的是

A.洋地黄治疗量与中毒量很接近B.心肌严重受损C.低血钾或严重缺氧

D.肝、肾功能下降E.机体代谢率明显增高

56.李某，女，67岁，患慢性充血性心力衰竭治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视。检查心率46次／min，二联律，应考虑为

A.硝普钠中毒B.洋地黄中毒C.氨茶碱中毒D.酚妥拉明中毒E.多巴酚酊中毒

57.一位长期接受治疗的心力衰竭病人，再次出现乏力，腹胀，心慌等症状，心率次／分。心电图出现明显u波，正确的处理措施是

A.加大洋地黄用量B.立即静脉推注呋塞米(速尿)C.静脉滴注碳酸氢钠

D.补充氯化钾E.肌注硫酸镁

58.洋地黄类药物中毒常出现

A.体温升高B.呼吸减慢C.心律失常D.血压升高E.心脏杂音

59.最常见的洋地黄中毒表现是

A.头晕、头痛B.黄视C.恶心、呕吐D.原来规则心率变为不规则

E.原来不规则心率变为规则

60.处理洋地黄中毒不正确的措施是

A.减少洋地黄用量B.及时与医生取得联系C.进行心电图检查D.停用排钾利尿剂E.纠正心律失常

61.给心力衰竭病人服用地高辛前应先测量

A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.尿量

62.下列哪种情况是使用西地兰(毛花苷C)的禁忌证

A.肝功能损害B.肾功能损害C.急性心肌炎D.一度房室传导阻滞E.肥厚性梗阻型心肌病

63.洋地黄类药物常见的毒性反应错误的是

A.心房颤动B.室性期前收缩C.出血性膀胱炎D.厌食、恶心、呕吐

E.头痛、黄视、绿视

64.洋地黄中毒病人除停用洋地黄外还应停用

A.氨茶碱B.螺内酯C.氯化钾D.氢氯噻嗪E.氨苯喋啶

65.洋地黄中毒致缓慢性心律失常时宜选用

A.维拉帕米B.阿托品C.氯化钾D.普萘洛尔E.利多卡因

66.洋地黄中毒时最常见的致死原因是

A.酸中毒B.低血钾、C.肾衰竭D.严重心律失常E.心肌收缩力受抑制

67.慢性心力衰竭病人钠盐摄人量应控制在

A.1g／dB.3g／dC.5g／dD.10g／dE.15g／d

68.左心衰竭肺淤血的护理诊断是

A.气体交换受损B.活动无耐力C.组织灌注不良D.营养失调E.皮肤完整性受损

69.心力衰竭病人的饮食，下列哪项不妥

A.低盐B.高热量C.富含维生素D.适量纤维素E.少量，多餐

70.鼓励长期卧床的心衰病人在床上作下肢活动，其目的主要是

A.减少回心血量B.预防褥疮C.防止肌肉萎缩

D.防止下肢静脉血栓形成E.及早恢复体力

71.心力衰竭病人应用下列哪种药物时，应密切观察血压变化

A.利多卡因B.奎尼丁C.洋地黄D.阿托品E.哌唑嗪

72.对心力衰竭病人输液，应严格限制滴速每分钟

A.20～30滴B.30～40滴C.40～50滴D.不超过60滴E.不超过80滴

73.心力衰竭病人低盐饮食，主要是了减轻

A.左心前负荷B.左心后负荷C.右心前负荷D.右心后负荷E.右心前、后负荷

74.夜间值班遇一突然喘息的60岁男性病人，有以下表现，其中哪项最有助于考虑为心源性呼吸困难，而不是支气管哮喘等呼吸困难

A.体温37.8℃B.咯出泡沫痰C.听到哮鸣音

D.心率加速呼吸增快E.两肺底闻及湿性哕音

75.女性40岁。心悸气促已数年，近来症状加重，并伴双下肢浮肿，是风心病合并

A.风湿活动B.肺部感染C.上呼吸道感染D.周围循环衰竭E.充血性心力衰竭

76.急性肺水肿的特征性表现是

A.气促、发绀、烦躁不安B.粉红色泡沫痰，两肺满布哮鸣和湿哕音

C.肺动脉瓣区第二心音分裂D.心尖区舒张期奔马律E.下肢水肿

77.急性心力衰竭的护理诊断首先是

A.体液增加B.气体交换受损C.恐惧D.心排出量减少E.主动脉高压

78.吴女士，在输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫痰，下列措施正确的是

A.继续输液，减慢速度B.置病人于坐位，双腿下垂C.持续低浓度吸氧

D.50％乙醇湿化吸氧E.皮下注射盐酸肾上腺素

79.下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不妥

A.指导病人取坐位或半卧位两腿下垂B.给予持续低流量吸氧

C.遵医嘱毛花苷C缓慢静脉注射D.皮下注射或静推吗啡

E.给予利尿剂、血管扩张剂及氨茶碱缓慢静脉滴注

80.急性肺水肿病人，吸氧时在湿化瓶中加入30％一50％乙醇的目的是

A.减少呼吸道分泌物B.促进肺血液循环，减轻肺水肿C.扩张支气管，改善通气

D.降低肺泡内泡沫的表面张力E.有利于清除呼吸道内的分泌物

81.男性，56岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫样痰，血压26／12kPa(／90mmHg)，心率min/次，你应首先备好下列哪组药物

A.西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素B.硝普钠，西地兰，速尿

C.毒毛旋花子素K，硝普钠，心得安D.胍乙啶，酚妥拉明，西地兰

E.硝酸甘油，西地兰，多巴胺

82.急性肺水肿病人出现极度呼吸困难、烦躁不安时应立即给予

A.吗啡皮下注射B.地西泮肌内注射C.呋塞米静脉推注D.氨茶碱静脉推注

E.高流量氧气吸人

83.急性肺水肿用糖皮质激素治疗的主要作用机制是

A.降低血压B.扩张血管C.抑制炎症反应D.提高利尿效果E.降低肺毛细血管通透性

84.何女士，50岁，因左心衰竭人院。7天后渐感呼吸困难减轻，出现食欲减退、腹胀、尿少，其原因最可能是

A.并发栓塞B.并发右心衰竭C.并发胃黏膜出血D.并发肾衰竭E.心力衰竭症状好转

85.朱先生，65岁，因慢性心力衰竭、心功能Ⅳ级入院。下列护理措施正确的是

A.不限制活动，增加午休时间B.绝对卧床休息，生活由他人照顾

C.以卧床休息为主，间断起床活动D.适当限制体力活动，增加午休时间

E.不限制一般体力活动，避免剧烈运动

86.许先生，60岁，患冠心病7年。近1个月来稍事活动即出现心悸、气短，体力活动明显受限，心功能属于

A.心功能正常B.心功能I级C.心功能Ⅱ级D.心功能Ⅲ级E.心功能Ⅳ级

87.张先生，50岁，突发呼吸困难，满肺哮鸣音，心率快，既往史不详，应首选

A.麻黄碱B.氨茶碱C.洛贝林D.肾上腺素E.异丙肾上腺素

88.王先生，56岁，急性肺水肿，高度呼吸困难，发绀，血压／70mmHg，心率20次／分，最有效的抢救措施是

A.半卧位，吸氧B.氨茶碱静脉注射C.地高辛及呋塞米口服D.吸氧、皮下注射吗啡

E.西地兰(毛花苷C)及呋塞米静脉注射

89.李女士，68岁，因冠心病全心衰竭人院，心功能Ⅳ级。入院后2天未解大便，病人自觉明显腹胀，此时护理措施正确的是

A.下床排便B.大剂量液体灌肠C.减少粗纤维食物D.嘱病人用力排便

E.利用润肠剂使病人排便

第二节答案

1-5ABEEC6-10DEEDD11-15ABEDB16-20AAADD21-25EDABD26-30EEBCC31-35CED(A`D)B36-40ACCEE41-45EDDDC46-50DBCEC51-55EDEBE56-60BDCCA61-65BECDB66-70DBABD71-75EACEE76-80BBBBD81-85BAEBB86-89DBDE

第三节心律失常病人的护理

1.窦性心动过速是指心率超过

A.80次／分B.90次／分C.次／分D.次／分E.次／分

2.窦性心动过缓是指心率低于

A.60次／分B.70次／分C.80次／分D.90次／分E.次／分

3.窦性心动过速不发生于那种情况：

A.发热B.甲状腺功能亢进症C.运动D.贫血E.甲状腺功能减退症

4.最常见的心律失常是

A.窦性心动过缓B.期前收缩C.心房颤动D.心室颤动E.房室传导阻滞

5.与室性期前收缩的典型心电图表现不符的叙述是

A.QRS波群提前出现B.QRS波前无相关P波C.QRS波宽大畸形，时限≥1.12s

D.T波与QRS波群主波方向相同E.有完全代偿间歇

6.吴某突感胸闷心悸，护士检查发现心率78次／分，每隔两次搏动后出现一次略长的间歇，此现象称为

A.心脏停搏B.期前收缩二联律C.期前收缩三联律D.间歇脉E.窦性心律不齐

7.在心电图上观察到QRS波群提前出现，形态宽大畸形，其前无相关的P波为

A.室性早搏B.房性早搏C.交界区性早搏D.房颤E.阵发性心动过速

8.处理下列哪项心律失常可采用兴奋迷走神经的方法

A.频发性室性期前收缩B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速

D.心室颤动E.心房颤动

9.终止室上性阵发性心动过速的首选措施是

A.肌内注射新福林B.静脉注射西地兰(毛花苷C)C.静脉注射普萘洛尔

D.同步直流电复律E.刺激咽部引起呕吐反射

10.治疗室上性早搏宜选用

A.溴苄胺B.美西律C.维拉帕米D.利多卡因E.苯妥英钠

11.心脏的正常起搏点位于

A.窦房结B.房室结C.希斯束D.左心耳E.冠状窦

12.男性，28岁，诉突然心慌、胸闷，听诊心率次／分，心律齐，血压正常。你考虑是

A.窦性心动过速B.室上性心动过速C.室性心动过速D.房颤E.室颤

13.下列哪项心律失常，一般多见于无器质心脏病的年轻人

A.心房颤动B.心房扑动C.I度房室传导阻滞

D.室上性心动过速E.多源性室性期前收缩

14.脉律整齐的心律失常是

A.心房颤动B.房室交界性期前收缩C.室性期前收缩D.3：2下传的二度房室传导阻滞

E.阵发性室性心动过速

15.阵发性室性心动过速常见于

A.健康人B.风湿性心脏病C.高血压性心脏病

D.急性心肌梗死E.甲状腺功能亢进性心脏病

16.下列心律失常中最严重的是

A.房性早搏B.心房颤动C.偶发室性早搏D.室性心动过速E.室上性心动过速

17.有可能导致危及生命的心律失常是

A.心房颤动B.阵发性室上性心动过速C.窦性心动过缓

D.阵发性室性心动过速E.频发单源性室性早搏

18.下列哪种心律失常视为严重情况

A.心房颤动B.窦性心动过速C.室性早搏，“R”落在“T”上

D.室性早搏，2—4次／分E.窦性心律不齐

19.治疗室性阵发性心动过速首选

A.氯化钾B.溴苄胺C.利多卡因D.苯妥英钠E.普鲁卡因胺

20.阵发性室性心动过速发作时治疗的首选药物是

A.洋地黄B.普萘洛尔C.苯妥英钠D.维拉帕米E.利多卡因

21.心房颤动最常见于

A.冠心病B.甲亢性心脏病C.高血压性心脏病D.风心病二尖瓣狭窄E.洋地黄药物中毒

22.风湿性二尖瓣狭窄病人最易出现的心律失常是

A.室性期前收缩B.阵发性室性心动过速C.心房颤动

D.心室颤动E.二度Ⅱ型房室传导阻滞

23.以下不需要绝对卧床休息的心律失常类型是

A.持久性心房颤动B.第三度房室传导阻滞C.多源性室性期前收缩

D.阵发性室性心动过速E.频发室性期前收缩

24.关于房颤的概念，不正确的是

A.多数发生在有器质性心脏病人B.每分钟脉率心率C.心率多为～次／分

D.持久房颤易发生动脉栓塞E.心室率快而不规则

25.符合心房颤动临床表现的是

A.血压升高B.心跳呼吸停止C.大动脉搏动消失D.意识丧失、抽搐

E.心音强弱不等、心律绝对不规则、脉搏短绌

26.心房颤动的脉搏特点是

A.奇脉B.短绌脉C.重搏脉D.交替脉E.水冲脉

27.心电图主要特征为窦性P消失，代之以大小、形态及规律不齐的f波，R-R间隔完全不规。主要见于

A.房颤B.室颤C.早搏D.房室传导阻滞E.窦性心律失常

28.王某，男，62岁。因心房纤颤住院治疗，心率次／分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏弱，且极不规则。此时护士应如何准确观察脉搏与心率

A.先测心率，后测脉率B.先测脉率，后测心律

C.两人分别测脉律和心率，但应同时起止D.两人分别测脉率和心律

E.一人测心率、一人测脉率

29.可使心室丧失排血功能而最危急的心律失常是

A.频发室性期前收缩B.严重房室传导阻滞C.快室率心房颤动

D.室性心动过速E.心室颤动

30.心室颤动的脉搏特征是

A.快而规则B.慢而规则C.快而不规则D.慢而不规则E.测不到

31.符合心室颤动的临床表现是

A.心悸、胸闷B.疲乏无力C.血压升高D.脉搏加快

E.意识丧失、抽搐心跳呼吸停止

32.李先生，30岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现病人有心室纤颤，应采取的措施是

A.用阿托品B.置心脏起搏器C.除颤D.用肾上腺素E.用利多卡因

33.在心电图上，I度房室传导阻滞与其他较严重房室传导阻滞间最根本区别是

A.P-R间期延长B.心室律不整齐C.心率大于40次／min

D.QRS波无脱漏E.S-T段和T波变化

34.心脏停搏时最常见的心电图表现是

A.心室停顿B.心室颤动C.心室扑动

D.室性心动过速E.缓慢而无效的心室自主心律

35.电击复律前正确的准备措施是

A.停服洋地黄3～5天B.禁食4小时，排空大、小便C.褥垫保证松软无硬物

D.暂时拔除吸氧导管E.忌用镇静剂

36.对缓慢性心律失常病人，不可使用的药物或方法是

A.硝苯地平B.普萘洛尔C.人工心脏起搏D.阿托品E.异丙基肾上腺素

37.观察心律失常时，最危险的情况是

A.频发室性期前收缩B.Ⅲ度房室传导阻滞C.心房颤动

D.阵发性室上性心动过速E.多源性期前收缩

38.第三度房室传导阻滞伴阿一斯综合征的治疗方法是

A.麻黄碱B.异丙肾上腺素C.安装人工心脏起搏器D.阿托品E.苯妥英钠

39.对于心律失常病人，每次测量其脉搏和心率的时间应不少于

A.15秒B.30秒C.1分钟D.2分钟E.3分钟

40.严重心律失常病人应绝对卧床休息，但应避免

A.坐位B.仰卧C.右侧卧位D.左侧卧位E.去枕平卧位

第三节答案

1-5CAEBD6-10BABEC11-15ABDED16-20DDCCE21-25DCACE26-30BACEE31-35ECDBB36-40BBCCD

第四节心脏瓣膜病病人的护理

1.风湿性心脏瓣膜病最常累及的瓣膜是

A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣E.二尖瓣和三尖瓣

2.最常见的风湿性心脏瓣膜病是

A.二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D主动脉关闭不全E.肺动脉瓣狭窄

3.二尖瓣狭窄最先引起

A.左心房肥大B.右心房肥大C.左心室肥大D.右心室肥大E.肺动脉高压

4.二尖瓣狭窄病人出现右心衰竭时下列哪项表现反而减轻

A.发绀程度B.水肿程度C.呼吸困难程度D.肝脏肿大程度E.颈静脉怒张程度

5.二尖瓣狭窄最常见的早期症状是

A.呼吸困难B.咳嗽、咳痰咯血D.胸痛E.乏力

6.二尖瓣狭窄最重要的心脏体征是

A.发绀B.开瓣音C.二尖瓣面容D.第一心音亢进E.心尖区隆隆样舒张期杂音

7.风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动引起栓塞最常见的部位是

A.脑动脉B.肺动脉C脾动脉D.肢体动脉E.肠系膜动脉

8.二尖瓣狭窄病人突然出现偏瘫应考虑

A.脑栓塞B.脑出血C.脑血管痉挛D.脑血栓形成E.蛛网膜下腔出血

9.主动脉瓣狭窄最重要的心脏体征是

A.心脏扩大B.心率加快C.第一心音增强D.第二心音减弱

E.主动脉瓣区吹风样收缩期杂音

10.主动脉瓣关闭不全最重要的心脏体征是

A.水冲脉B.收缩压增高C舒张压下降D.第一心音减弱

E.主动脉瓣听诊区舒张期叹气样杂音

11.风心病的主要致死原因是

A.栓塞B.肺部感染C.心律失常D.慢性心力衰竭E.亚急性感染性心内膜炎

12.对女性风心病病人进行健康教育时，下列哪项丕正确

A.注意有无风湿活动的征象B.注意有无血栓栓塞的征象C.心功能Ⅳ级的病人应避孕

D.心功能Ⅲ级的病人可以妊娠E.在拔牙、分娩前，应告知医生自己患有风心病

13.最常引起急性肺水肿的风湿性心瓣膜病类型是

A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄

14.二尖瓣狭窄病人的面容特征

A.两颊部蝶形红斑B.两颊部紫红，口唇轻度发绀C.两颊黄褐斑

D.午后两颊潮红E.面部毛细血管扩张

15.治疗风湿性心瓣膜病的根本方法是

A.保护心功能B.改善心功能C.手术如二尖瓣分离术

D.积极预防风湿活动E.控制风湿活动

16.女性，40岁。患慢性风湿性心脏瓣膜病具有原发症状外，突然出现一侧下肢剧痛，动脉：消失，局部皮肤苍白，发凉，紫绀，应考虑是

A.脑栓塞B.肢体栓塞C.下肢静脉炎D.下肢静脉堵塞E.肺栓塞

17.风湿性心瓣膜病最易引起心绞痛和晕厥的是

A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

18.风湿性心瓣膜病就诊主要原因的是

A.心力衰竭B.动脉栓塞C.感染性心内膜炎D.心律失常E.呼吸道感染

19.风湿性心瓣膜病最常见的并发症是

A.心律失常B.充血性心力衰竭C.栓塞

D.亚急性感染性心内膜炎E.肺部感染

20.二尖瓣狭窄时常发生

A.肺缺血B.左房附壁血栓C.左室肥大D.右室肥大E.心包炎

21.二尖瓣狭窄病人并发哪种心律失常最易有血栓形成

A.阵发性心动过速B.频发房性早搏C.频发室性早搏

D.心房颤动E.房室传导阻滞

22.确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是

A.心电图B.X线摄片C.超声心动图D.心音图E.CT

23.心脏瓣膜病变最常见的心律失常为

A.心房颤动B.心室颤动C.早搏D.异位性心动过速E.房室传导阻滞

24.风湿性心脏病(风心病)与下列哪种细菌反复感染有关

A.甲族乙型溶血型链球菌B.大肠杆菌C.幽门螺杆菌D.军团菌E.金黄色葡萄球菌

25.风心病二尖瓣狭窄最常出现的早期临床症状是

A.阵发性夜间呼吸困难B.劳力性呼吸困难C.急性肺水肿D.双下肢水肿E.胸水

26.风心病主动脉瓣关闭不全病人的早期症状是

A.劳力性呼吸困难B.乏力、心悸C.全心衰竭表现

D.心悸、头部强烈搏动感E.身体下垂部位可凹性水肿

27.凤心病哪类瓣膜损害可引起左心室排血量显著降低，出现心绞痛、眩晕，甚至猝死

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.肺动脉瓣关闭不全

28.风心病二尖瓣狭窄并发栓塞时，最常见的栓塞部位在

A.肺动脉B.脾动脉C.肾动脉D.脑动脉E.四肢动脉

29.风心病长期卧床的心力衰竭病人，下肢静脉血栓脱落可导致的栓塞部位是

A.肾栓塞B.脑栓塞C.肺栓塞D.脾动脉栓塞E.上肢动脉栓塞

30.治疗风心病的根本方法是

A.预防上呼吸道感染B.改善心功能，防止心室重构

C.按医嘱服药，控制风湿活动D.积极预防风湿活动E.手术治疗

31.风心病病人出现下列何种临床征象，可以提示脑动脉栓塞的发生

A.偏瘫B.呼吸困难、咯血C.休克D.严重腰痛、血尿E.严重胸痛

32.预防风心病加重的根本措施是

A.积极治疗心衰B.饮食清淡、低盐C.积极锻炼身体

D.预防链球菌再次感染E.保持大便通畅

33.李先生，35岁，突然大咯血，查胸片显示左心房右心室大，该病人大咯血最可能原因是

A.肺结核B.支气管扩张C.二尖瓣狭窄D.肺脓肿E.肺癌

34.李先生，25岁。风湿性心瓣膜病4年，近1月来心慌，双下肢水肿，不能平卧。3日来静脉注射毛花甙丙0.8mg，自服地高辛2片，并静注速尿60mg，尿量增多，来诊后心电图示心房颤动，频发室性期前收缩。正确的处理措施是

A.停用洋地黄　B.静脉注射钾盐　C.停用洋地黄、静滴钾盐、静注苯妥英钠

D.停用洋地黄、静滴钾盐　E.静注利多卡因

35.张女士，35岁。风心二狭合并房颤，病程中突然右侧肢体瘫痪，有一过性神志不清。最可能发生的情况是

A.心力衰竭B.脑栓塞C.阿－斯综合症D.肺动脉栓塞E.洋地黄中毒

36.马女士，有风心病史，因心源性水肿给予噻嗪类利尿药治疗时，特别注意预f

A.低钾血症

B.高钠血症

C.低钠血症

D.高钾血症

E.低镁血症

37.病人，男性，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压／45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为

A.病毒性心肌炎

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C.高血压性心脏病

D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄、

38.病人，女性，43岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄5年，近10天重体力劳动后出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨病人睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率次／分，两肺满布湿哕音及哮鸣音，责任护士给予病人吸氧的正确方法是

A.间断低流量给氧

B.持续低流量吸氧

C.持续高流量吸氧

D.经20％～30％酒精湿化低流量吸氧

E.经20%～30％酒精湿化高流量吸氧

第四节答案

1-5AAACA6-10EAAEE11-15DDABC16-20BCABB21-25DCAAB26-30DCDCE31-35ADCCB36-38ADE

第五节冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理

1.下列哪项化验结果是冠心病的危险因素

A.血清总胆固醇下降

B.血清甘油三脂下降

C.血清高密度脂蛋白胆固醇增高

D.血清低密度脂蛋白胆固醇增高

E.血清肌酸磷酸激酶降低

2.最有效缓解心绞痛的药物是

A.硝酸甘油

B.速效救心丸

C.复方丹参滴丸

D.安定

E.阿斯匹林肠溶片

3.冠心病的临床分型不包括

A.隐匿型

B.心绞痛型

C.心肌梗死型

D.猝死型

E.缺血型

4.典型心绞痛发作的疼痛部位在

A.心前区且向左胸部放射

B.胸骨后且向左上肢前内侧放射

C.胸骨上段且向左肩背部放射

D.心尖区且向左上肢放射

E.剑突附近向左上肢前外侧

5.一般情况下，下列哪项不是心绞痛的诱因

A.体力劳动

B.饱餐

C.受寒

D.睡眠

E.吸烟

6.心绞痛疼痛发作时典型心电图表现是

A.心肌缺血改变ST段抬高

B.ST段压低O.1mV，T波低平或倒置

C.T波高尖

D.出现宽大畸形的病理性Q波

E.PR间期延长

7.心绞痛发作的典型部位在

A.心尖部

B.心前区

C.剑突附近

D.胸骨体中上段之后部

E.胸骨体中下段之后部

8.典型心绞痛不发生于

A.卧床时

B.寒冷时

C.情绪激动时

D.饱餐时

E.吸烟时

9.心绞痛胸痛特点丕包括

A.疼痛位于胸骨后

B.一般持续数分钟

C.常有明显诱因

D.呈针刺样疼痛

E.休息后可缓

10.诊断无症状型冠心病的主要依据是

A.有无心绞痛史

B.有无高脂血症

C.有无糖尿病病史

D.有无高血压病史

E.有无心电图改变

11.典型心绞痛发作时心电图表现为

A.高尖P波

B.高尖T波

C.ST段抬高

D.病理性Q波

E.ST段压低、T波低平或倒置

12.对冠心病具有确诊价值的检查手段是

A.心电图

B.超声心动图

C.心肌酶测定

D.动态心电图

E冠状动脉造影

13.控制典型心绞痛发作的首选药物是

A.阿托品

B.普萘洛尔

C.硝酸甘油

D.双嘧达莫

E.戊四硝酯

14.下列哪项不符合心绞痛的疼痛特点

A.阵发性胸骨后疼痛

B.劳累或情绪激动时发作

C.可放射至心前区与左上肢

D.持续时间长，像针刺刀扎样痛

E.持续数分钟，为压榨性疼痛

15.心绞痛发作时

A.胸痛持续小于15分钟B.胸痛持续长于数小时C.伴有发热

D.心电图出现宽而深的Q波E.血清肌酸磷酸激酶升高

16.病人，男性，48岁，、工人，人院诊断为稳定性心绞痛。病人吸烟多年，平日进食不规律，喜饮浓茶，入院后检查发现甘油三酯增高。责任护士向该病人进行健康教育的内容中，下列哪项不妥

A.戒烟、限酒，不饮浓茶

B.平日随身带硝酸甘油按医嘱服药

C.低盐、低脂饮食，不宜过饱

E.不可过度劳累

D.疼痛发作时舌下含服硝酸甘油一片，不缓解，可间隔半小时后再含服一片

17.病人，男性，50岁，高血压病5年，近半个月来间断胸骨后或心前区疼痛，持续3～5分钟，休息后可缓解。经入院检查确诊为心绞痛，责任护士讲解硝酸甘油用药知识，不妥是

A.首次服药应卧位或坐位服药，以防发生直立性低血压

B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服

C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负担

D.常见不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等

E.出现搏动性头痛需立即停药

18.病人，男，59岁，诊断心绞痛5年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，给该病人预防心绞痛发作的药物不包括

A.p受体阻滞剂

B.长效异山梨酯

C.硝苯地平缓释片

D.小剂量阿司匹林

E.硝酸甘油

19.病人，男性，63岁，高血压病史15年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在／mmHg，近5小时来持续心前区疼痛伴大汗来院急诊。人院后经检查确诊为急性心肌梗死病人入CCU病房，半小时后病人出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿哕音和哮鸣音，心率20次／分，律整，主管护士首先考虑病人病情变化是

A.支气管哮喘

B.肺栓塞

C.急性左心衰竭

D.心律失常

E.再发心肌梗死

21.关于冠心病病人保持大便通畅的叙述，不正确的是

A.卧床会使肠蠕动减慢

B.饮食中需增加粗纤维食物.

C.便秘时采用大量不保留灌肠以导泻

D.用力排便可诱发和加重心衰

E.用力排便可诱发严重心律失常

22.心绞痛发作的典型部位在

A.心尖部

B.心前区

C.剑突附近

D.胸骨体中上段之后

E.胸骨体中下段之后

23.心绞痛发作的首要护理措施是

A.立即描记心电图B.观察疼痛性质C.给予吸氧

D.让病人安静坐下或半卧E.建立静脉通路

20.心绞痛发作时首要的处理措施是

A.立即进行心电监护B.医院C.舌下含化硝酸甘油或硝酸异山梨酯

D.吸氧E.让病人立即停止活动、坐下休息

24.对心绞痛病人进行健康教育哪项不妥?

A.警惕发生心梗B.发作时立即就医C.情绪稳定，避免过劳

D.戒烟戒酒，不饮浓茶E.低盐低脂饮食，少食多餐

25.控制心绞痛发作的首选药物是

A.地西泮B.双嘧达莫C.硝酸甘油D.复方丹参E.阿司匹林

26.心绞痛发作时，首要处理是

A.舌下含化硝酸甘油B.饮糖水少许C.口服止痛片

D.立即让病人就地停止活动，安静坐下或半卧位E.静脉输液

27.应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是

A.药物用温开水送服B.药物置口中，立即咽下

C.舌下含化，药物被唾液溶解使吸收减少D.含药时宜平卧以防低血压

E.观察头昏，血压偏高表现

28.心绞痛发作时可用气化吸人方式给药而迅速奏效是

A.硝酸异山梨酯(消心痛)B.硝苯地平C.麝香保心丸D.硝酸甘油片E.亚硝酸异戊酯

29.给心绞痛病人舌下含化硝酸甘油起效的时间是

A.1~2minB.2~3minC.3～4minD.4～5minE.5~6min

30.硝酸甘油的副作用是

A.水肿B.呼吸困难C.血压升高D.恶心、呕吐E.头昏、头胀痛、面红、心悸

31.病人，男性，66岁，冠心病心绞痛1年，心绞痛发作时经休息或服硝酸甘油可以缓解，平日缓解期，下列何药可不用

A.消心痛B.倍他乐克C.硝苯地平D.利尿剂如氨苯蝶啶E.阿司匹林，潘生丁

32.某病人饱餐后不久感到胸骨后疼痛、大汗，查体：血压80／50mmHg，面色苍白，烦躁不安。护士紧急准备首选的检查是

A.B超检查B.X线检查C.心电图检查D.心肌酶测定E.血常规检查

33.心绞痛持续不缓解时服用硝酸甘油方法是

A.加大剂量快速吞服B.嚼碎在口腔唾液中保留一段时间C.服后坐位防止摔倒

D.舌下含30秒后咽下E.服后先测量血压和心率

34.王某，男性，56岁，与别人争吵时突感区不适，持续3～5min，经休息后缓解。此病人措施应除外

A.随身带保健盒B.保持情绪稳定C.保持大便通畅D.饭后活动E.避免寒冷刺激

35.周女士，65岁，肥胖。有高血脂史及高血压24／13.3kPa(／mmHg)，近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛，胸痛性质应是

A.隐痛持续整天B.锻炼后可减轻C.阵发针刺样痛

D.刀割样痛E.压迫、发闷或紧缩感

36.杨先生，42岁，单位普查时诊断为无症状型冠心病，以下哪项是诊断依据

A.年龄大40岁B.血脂增高C.有吸烟史D.有家族史E.心电图有心肌缺血的改变

37.下列哪项是急性心肌梗死的先兆表现

A.恶心、呕吐B.心源性休克C.急性左心衰竭

D.心绞痛发作频繁、硝酸甘油疗效差E.心绞痛持续数小时，硝酸甘油不能缓解

38.急性心肌梗死最早最突出的症状是

A.头晕B.心悸C.呼吸困难D.恶心、呕吐E.剧烈而持久的胸骨后疼痛

39.急性心肌梗死病人发生心律失常最多见于发病后

A.1天内B.2天内C.3天内D.4天内E.5天内

40.急性心肌梗死早期(24小时内)的主要死亡原因是

A.心律失常B.心室壁瘤C.心脏破裂D.心源性休克E.心力衰竭

41.急性心肌梗死发病后24小时内致死的最常见原因是

A.心源性休克B.疼痛性休克C.急性左心衰竭D.室性心律失常E.心脏破裂

42心脏性猝死最常见的病因是

A.瓣膜性心脏病B.缩窄性心包炎C.先天性心脏病D.冠心病E.心肌病

43.急性心肌梗死发生休克的主要原因是

A.心律失常B.剧烈疼痛C.心脏前负荷增加D.心脏后负荷增加

E.左心室输出量下降

44.急性心肌梗死发生左心衰竭的主要原因是

A.肺部感染B.房室传导阻滞C.心脏负荷加重D.心肌收缩力下降

E.室性阵发性心动过速

45.急性心肌梗死病人发生的心力衰竭主要为

A.慢性左心衰竭B.慢性右心衰竭C.慢性全心衰竭D.急性左心衰竭E.急性右心衰竭

46.监护急性心肌梗死病人时发现以下哪种情况最危急

A.高热B.出冷汗C.反复呕吐D.血压80／50mmHgE.室性早搏10次／分

47.最易引起急性心肌梗死病人突然发生意外情况的是

A.便秘B.吸氧不当C.饮食不当D.亲友探望E.呼吸道感染

48.急性心肌梗死时升高最早恢复最快的血清酶是

A.肌酸激酶(CK)B.乳酸脱氢酶(LDH)C.碱性磷酸酶(AKP)

D.丙氨酸氨基转移酶(ALT)E.门冬氨酸氨基转移酶(AST)

49.急性心肌梗死病人最具诊断意义的检查项目是

A.心电图B.血常规C.尿常规D.肝功能检查E.凝血时间测定

50.缓解急性心肌梗死病人的剧烈疼痛效果最好的药物是

A.吗啡B.可待因C.罂粟碱D.硝酸甘油E.二硝酸异山梨酯

51.急性心肌梗死早期应用洋地黄最易诱发

A.栓塞B.心律失常C.心脏破裂D心室壁流E.乳头肌功能失调

52.急性心肌梗死病人控制休克使用血管活性药物前应先

A.吸氧B.解除疼痛C.观察尿量D.注意保暖E.补充血容量

53.急性心肌梗死首位护理诊断是

A.心排出量减少B.疼痛：胸痛C.组织灌注不良D.恐惧E.自理能力缺陷

54.急性心肌梗死病人吸氧的目的是

A.改善心肌缺氧，减轻疼痛B.预防心源性休克C.减少心律失常D.防止心力衰竭

E.促进坏死组织吸收

55.急性心肌梗死病人应绝对卧床休息至少达

A.24hB.48hC.1周D.2周E.3～5周

56.急性心肌梗死病人病后第1周护理，错误的是

A.日常生活均由护理人员帮助照料B.半量清淡流质或半流质饮食C.限制亲友探望

D.鼓励在床上做伸展四肢活动E.避免不必要翻身

57.急性心肌梗死病人护理措施正确的是

A.不必绝对卧床B.不必限制探视C.每2小时翻身一次

D.第1周给予流质饮食E.24小时后可在床上活动肢体

58.急性心肌梗死病人出现便秘应首先

A.给缓泻药b给硫酸镁C.给新斯的明d肥皂水灌肠E.帮助床上排便

59.急性心肌梗死病人护理措施中，以下不正确的是

A.勤翻身以防压疮B.给予半量清淡流质饮食C.限制探视

D.持续鼻导管吸氧，每分钟2—4升E.防止情绪激动

60.男性，60岁。因心前区压榨样疼痛四小时余伴冷汗，恐惧来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥

A.拍x胸片B.抽血送检C.简单护理体检D.心电监护E.监测血压

61.急性心肌梗死病人应绝对卧床休息至少达

A.24hB.48hC.1周D.2周E.3～5周

62.急性心肌梗死病人出现阵发性室性心动过速，预示即将发生.

A.心房颤动B.心室颤动C.心室停顿

D.不完全性房室传导阻滞E.完全性房室传导阻滞

63.急性心肌梗死病人病后第1周护理，错误的是

A.日常生活均由护理人员帮助照料B.半量清淡流质或半流质饮食C.限制亲友探望

D.鼓励在床上做伸展四肢活动E.避免不必要翻身

64.牛先生，患冠心病10年，半月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死，最具诊断意义的检查是

A.血常规B.尿常规C.血沉D.超声波E.心电图

65.急性心肌梗死病人发生左心衰竭的主要原因是

A.肺部感染B.心脏负荷加重C.房室传导阻滞

D.情绪激动E.心肌收缩力减弱和不协调

66.急性心肌梗死24h内应禁用的药物是

A.速尿B.利多卡因C.硝酸甘油D.洋地黄E.尿激酶

67.急性心肌梗死病人入院第一周内，不恰当的护理措施是

A.疼痛缓解后可搬入普通病房B.安抚病人紧张情绪，派专人守护

C.绝对卧床，不可在床上做肢体活动D.协助生活护理，包括洗漱和床上排便

E.可进食清淡半流质饮食

68.一心肌梗死病人，入院后心电图示阵发性成串的室性期前收缩，频率次／分。此病人首要的护理措施是

A.准备电除颤器B.准备静注利多卡因C.加快给液速度

D.做好溶栓速度E.给予大剂量硝酸甘油

69.心肌梗死的特征性心电图改变为

A.T波倒置，sT段抬高，深而宽的异常Q波B.P波O.25mVC.电轴一30％

D.Q-T间期0.40秒E.SVl+RV54.OmV

70.男50岁，突感胸骨后压榨性疼痛，伴恶心，含硝酸甘油休息后仍不缓解，临床诊断最

能是

A.高血压性心脏病B.心绞痛C.心肌炎D.急性心肌梗死E.充血性心衰竭

71.心电图描记在Ⅱ，Ⅲ，AVF导联出现sT抬高及出现宽而深的Q波，诊断为

A.心绞痛B.急性下壁心肌硬死C.急性广泛前壁心肌梗死

D.急性前壁心肌梗死E.急性侧壁心肌梗死

72.某心肌梗死病人，由于长期卧床，形成下肢静脉血栓，若栓子脱落，可引起

A.肠栓塞B.肺栓塞C.肾栓塞D.脑栓塞E.脾栓塞

73.男性病人，52岁，胸骨后压榨性疼痛半天急诊入院，心电图示急性广泛前壁心肌梗死，给氧方式为

A.低流量持续给氧B.中流量持续给氧C.高流量持续给氧

D.低流量间歇给氧E.高流量抗泡沫持续给氧

74.急性心肌梗死死亡的主要原因是

A.疼痛B.心律失常C.低血压、休克D.心力衰竭E.胃肠道反应

75.急性心肌梗死时心电图检查特征性改变为

A.宽而深的异常Q波B.sT段抬高呈弓背向上型C.T波倒置

D.以上三者都是E.以上三者都不是

76.病人女性，50岁，诊断为急性心肌梗死，护士对其进行健康教育不恰当的是

A.合理饮食B.定期复查C.随身携带保健盒(内有硝酸甘油等药)

D.自觉戒烟E.于心梗后第四周可进行步行锻炼

77.急性心肌梗死病人发生左心衰竭的主要原因是

A.肺部感染B.心脏负荷加重C.房室传导阻滞

D.情绪激动E.心肌收缩力减弱和不协调

78.急性心肌梗死24h内应禁用的药物

A.速尿B.利多卡因C.硝酸甘油D.洋地黄E.尿激酶

79.急性心肌梗死病人入院第一周内的错误的护理措施是

A.疼痛缓解后可搬人普通病房B.安抚病人紧张情绪，派专人守护

C.绝对卧床，不可在床上做肢体活动D.协助生活护理，包括洗漱和床上排t

E.可进食清淡半流质饮食

80.急性心肌梗死病人最早出现、最突出的症状是

A.心前区剧烈疼痛B.恶心、呕吐C.心源性休克D.心律失常E.心力衰竭

81.急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心梗后

A.头24小时内B.1～3天C.4～7天D.2周以内E.1个月以内

82.急性心肌梗死出现下列哪种心律失常时最需要紧急处理

A.窦性心动过缓B.第二度I型房室传导阻滞C.房性期前收缩

D.心房颤动E.多源性室性期前收缩

83.急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为

A.室上性心动过速B.房室传导阻滞C.房房性期前收缩

D.心房颤动E.快速室性心律失常

84.能反映急性心肌梗死的心肌酶检查不包括

A.肌酸磷酸激酶B.肌酸磷酸激酶同工酶C.谷丙转氨酶D.门冬氨酸氨基转移酶

E.乳酸脱氢酶

85.急性心肌梗死病人使用尿激酶的目的在于

A.解除疼痛B.预防心律失常C.溶解血栓D.控制休克E.治疗心力衰竭

86.下壁心肌梗死易发生的心律失常为

A.室性早搏

B.室颤C.房性早搏

D.房室传导阻滞

E.心房纤颤

87.缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用

A.休息和吸氧

B.硝酸甘油

C.亚硝酸异戊酯

D.异山梨酯

E.吗啡

88.心肌梗死时发热一般出现在

A.与胸痛同时出现

B.在胸痛发生后12～24小时

C.在胸痛发生后24～48小时

D.在胸痛发生后36～72小时

E.在胸痛发生之前

89.心肌梗死的发热一般不超过

A.37.5℃

B.38℃

C.38.5℃

D.39℃

E.39.5℃

90.急性心肌梗死发病后发热，多在1周内恢复正常，发热原因是由于

A.肺部感染

B.胃肠道脱水

C.体温调节中枢紊乱

D.心肌坏死组织吸收

E.体温中枢供血不足

91.急性心肌梗死常见的死亡原因是

A.心脏破裂

B.心源性休克

C.严重心律失常

D.急性左心衰竭

E.剧烈持久的心绞痛

92.急性心肌梗死病人血清心肌酶测定中出现最早、恢复最早的酶是

A.肌酸磷酸激酶

B.乳酸脱氢酶

C.缓激肽酶

D.细胞色素氧化酶

E.门冬氨酸转移酶

93.下列对处于急性期的急性心肌梗死病人的护理中哪一项是错误的

A.绝对卧床休息

B.少食多餐，不宜过饱

C.限制探视

D.避免不良刺激

E.预防压疮，每两小时翻身一次

94.急性心肌梗死病人止痛治疗，遇到下列哪种情况不能用吗啡

A.呼吸抑制

B.频发室性期前收缩

C.心力衰竭

D.神志欠清

E.高龄病人

95.急性心肌梗死治疗期间为防止便秘，采取的护理措施中哪项不妥

A.多食粗纤维食物

B.多饮水

C.可使用润肠、缓泻剂

D.多食蔬菜、水果

E.必要时高压肥皂水灌肠

96.心肌梗死后心肌再灌注治疗的最佳时间为起病后

A.2小时内

B.4小时内

C.6小时内

D.10小时内

E.24小时内

97.护士巡视时发现一冠心病病人突然出现抽搐、意识丧失，颈动脉触诊无搏亏首要急救措施

A.心内注射肾上腺素

B.吸氧

C.心前区叩击

D.胸外心脏按压

E.口对口人工呼吸

98.牛先生，患冠心病10年，半月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无秀疑为急性心肌梗死。最具诊断意义的检查是

A.血常规

B.尿常规

C.血沉

D.超声波

E.心电图

99.某急性心肌梗死病人发病48h后，要求到厕所大便，你应该

A.嘱家人陪往

B.代塞开塞露后，再允许前往

C.先给予缓泻药，再允许前往

D.如无便秘史，应允许前往

E.坚持制止，指导床上使用便盆

.病人，女性，45岁，风湿性心脏病，心衰，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，气促加重，心电图示出现室性早搏二联律。下列治疗哪项错误

A.加用血管扩张剂

B.加用呋塞米

C.加用利多卡因

D.补钾

E.停用地高辛

.病人，男性，67岁冠心病心绞痛7年，平日心绞痛发作时舌下含硝酸甘油2～5分钟缓解，今晨饱餐后，突感心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油半小时未缓解，急诊人院。心电图检查发现ST段弓背上抬，其后Q波宽而深，血压85／55mmHg，心率98次／分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压80／50mmHg，心率次／分，病人烦躁不安，皮肤湿冷，此时责任护士认为病人病情变化是

A.心力衰竭

B.心脏破裂

C.心源性休克

D.心律失常

E.脑出血

.某急性广泛前壁心肌梗死病人，人院4小时，应首选以下哪项治疗项目

A.静脉滴注低分子右旋糖酐

B.口服卡托普利

C静脉注射毛花苷C

D.口服异山梨酯

E.心肌再灌注治疗

.病人，男，58岁，因4小时来持续心区痛，诊断为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现病人出现心室颤动，时责任护士应即刻采取的首要措施是

A.心内注射利多卡因

B.静脉注射利多卡因

C.静脉注射阿托品

D.非同步电除颤

E.同步电除颤

.郭先生，59岁，因情绪激动引发胸骨后压榨性疼痛，向左肩、臂放射，疑为典型心绞痛发作，此时可给予

A.硝酸甘油口服

B.硝酸甘油肌内注

C.硝酸甘油静脉滴注

D.硝酸甘油皮下注射

E.硝酸甘油舌下含化

.刘女士，49岁，典型心绞痛发作，护士遵医嘱给予硝酸甘油舌下含化时应注意

A.出现不良反应立即停药

B.首次含药时不必平卧

C.硝酸甘油疗效差时不必注意

D.硝酸甘油的主要不良反是恶心、呕吐

E.首次含药时应平卧片刻，以防低血压

.周女士，56岁。急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但病人烦躁不安，血压80/60mmHg，脉搏次/分钟，尿量每小时20ml。此情况为

A.病情好转

B.心力衰竭

C.肾衰竭

D.心源性休克

E.心律失常

.赵先生，60岁，患冠心病心绞痛5年。近1个月来胸骨后疼痛发作频繁，疼痛持续时间延长，硝酸甘油疗效差，护士应考虑可能为

A.心肌梗死

B.并发气管炎

C.并发胸膜炎

D.顽固性心绞痛

E.硝酸甘油耐药

.王先生，55岁，冠心病心绞痛病史5年。2小时来持续胸骨后疼痛，急诊入院，经心电图检查确诊为心肌梗死，此时护理措施不正确的是

A.勤翻身，预防压疮

B.严格控制输液量和速度

C.病室保持安静，限制探视

D.低盐、低脂饮食、少食多餐

E.绝对卧床休息减轻心脏负荷

.周女士，50岁。急性心肌梗死入院，入院2小时因病情恶化死亡.最可能的死因是

A.心源性休克

B.急性右心衰竭

C.心脏破裂

D.心律失常

E.脑缺氧

.张女士，40岁。心慌气短10余年，2日前突然咯血，量约ml，呈鲜红色混有泡沫，既往有关节肿痛病史。体检：面色轻度发绀，心率86次/分钟，二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音，肝、脾未及。心电图“P”波呈双峰状。应首先考虑的疾病是

A.支气管扩张

B.肺气肿

C.肺结核

D.肺心病

E.风心病

第五节答案

1-5DAEBD6-10BDADE11-15EECDA16-20DEECC21-25DDEBC26-30DDEAE31-35DCBDE36-40EDEAA41-45DDEDD46-50EAAAA51-55BEBAC56-60DDEAA61-65CBDEE66-70DABAD71-75BBBBD76-80EEDAA81-85AEECC86-90DECDD91-95CAEAE96-CCEEB-CEDEE-DAADE

第七节原发性高血压病病人的护理

1.年世界卫生组织规定的高血压标准是

A.收缩压≥mmHg和／或舒张压≥70mmHg

B.收缩压≥mmHg和／或舒张压≥75mmHg

C.收缩压≥mmHg和／或舒张压≥90mmHg

D.收缩压≥mmHg和／或舒张压≥95mmHg

E.收缩压≥mmHg和／或舒张压≥mmHg

2.年WHO／ISH对一级高血压的诊

A.收缩压mmHg，舒张压80mmHg

B.收缩压mmHg，舒张压85mmHg

C.收缩压～mmHg，舒张压90mmHg

D.收缩压～mmHg，舒张压85mmHg

E.收缩压～mmHg，舒张压mmHg

3.按"年WHO的标准，临界高血压的范围是指

A.收缩压～mmHg和／或舒张压90～95mmHg

B.收缩压～mmHg和／或舒张压90～mmHg

C.收缩压～mmHg和／或舒张压90～94mmHg

D.收缩压≥mmHg和／或舒张压≤95mmHg

E.收缩压＞mmHg和／或舒张压≤95mmHg

4.年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO／ISH)制定和修改的正常人血压标准为

A.Bp／80mmHg

B.Bp／85mmHg

C.Bp／89mmHg

D.Bp／90mmHg

E.Bp／90mmHg

5.长期血压增高容易引起哪些脏器的并发症

A.心、肝、肾

B.心、脑、肾

C.心、肝、肺

D.肺、肝、肾

E.肝、脑、肾

6.原发性高血压最多见于

A.40～49岁

B.50～59岁

C.60岁以上

D.20～29岁

E.30～39岁

7.按舒张压水平分级，重度高血压是指舒张压

A.≥mmHg

B.≥mmHg

C.≥mmHg

D.≥mmHg

E.≥mmHg

8.下列与原发性高血压发病相关因素中，不包括

A.遗传因素

B.自身免疫缺陷

C.精神长期过度紧张

D.年龄增大及体重超重

E.高盐的饮食习惯；

9.下列何种情况是高血压导致的靶器官损害

A.头晕、耳鸣、眼花

B.视乳头水肿

C.脑出血

D.左心功能衰竭E.视网膜动脉狭窄

10.在高血压病发病中占主导地位的是

A.水钠潴留

B.肾素一血管紧张素一醛固酮系统激活

C.胰岛素抵抗

D.高级神经中枢功能紊乱

E.血管内皮功能异常

11.下列哪项不属于高血压病的并发症

A.肾功能衰竭

B.心绞痛

C.短暂性脑缺血发作

D.下肢动脉供血不足

E.视网膜动脉狭窄

12.下列哪项符合早期高血压的临床表现

A.左心室肥大

b意识模糊抽搐

C.持续蛋白尿、血尿

D.眼底出血、渗出、视乳头水肿

E.常无症状，偶于体检时发现血压升高

13.诊断高血压性心脏病的必备条件是

A.左心室扩大

B.心尖区出现舒张期奔马律

C.主动脉瓣区第二心音亢进

D.心尖区有收缩期吹风样杂音

E.血压持续在／90mmHg以上

14.原发性高血压最常见的死亡原因是

A.心律失常

B.尿毒症

C.脑血管意外

D.心力衰竭

E.高血压危象

15.急进型高血压最常见的致死原因为

A.脑梗死

B.心肌梗死

C.心力衰竭

D.尿毒症

E.脑出血

16.恶性高血压是指血压显著升高、舒张压持续达到或超过

A.mmHg

B.mmHg

C.mmHg

D.mmHg

E.mmHg

17.早期高血压病的治疗原则是

A.及早应用降血压药

B.降压药为主，配合休息

C.降压，改善心、肾功能

D.降压药应足量，长疗程维持

E.以调节高级神经中枢功能为主，降压药为辅

18.应用降压药物有效的治疗必须使血压降到

A.／80mmHg以下

B.／85mmHg以下

C.／90mmHg以下

D.／95mmHg以下

E.／mmHg以下

19.高血压危象紧急处理的关键是

A.吸氧

B.绝对卧床休息

C.限制钠盐摄人

D.迅速降低血压

E.降低颅内压、制止抽搐

20.抢救高血压脑病病人应首选

A.立即平卧位

B.卡托普利口服

C.持续低流量吸氧

D.硝普钠静脉滴

E.每2小时

21.原发性高血压的预防措施中，以下不正确的是

A.保持乐观的情绪

B.避免体力劳动

C.清淡饮食

D.戒烟、限酒

E.控制摄入总钠量

22.高血压脑病指的是

A.血压过高引起的头痛

B.脑血管破裂出血

C.脑血栓形成

D.普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿

E.肢体偏瘫，失语不可恢复

23.ACE抑制剂最常见的副作用是

A.立位性低血压

B.咳嗽

C.肝功能损害

D.肾功能损害

E.白细胞减少

15.高血压病病人，下列哪一项不宜向其建议

A.增加饮食中的镁

B.戒烟

C.长期卧床

D.少饮酒E.低钠盐饮食

24.某原发性高血压病人，吸烟史20年，肥胖，目前血压21.3／12.7kPa(／95mmHg)，下列健康教育内容哪项错误

A.保持情绪稳定

B.适量运动

C.高热量，高糖饮食

D.戒烟

E.控制高血压

25.某高血压病人，突然剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷，诊断为脑出血。正确的护理措施是

A.取去枕平卧位

B.补充血容量

C.发病24～48h内避免搬动

D.8h后给鼻饲饮食

E.头部热敷

26.某病人，患高血压病3年，人院后给予降压药等治疗，在用药护理中指导病人改变体位时动作宜缓慢，其目的为

A.避免发生高血压脑病

B.避免发生高血压危象

C.避免发生急进型高血压

D.避免发生体位性低血压

E.避免血压增高

27.某高血压病病人，同时患有支气管哮喘，他不能使用哪种降压药物

A.呋塞米

B.阿替洛尔

C.硝苯地平

D.卡托普利E.哌唑嗪

28.高血压危象最关键的护理措施是

A.低盐饮食

B.卧床休息

C.降低颅内压

D.注意病人安全

E.遵医嘱给予速效降压

29.护理高血压病病人，下列哪项措施不正确

A.协助用药尽快将血压降至较低水平

B.改变体位时动作宜缓慢

C.沐浴时水温不宜过高

D.头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢

E.保持大便通畅

30.继发性高血压的病因丕包括

A.肾小球肾炎

B.肾动脉狭窄

C.胰岛素抵抗

D.原发性醛固酮增多症

E.嗜铬细胞瘤

31.男性，60岁.诊断为高血压性脑出血，处于昏迷状态，呼吸变慢或停止，两侧瞳孔不等大，应考虑到以下哪种可能

A.窒息

B.脑疝

C.心室纤颤

D.脑出血

E.以上都不对

32.男性,58岁.有高血压病史，突然出现剧烈头痛，烦躁并伴有恶心，呕吐及意识模糊等症状，应考虑

A.高血压性脏病

B.高血压脑病

C.高血压病第三期

D.高血压危象

E.高血压病第二期

33.高血压病病人睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳嗽，咯大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压26.6／14.7kPa(／mmHg)，心率次／分下列哪项护理是错误的的是

A.安慰病人，稳定情绪

B.置病人于两腿下垂坐位

C.酒精湿化吸氧4～6L/min

D.建立静脉通路

E.静脉滴注给药宜快速

34.刘女士，70岁，高血压病史10年，近2日症状突然加重，血压／mmHg，剧烈头痛，头晕，伴有呕吐、抽搐，四肢活动自如，应考虑

A.高血压脑病

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.冠心病

E.癫痫

35.王先生，38岁，高血压病史10余年。3天前上呼吸道感染，今日突然出现呼吸困难，伴有哮鸣音，坐起时呼吸困难明显减轻，双肺底可闻及湿哕音，最可能的诊断是

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.高血压脑病

D.急性心肌梗死

E.喘息型支气管炎

36.李先生，54岁，患高血压性心脏病6年。近一年来从事日常活动时则出现心悸、气短，休息后好转，最可能是

A.栓塞

B.心房颤动

C.心力衰竭

D.心内膜炎

E.肺部感染

37.赵女士，56岁，高血压病史15年。昨日夜间睡眠中突然被憋醒，坐起后呼吸困难明显缓解，该病人的呼吸困难属于+

A.肺源性呼吸困难B.心源性呼吸困难C.血源性呼吸困难D.中毒性呼吸困难

E.神经精神性呼吸困难

38.赵先生，40岁，高血压病史15年。因呼吸困难明显加重而人院，现夜间不能平卧，该病人心功能属于

A.心功能正常

B.心功能I级

C.心功能Ⅱ级

D.心功能Ⅲ级

E.心功能Ⅳ级

39.王先生，48岁，高血压病史15年。夜间突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，面色青紫，吸氧时氧流量应为

A.1~2L／min

B.2~4L／min

C.4~6L／min

D.6~8L／min

E.8~10L／min

40.李女士，65岁，患高血压性心脏病10年。护士在护理时发现病人有夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰，有时痰中带血，应考虑病人发生

A.肺梗塞

B.心肌梗死

C.左心衰竭

D.右心衰竭

E.胸腔积液

41.齐先生，55岁，患原发性高血压5年。人院后给予降压药物治疗，护士在进行用药护理时正确的是

A.血压正常即可停药

B.可以随意增减药量

C.改变体位时动作应缓慢

D.改变体位时动作应迅速E.治疗有效时血压应在／mmHg以下

42.对原发性高血压病人作健康指导，不正确

A.宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食

B.一级高血压应注：意休息，避免过劳

C.缓解期适当运动，控制体重

D.血压高时服药，不高时不用服药E.每日定时测血压

43.病人男性50岁，既往有高血压病史10年，护士对其进行饮食指导，其中错误的

A.低盐、低脂

B.低胆固醇

C.清淡、少量多餐

D.富含维生素和蛋白质

E.高热量、高纤维素饮食

44.下列不属于高血压病非药物治疗的是

A.每日温水泡脚

B.限制钠盐摄入

C.适量运动

D.气功

E.调节情绪

45.在高血压的治疗中，钠摄人应限钠

A.每日食盐摄人量为12g左右

B.每日食盐摄人量为10g左右

C.每日食盐摄人量为8g左右

D.每日食盐摄人量为5g左右

E.每日食盐摄入量为1g左右

46.接受降压药物治疗的高血压病病人，起床时晕倒，片刻后清醒，首先考虑}

A.体位性低血压

B.心源性休克

C.高血压危象

D.高血压脑病

E.急性左心衰竭

47.某原发性高血压病人，吸烟史20年，肥胖，目前血压21.3／12.7kPa(／}5mmHg)，下列健康教育内容哪项错误?

A.保持情绪稳定

B.适量运动

C.高热量、高糖饮食

D.戒烟

E.控制高血压

48.病人，女性，59岁，高血压心脏病6年，近半年来病人明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于

A.代偿期

B.一级

C.二级

D.三级

E.四级

49.病人，女性，66岁，高血压性心脏病近10年，近2年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为慢性左心衰竭，心功能三级，责任护士指导病人正确的活动和休息原则是

A.需严格卧床休息

B.以卧床休息为主，间断起床活动

C以卧床休息为主，限制活动量

D.可起床轻微活动，需增加活动间歇时间

E.可不限制活动，适当增加午休时间

50.病人，男性，40岁，近半年常在劳累感头痛和心悸，未予治疗。近来3次不同时间测血压分别为／90mmH、／mmHg、／95mmHg，为诊断首先应考虑

A.继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病

B.寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压

C.试用卡托普利治疗，观察其用药反应

D.迅速确定靶器官的损害情况

E.暂不处理，3个月后复查血压

51.病人，女性，61岁，因头痛、心悸和心前区不适感，门诊查血压：／95mmHg，既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症，其母60岁死于冠心病，据此可以推断该病人高血压危险分层属于

A.低危

B.中危

C.中高危

D.高危

E.很高危

52.高血压病病人睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳大量粉红色泡沫痰，坐呼吸，血压26.6／14.7kPa(／mmHg)，心率次／分。下列哪项护理是错误白

A.安慰病人，稳定情绪

B.置病人于两腿下垂坐位

C.乙醇湿化吸氧4～6L／min

D.建立静脉通路

E.静脉滴注给药宜快速

第七节答案

1-5CCCBB6-10CBBED11-15DEACD16-20DECDD21-25BDBCC26-30DBEAD31-35BBEAA36-40CBEDC41-45CDEAD46-52ACDCBBE

第八节心肌疾病、心内膜炎、心包炎

1.下列心肌病中发病率最高的类型是

A.梗阻性肥厚型心肌病

B.限制型心肌病

C.扩张型心肌病

D.非梗阻性肥厚型心肌病

E.克山病

2.心肌炎最主要的病因是

A.细菌感染B.病毒感染C.支原体感染D.过敏或变态反应E.理化因素刺激

3.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是

A.轮状病毒

B.脊髓灰质炎病毒

C.EB病毒

D.流感病毒

E.柯萨奇病毒

4.病毒性心肌炎有关检查中下列哪项对诊断本病有帮助

A.血肌酐下降

B.白细胞总数偏高

C.血沉增快

D.尿素氮升高

E.血清心肌酶增

5.心肌炎的主要护理诊断是

A.焦虑

B.气体交换受损

C.体液过多

D.疼痛：胸痛

E.活动无耐力

6.病毒性心肌炎最重要的护理措施是

A.遵医嘱使用药物治疗

B.限制活动，卧床休息

C.防止呼吸道感染

D.稳定情绪，消除紧张

E.改善饮食，增加营养

7.原发性心肌病发病率最高的类型是

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.致心律失常型右室心肌病

E.克山病

8.病人，男性，78岁，因慢性心衰、心功能四级人院，经治疗、护理心功能已恢复至二级，责任护士嘱病人可渐增加活动量，并说明长期卧床的危害，下列危害中哪项不妥

A.活动减少使消化功能减退

B.长期卧床可致肌肉萎缩

C.易形成下肢静脉血栓

D.易发生肥厚性心肌病

E.易发生压疮

9.女性，21岁，3周前发热，体温38.2℃伴咽痛，流涕，治疗后好转。2天来胸闷，气促；人院检查：第一心音减弱，心电图示普遍导联ST—T波改变，第三度房室传导阻滞，化验血沉增快，CPK增高，柯萨奇病毒中和抗体效价升高，病人可能是发生了

A.感染性心内膜炎

B.病毒性心肌炎

C.急性心肌梗死

D.扩张型心肌病

E.急性上呼吸道感染

9.唐女士，23岁。发热、乏力、头痛、四肢酸痛，伴心前区憋闷，心率次/分，心电图示S－T段压低，T波低平，临床诊断为病毒性心肌炎（急性期）。应卧床休息的时间是

A.2周

B.1个月

C.2个月

D.3个月

E.6个月

10.感染性心内膜炎最主要的诊断依据是

A.白细胞计数及分类

B.血红蛋白检查

C.血培养

D.红细胞沉降率

E.心肌酶

11.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病原微生物是

A.肠球菌

B.结核菌

C.真菌

D.草绿色链球菌

E.病毒

12.亚急性感染性心内膜炎最多见的栓塞部位在

A.脑

B.肺

C.脾

D.肾

E.股动脉

13.对亚急性感染性心内膜炎不正确的叙述是

A.多发于正常心脏者

B.发热是早期常见症状

C.多闻及病理性心杂音

D.进行性贫血

E.脾肿大在病后期

14.亚急性感染性心内膜炎的特征性表现是

A.发热

B.栓塞

C.贫血

D.脾大

E.心脏杂音性质改变

15.感染性心内膜炎，发生栓塞的主要原因是

A.血液粘稠度增高

B.赘生物脱

C.脑动脉硬化

D.脉管炎

E.纤维蛋白沉积

16.感染性心内膜炎病人最重要的辅助检查是

A.超声心动图

B.Χ线胸片

C.心导管检查

D.血培养检查

E.心电图检查

17.王先生，40岁。高烧1周入院。1年来有注射毒品史。体检：见Osler结及Roth斑，心脏听诊闻及乐性杂音。应首先采取的措施是

A.血常规检查有无贫血

B.尿常规检查有无镜下血尿

C.B超检查有无脾大

D.1～2日内抽血培养标本3～5次

E.抗生素静脉点滴

第八节答案

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